很多新发糖尿病患者往往只重视空腹血糖而忽略了餐后高血糖的危害性,实际上,近年来的研究清楚提示我们,对糖尿病患者来说,相比空腹血糖,餐后血糖高对糖尿病并发症的发生发展,影响更为重大。
餐后血糖高的常见原因
1.餐后高血糖与糖尿病本身有关。糖尿病病人由于早相胰岛素分泌受损,胰岛素高峰延迟,餐后血糖往往明显升高,如果病人合并有严重的胰岛素抵抗,则餐后高血糖会持续很长时间。
2.餐后血糖高与病人对餐后血糖的忽视有关。大多数糖尿病病人在监测血糖时,往往只重视空腹血糖,很少监测餐后血糖,只要空腹血糖达标,就认为万事大吉,无须调整药物的用量;由于缺乏对餐后血糖的监控,也就很少有针对餐后高血糖而采取的一系列措施。
3.餐后高血糖,顾名思义是跟进餐有关。除了与进餐的量有关外,还跟进餐的食物、烹饪方式都有关,如喝粥比吃饭更容易升高血糖,吃煎炸烧烤等食物比煮蒸烹饪出来的食物更容易升高血糖。
4.与用药有关,比如肥胖的糖尿病人存在胰岛素抵抗,但一直都在使用长效的胰岛素促泌剂如优降糖等药,这类药物由于起效时间较长,不能很好地改善糖尿病的早相胰岛素分泌,减轻胰岛素抵抗,故往往很难控制餐后血糖。
其他的如心情因素、应激等等很多因素都可能会升高餐后血糖。因此,当餐后血糖较高时,不能简单地直接加药或抱怨医生医术不行,而应从以下几方面入手:
1.要严格控制饮食。坚持吃以干饭为主的早餐,如果早餐不习惯吃干饭,可以选择“十谷米”煮粥,即糙米、黑糯米、小米、荞麦、芡实、燕麦、莲子、玉米片、麦片和红薏仁等混合而成。如果喜欢喝粥,也可以在粥里加一些蔬菜,这样喝粥容易有饱腹感,肠胃吸收时间也长,不易升高餐后血糖。烹饪方式尽量选择蒸、煮、炒,少用煎、炸、烤等。
2.坚持餐后适当运动。饭后适当运动,可以消耗体内的热量,辅助降低餐后高血糖。一般建议在餐后半小时到一小时开始运动,可选择有氧运动形式,如慢跑、快步走等,运动强度不宜过大,时间掌握在30~45分钟。建议不要做激烈的无氧运动,后者可刺激交感神经兴奋,反而会升高血糖。
3.重视对餐后血糖的监测。通过监测餐后血糖,可以大致判断出升高餐后血糖的因素是哪些,从而采取相对应的措施。
4.如果以上方法都无法奏效,那么就把血糖监测结果和曾经采取的措施都整理好,去找医生。医生可以通过这些迅速判断症结所在并相应调整用药方案,节省了问询的时间,提高了诊断效率。
引起血糖高的原因较多,常见的几个原因如下:1、高热量食物:糖尿病患者如果长期喜欢吃高热量的食物,尤其是高碳水化合物的食物,对胰岛的负担明显加重,长此以往就会引起血糖升高;
2、不喜欢运动:较多糖尿病患者患病前都有不喜欢运动的生活习惯,而摄入的高热量食物不能通过运动进行充分消化利用,胰岛负担就会增加,长此以往也会导致血糖升高;
3、喜欢吃甜食:患者喜欢吃甜品店的甜食,其中高热量和高葡萄糖的含量,都对胰岛冲击力比较大,长期以往胰岛负担过重,也会引起血糖的升高;
4、喜欢喝酒和酗酒:长期喝酒可导致酒精肝,而长期存在的酒精肝引起会肝功能异常。肝脏对调节血糖有较为重要的作用,不正常的肝功能对血糖的调节能力降低,可引起血糖的升高;
5、脂肪肝:脂肪肝患者多数还会伴有肥胖和高血脂,多余脂质成分沉积在肝脏,使肝脏对胰岛素不敏感,肝脏调节血糖的能力、作用就不能充分发挥,血糖也可以升高;
6、高龄:老年人的特点是各个脏器老化、退化,以及各个脏器调节血糖的能力不如年轻人,如果同时还存在多吃少动的生活习惯,血糖高的情况发生的几率就会比较高;
7、高龄妊娠妇女:妊娠妇女由于体内的雌激素,以及孕激素等内分泌激素的水平会升高,抵抗胰岛素的敏感性,同样容易引起血糖升高;
8、既往患有胰腺炎:患者胰腺的内分泌、外分泌都有可能受损,则容易引起血糖高。
另外,在上述基础上,血糖高还可能与遗传因素有关,即遗传的易感性,也是导致血糖高的原因。
胰岛素分泌相对或绝对不足所出现的血清含葡萄糖高于正常值。高血糖不是一种疾病的诊断,只是一种血糖监测结果的判定,血糖监测是一时性的结果,高血糖不完全等于糖尿病
故有两种情况:
一种是相对不足(II型),一种是绝对不足(I型)如果多次随机血糖高于7.8或空腹血糖高于6.7即可诊断为糖尿病。
血糖高的原因:
高血糖的原因一:偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食,当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖,不要过于担心。间隔一段时间后,再次检查看看血糖结果。
高血糖的原因二:不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐,不喜蔬菜和水果,长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子,能有效降低高血糖,但环境的污染,导致空气中负氧离子含量剧减,人体摄取的负氧离子不足,这也是导致高血糖的一个重要原因。
高血糖的原因三:其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖,应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖,这样才能对症治疗,才能做好预防和治疗高血糖的工作。
高血糖的原因四:在排除了以上的引起高血糖的诱因之后,那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻,甚至出现儿童糖尿病。所以,糖尿病患者一定要知道的是,高血糖要及早治疗。
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