看外周血细胞形态,需要制作血涂片病染色,计数分类有核细胞并观察其形态,还要关注无核的红细胞和血小板。
具体内容如下图
一般而言,现如今的血常规使用血液分析仪进行初筛,如果结果无异常,就不太需要涂片;如果结果异常并满足一定条件,才需要进行血涂片检查。
血常规包括以下项目红细胞(RBC)参考值:成年男性:(4.5~5.5)×1012/L
;成年女性:(4.0~5.0)×1012/L;
新生儿:(6.0~7.0)×1012/L
血红蛋白(Hb)参考值:成年男性:120~160g/L成年女性:110~150g/L新生儿:170~200g/L
血细胞比容(HCT)
参考值:男性:40%~50%女性:35%~45%
平均红细胞容积(MCV)
参考值:82~95fl(1L=1015
fl)
平均红细胞血红蛋白含量(MCH)参考值:27~31pg(1g=1012
pg)
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)参考值:320~360g/L
红细胞体积分别宽度(RDW)
参考值:<15%
白细胞(WBC)参考值:白细胞计数
成人:(4.0~10.0)×109/L新生儿:(15.0~20.0)×109/L。白细胞分类(DC):中性杆状核粒细胞:1%~5%中性分叶核粒细胞:50%~70%嗜酸性粒细胞:0.5%~5%嗜碱粒性细胞:0%~1%淋巴细胞:20%~40%单核细胞:3%~8%
血小板(PLT)参考值:(100~300)×109/L
血小板比积(PCT)参考值:0.1%~0.28%
平均血小板体积(MPV)参考值:9.4~12.5fl
血小板体积分布宽度(PDW)参考值:<18%
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孕妇及其配偶首先需要通过血常规进行地贫筛查,若有异常则需继续进行地中海贫血检查结果分析,包括血红蛋白电泳、肽链检测、地贫基因分析等项目来确诊地中海贫血。各个项目检测结果解读如下:1、血常规:
主要看其中的平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH),各型地贫MCV或MCH均会降低,但静止型地贫基因携带者可能会正常。重型、中间型和轻型地贫可同时有血红蛋白(Hb)的下降。此项只能提示地贫风险,不能作为诊断标准。
2、血红蛋白电泳:
此项化验可用于检验异常Hb,重型和中间型地贫做此项可明确诊断。HbA2增高是轻型β地中海贫血最重要的诊断依据;缺铁性贫血时,HbA2常降低,可与轻型β地中海贫血鉴别。
3、肽链检测:
临床上主要用于轻型α地贫的诊断。正常为阴性,肽链阳性可明确诊断为轻型α地贫。
4、地贫基因分析
基因分析可代替上述所有检测,但因设备、实验室、技术人员的要求均较高,一般医院难以开展,检测费用也较高。
如果夫妻双方同为轻型的同类型地中海贫血,需要密切进行产前诊断;如果结果显示正常或轻型地贫,对胎儿影响不大,可放心生育;如果是重型,建议及时引产,以免造成孕妇身心伤害。
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