新生儿溶血性黄疸是什么?

新生儿溶血性黄疸是什么?,第1张

新生儿溶血性黄疸主要由新生儿溶血症引起,表现为黄疸、呕吐、拒食、精神不振等症状。该病好发于出生后24小时之内,发病率较高。另外,新生儿溶血性黄疸还具有血型特点,多发于母亲血型为O型,新生儿血型为A型或B型;或者母亲血型为RH阴性,新生儿血型为RH阳性。溶血性黄疸治疗包括三方面:退黄、换血、阻断抗原抗体反应,病情较轻,未发生核黄疸时,预后良好。

导语: 不少的新生儿在出生的时候会出现黄疸的情况,那么大家知道新生儿溶血性黄疸是怎么回事吗,新生儿溶血性黄疸治疗怎么样的呢,新生儿溶血性黄疸症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

什么是溶血性黄疸

新生儿出现溶血性黄疸的症状主要就是由于胎儿在妈妈体内的时候对目前的血液产生了抗体,会破坏胎儿的红血球,还会导致孩子出现贫血的情况。 与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同,刚出生时就有严重的黄疸,有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

需要说明的一点,不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%,所以爸妈们也不用过分担心。

新生儿溶血性黄疸严重吗

对于新生儿黄疸的情况,很多的宝宝都是有的,而且尤其是对于早产儿而言,更是容易出现黄疸的情况,而且病理性的'新生儿黄疸会在宝宝出生后的两到三天后出现。

早产儿持续时间较长,若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退或反复发作则为病理性黄疸。 病理性黄疸中最为常见的原因就有新生儿溶血引起的黄疸,爸爸妈妈们都会问医生有溶血性黄疸这种病严重吗?其实溶血性黄疸不可怕,可怕的是若不及时治疗会严重影响宝宝的健康哦。

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。以母亲血型为O,胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重其他如母亲血型为A,胎儿血型为B或AB。

如果妈妈的血型是b型,可是宝宝的血型却是A或者是AB型的话就是比较少见的情况的,这个时候的黄疸症状是比较轻的,而且不是所有的ABO型血都会出现新生儿溶血的情况的。

除了ABO溶血性黄疸外,还有其他引起溶血性黄疸的病因是

(1)红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力,所以出现黄疸。

(2)脾脏机能亢进时破坏了红细胞,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。

另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。

溶血性黄疸由于红细胞本身内在缺陷,红细胞受外在因素所损害,受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏,或直接在血管内破坏。所以表现为皮肤为轻度呈浅柠檬黄色,且常因贫血而伴有皮肤苍白。

溶血性黄疸的治疗中,一般病情较轻的可用光疗、药物治疗,光疗以蓝光为最好光源,其次绿光、日光灯或太阳光也有一定的疗效。

重症黄疸可考虑用白蛋白或血浆,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生或者采用换血治疗,以换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血。只要及时治疗溶血性黄疸,宝宝就很容易恢复健康的。

溶血性黄疸的特征

1、巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,皮肤粘膜往往明显苍白。

2、皮肤无瘙痒。

3、有脾大。

4、有骨髓增生旺盛的表现。

5、血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为间接胆红素增高。

6、尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加。

7、在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低。

溶血性黄疸怎么治疗

新生宝宝一旦发生溶血性黄疸,可以采用以下两种方法。

1、光疗

将宝宝暴露于波长440nm的光线下,能使他的血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。

还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。

光照时间大多为24-48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

2、输血

血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

如何诊断新生儿溶血性黄疸

1、粪胆原及尿胆原含量增加。

2、血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应。

3、血中网织红细胞增多。

4、血清铁含量增加。

5、骨髓红系统增生旺盛。

结语: 通过上文的介绍,想必大家对于新生儿溶血也是有了一个比较全面的了解了吧,新生儿溶血性黄疸也是知道怎么回事了吧,对于宝宝出现新生儿溶血性黄疸的时候,父母们也不要惊慌失措,及时的给予宝宝治疗就好了。

[ 新生儿溶血性黄疸 ]相关文章:

新生儿溶血是我们很多宝妈都听说过的一种疾病,而同时我们也都知道溶血对新生儿造成的影响是非常大的,所以我们便要了解一下新生儿溶血会导致什么后果?新生儿溶血会有什么症状?

新生儿溶血会导致什么后果

新生儿溶血会出现黄疸,有可能会对患者的智力造成一定的影响,会引起胆红素脑病,严重的黄疸可以导致肝功能衰竭,情况严重时会导致患者呼吸衰竭或者是肺出血甚至是死亡。如果新生儿的溶血症状比较严重,而且治疗不及时,它的危害是非常大的,可能会出现贫血,黄疸或者水肿等现象,另外,新生儿溶血病还有可能引发黄疸或者肝脾肿大,患者在病情发作时,会出现疲倦、嗜睡及抽搐等症状。严重的话还会对生长健康造成一定的影响,而且新生儿溶血严重情况下又没有得到及时治疗,他的致死率也是非常高的。

新生儿溶血会有什么症状

新生儿溶血症状可轻可重,新生儿溶血症的症状轻重和溶血的程度基本一致,新生儿溶血症会出现不同程度的贫血。重症的RH溶血生后就可能出现严重的贫血或伴有心力衰竭。而部分孩子也会在生后3~6周发生晚期贫血,还会伴有不同程度的肝脾肿大。其中黄疸是新生儿溶血最突出的临床表现。其往往在生后不久就开始出现黄疸并且迅速加重,尤其是RH溶血它的贫血程度重黄疸程度重,甚至于在胎儿时期就会出现严重的贫血以及心力衰竭,胎儿会出现水肿,一出生就新生儿溶血症严重者甚至于出现死胎的情况。新生儿溶血是一种新生儿时期非常严重的疾病。如果在早期没有及时的进行处理和治疗,会对新生儿的身体造成极大的影响,引起水肿,肝脾肿大,高胆红素血症,胆红素脑病,甚至是呼吸衰竭的发生。严重的情况下还会导致新生儿器官功能丧失,危及到生命。

新生儿溶血会死吗

新生儿溶血病在重症的情况下会引起宝宝死亡,有一些幸存的宝宝在治疗之后很多智力都会受到影响。重症的新生儿溶血病会引起孩子胆红素脑病,患者死亡的原因常常是呼吸衰竭或是肺出血。存活下来的宝宝后遗症会在几个月后出现。新生儿溶血病还会引起很多并发症,除了之前说的胆红素脑病,还包括胆汁黏稠综合征,引起新生儿溶血性贫血,造成呼吸衰竭等等。出生时往往就有明显的水肿、贫血。对于新生儿溶血病,如果及时发现,及时进行正确治疗,没有出现严重的黄疸,治疗后基本没有太大后遗症,但很可能会发生贫血,相对来说,这个可以再进行后续纠正,一般没有太大影响。

新生儿溶血会怎么样

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为以下几点:第一、黄疸。红细胞破坏分解出来胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现,但是当黄疸出现过早,发展过快或者血中胆红素水平过高时,就要注意有没有溶血症的发生。溶血症婴儿的黄疸,常于出生后24小时内或者第2天出现。第二、常见的症状是贫血。由于红细胞破坏,患溶血症的孩子会有轻重不等的贫血。第三、肝脾肿大。重症贫血时出现胎儿水肿并有明显的肝脾肿大。第四、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时,会损伤脑细胞,引起胆红素脑病。这是溶血症最严重的合并症,一般发生在分娩后2-7天,表现为黄疸加重。患儿出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。第五、发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病史,热度不一定很高,但如果是因后者发生的,说明病情比较严重。


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