缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。以下就是我给你做的整理,希望对你有用。
缺铁性贫血的原因 :
1、铁吸收障碍
饮食中铁的生物利用度变化颇大。除血红素铁外,其他铁形式均需转变为亚铁形式才能被吸收。铁的转变和吸收受诸多因素如肠道环境、饮食内容和还原物质的影响。
专家表示,胃酸有助于二价铁和食物铁的吸收。胃酸缺乏、胃切除术后、慢性萎缩性胃炎及其他胃肠道疾病可造成铁吸收障碍,从而引起缺铁性贫血。
2、铁丢失过多
慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因。失血1ml丢失铁0.5mg.慢性失血的原因众多,包括消化道出血、反复鼻出血、月经过多、频繁献血、出血性疾病等。消化道是慢性失血的好发部位如消化性溃疡、胃肠道恶性肿瘤、胃肠道憩室、痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎及钩虫病等。
消化道慢性失血有时表现隐匿或部位难以确定,应尽力查找。慢性或反复的血管内溶血如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、人造心脏瓣膜和疟疾时,铁随血红蛋白尿排出,从而造成缺铁。
3、铁摄入不足
饮食中的含铁量大致与其所含的热量相关。以混合饮食为例,维持铁平衡,成年男性应含5~10mg铁,女性应含7~20mg铁。如无吸收障碍或需求增加,饮食因素并非是缺铁的主要原因。
育龄妇女因月经丢失、妊娠及哺乳铁需求量增加,每次月经约丢失20~40mg的铁,胎儿体重每增加1000g需母体供给80mg的铁,哺乳期每日约丢失0.5~1.0mg的铁,如饮食供给不足,则易造成缺铁性贫血。婴幼儿生长迅速而铁储备量较少,作为主食的各种乳汁均又含铁甚少,如喂养不合理也易发生缺铁性贫血。
缺铁性贫血的表现 :
缺铁原发病表现
如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。
贫血表现
乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差苍白、心率增快。
组织缺铁表现
精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖体力、耐力下降易感染 儿童 生长发育迟缓、智力低下口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难毛发干枯、脱落皮肤干燥、皱缩指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。
缺铁性贫血怎么办 ?
治疗原则
治疗IDA的原则是:①根除病因②补足贮铁。
病因治疗
婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤,应手术或放、化疗上消化道溃疡,应抑酸治疗等。
补铁治疗
治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。
首选口服铁剂。如:硫酸亚铁0.3g,每日3次或右旋糖酐铁50mg,每日2~3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待贮铁指标正常后停药。
若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收,可用铁剂肌肉注射。右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂,首次给药须用0.5ml作为试验剂量,1小时后无过敏反应,可给足量治疗,第一天给50mg,以后每日或隔日给100mg,直至总需量。注射用铁的总需量按公式计算:(需达到的血红蛋白浓度-患者的血红蛋白浓度)×0.33×患者体重(Kg)。
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1、饮食当中供铁不够或饮食结构不合理,是导致缺铁性贫血出现的因素,我国大多数的人的饮食都是以谷物或蔬菜为主,肉类比较少,饮食当中的铁主要是以非血红素铁为主,人们在饮食当中供血不足,甚至会超过供铁的标准,也并不一定能够被吸收,容易造成缺铁性贫血。2、有些慢性失血性疾病,包括消化道出血、月经量过多、咳血或血尿等等,这些都会诱发缺铁性贫血,慢性的肾功能不全也是导致缺铁性贫血的因素。男性慢性消化道出血是诱发缺铁性贫血的重要因素,有消化道疾病的患者需要尽快的医治。
3、胃全切或次全切数年之后储存铁已用完,食物直接进入空肠或胃酸过低,都会影响铁的吸收,这会导致吸收方面的障碍。此外,慢性腹泻或小肠疾病的患者会影响铁的吸收,导致铁吸收不良,这些患者都是属于吸收障碍等因素造成的缺铁性贫血。
