导语： 不少的新生儿在出生的时候会出现黄疸的情况，那么大家知道新生儿溶血性黄疸是怎么回事吗，新生儿溶血性黄疸治疗怎么样的呢，新生儿溶血性黄疸症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
什么是溶血性黄疸
新生儿出现溶血性黄疸的症状主要就是由于胎儿在妈妈体内的时候对目前的血液产生了抗体，会破坏胎儿的红血球，还会导致孩子出现贫血的情况。 与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同，刚出生时就有严重的黄疸，有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。
需要说明的一点，不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%，所以爸妈们也不用过分担心。
新生儿溶血性黄疸严重吗
对于新生儿黄疸的情况，很多的宝宝都是有的，而且尤其是对于早产儿而言，更是容易出现黄疸的情况，而且病理性的'新生儿黄疸会在宝宝出生后的两到三天后出现。
早产儿持续时间较长，若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退或反复发作则为病理性黄疸。 病理性黄疸中最为常见的原因就有新生儿溶血引起的黄疸，爸爸妈妈们都会问医生有溶血性黄疸这种病严重吗?其实溶血性黄疸不可怕，可怕的是若不及时治疗会严重影响宝宝的健康哦。
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。以母亲血型为O，胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重其他如母亲血型为A，胎儿血型为B或AB。
如果妈妈的血型是b型，可是宝宝的血型却是A或者是AB型的话就是比较少见的情况的，这个时候的黄疸症状是比较轻的，而且不是所有的ABO型血都会出现新生儿溶血的情况的。
除了ABO溶血性黄疸外，还有其他引起溶血性黄疸的病因是
(1)红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力，所以出现黄疸。
(2)脾脏机能亢进时破坏了红细胞，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。
另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸。
溶血性黄疸由于红细胞本身内在缺陷，红细胞受外在因素所损害，受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。所以表现为皮肤为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。
溶血性黄疸的治疗中，一般病情较轻的可用光疗、药物治疗，光疗以蓝光为最好光源，其次绿光、日光灯或太阳光也有一定的疗效。
重症黄疸可考虑用白蛋白或血浆，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生或者采用换血治疗，以换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血。只要及时治疗溶血性黄疸，宝宝就很容易恢复健康的。
溶血性黄疸的特征
1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，皮肤粘膜往往明显苍白。
2、皮肤无瘙痒。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表现。
5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。
6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。
7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。
溶血性黄疸怎么治疗
新生宝宝一旦发生溶血性黄疸，可以采用以下两种方法。
1、光疗
将宝宝暴露于波长440nm的光线下，能使他的血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。
还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。
光照时间大多为24-48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
2、输血
血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
如何诊断新生儿溶血性黄疸
1、粪胆原及尿胆原含量增加。
2、血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应。
3、血中网织红细胞增多。
4、血清铁含量增加。
5、骨髓红系统增生旺盛。
结语： 通过上文的介绍，想必大家对于新生儿溶血也是有了一个比较全面的了解了吧，新生儿溶血性黄疸也是知道怎么回事了吧，对于宝宝出现新生儿溶血性黄疸的时候，父母们也不要惊慌失措，及时的给予宝宝治疗就好了。
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黄疸是一种生活中较为常见的严重性疾病，其病症的发生多是由于患者体内胆红素过高引起的。专家介绍，黄疸可发生于任何人群，只不过在新生儿身上较为常见。那么，新生儿黄疸常见的类型有哪几种呢？一起随我看看吧。更多相关信息请关注相关栏目!
生理性黄疸
不需治疗
生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象。
诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸要满月才能消退。
应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下不需要治疗。
母乳性黄疸
不影响健康
母乳性黄疸是因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。
溶血性黄疸
可换血治疗
溶血性黄疸最常见原因是abo溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为o、胎儿血型为a或b最多见，且造成的黄疸较重。其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿abo血型不合溶血的发病率为11.9%。
诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。
治疗：如果是abo血型引起的.轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。
防感染性黄疸
应做产检
感染性黄疸是因病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损害而发生的。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、eb病毒、弓形体等，较为少见。
诊断：细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若孕妇坚持做产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸就会很少。感染性黄疸需送医院治疗。
阻塞性黄疸
b超可确诊
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见。
诊断：其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般b超检查即可确诊，需到医院治疗。
病理性黄疸
及时送医诊治
不论何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒感染，尤其是在孕早期防止病毒感染出生后防止败血症的发生新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸迹象，应及时送医院诊治。
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