缺铁性贫血还比较好办,不用过于担心。可以通过以下食物补充
1.富含优质蛋白质的食物:如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。
2.富含维生素c的食物:新鲜的水果和绿色蔬菜,如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素c有参与造血、促进铁吸收利用的功能。
3.富含铁的食物 :鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。
4.富含铜的食物:铜的生理功能是参与造血,铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少。
5.可多吃钙铁锌补充品来补充。
每天摄入1.45g,可补充每日所需。
值得选择注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加剂;2、看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,售后有保障。
缺铁性贫血是最常见的一种贫血类型,根据亚洲区的缺铁性贫血调查显示,中国是缺铁性贫血大国。那么导致缺铁性贫血的原因有那些呢?下面由我为大家讲解下导致贫血主要的五大原因。
一、缺铁性贫血的原因
1、叶酸不足。叶酸不能在人体内合成,必须从食物中摄取,富含叶酸的食物主要有绿色蔬菜,水果。动物肝肾。经常不食蔬菜水果、也不吃动物内脏的人,容易造成叶酸摄入不足。叶酸是造血原料之一,叶酸的缺乏也会造成贫血。
2、铁供不应求。人体对铁的需求量比一般情况下的多,比如生长期的 儿童 ,哺乳期的小孩和妊娠期、哺乳期的妇女都是需铁量很大的人群,特殊时期对铁质的需求大,但是供铁量不足,就很容易导致缺铁性贫血出现。
3、维生素B12不足。人体的维生素B12也主要由食物供给,动物性食品中富含维生素B12,如肝、肉类、肾。蛋类、奶类次之,蔬菜中含量甚小,所以不吃 动物类 食品,只食蔬菜,也会造成维生素B12缺乏,红细胞的生存时间有中度缩短,骨髓内虽然各阶段的巨幼细胞增多,会导致NDA合成缺陷,血红素合成也会有障碍,这样就会导致巨幼细胞贫血。
4、铁流失过多。游离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在胃大部切除、萎缩性胃炎以及脂肪泻时,上皮细胞更新率加愉,所以游离铁丧失也增多。缺铁不仅引起血红素合成减少,从而导致缺铁性贫血。
5、铁消耗过多。由于体内一半以上的铁存在于红细胞内,因此反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。肠胃出血,月经量多,妊娠期失血过多,都会造成铁消耗过多,从而引发缺铁性贫血。
二、缺铁性贫血的治疗
1、治疗原则
治疗IDA的原则是:①根除病因②补足贮铁。
2、病因治疗
婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤,应手术或放、化疗上消化道溃疡,应抑酸治疗等。
3、补铁治疗
治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。
首选口服铁剂。如:硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待贮铁指标正常后停药。
若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收,可用铁剂肌肉注射。
三、缺铁性贫血应该吃什么食物
【牛肉】牛肉的营养价值极其丰富,每100克的牛肉中含有3.2毫克的铁质,同时还有20.1毫克的蛋白质。经常食用牛肉还能达到健脾胃的作用。
【猪肝】每100克猪肝含铁25.0毫克,磷270毫克,蛋白质21.3克,是我们最为熟悉的补铁补血食物之一,治疗贫血配菠菜最好。
【黑木耳】每100克干黑木耳中含铁185毫克,是非常好的天然补铁补血食物,被营养学家誉为“素中之荤”和“素中之王”。
【葡萄干】葡萄干中的铁和钙含量十分丰富,是儿童、妇女及体弱贫血者的滋补佳品,可补血气、暖肾,帮助改善贫血。
【桂圆】桂圆含有丰富的葡萄糖、蔗糖和蛋白质等,含铁量也比较高,可在提高热能、补充营养的同时促进血红蛋白再生,从而达到补血的效果。
【红枣】红枣富含钙和铁,对防治骨质疏松、产后贫血有重要作用。正在生长发育高峰的青少年和女性容易发生贫血,大枣对他们会有十分理想的食疗作用。
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