宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀进行,优点是切缘清晰,利于病理检查,缺点是需要住院需要麻醉,手术时间长,术中容易,宫颈锥切术后出血要比较长的时间。
如今的使用利普刀得到了广泛的开展,它的优点是简便易行,不需要住院手术,时间就需要五到十分钟左右。大量时间和临床资料的认为利普刀锥切的效果和冷刀锥切相当且出血量的比较少。费用不能一概而论,不同的手术方法,费用可能有所不同,当然也和医院级别以及当地的消费水平有很大的关系,大概在五六千元左右。望采纳
宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀(即冷刀锥切)进行的,优点是切缘清晰,利于病理检查。 缺点是需要住院,需要麻醉,手术时间长,术中容易多量出血。如今,子宫颈环行电切术(也就是所谓的LEEP刀)得到广泛开展,它的优点是简便易行,不需要住院,手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。
不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑, 且由于之前医学界顾虑电流破坏切缘,所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后认为电刀锥切的效果与冷刀锥切相当,且出血较少。在病变的清除、复发方面,两者无显著性差异。宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知,锥切切缘阳性的患者,病变进展和复发的几率均大,但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变,其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比,不过发生的机会比切缘阳性患者低,宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。总之,环行电切以其省时、简单、安全、便宜而成为最好的锥切方法。得以在临床广泛开展。
妊娠妇女的宫颈锥切,目前尚存在争议。有些学者认为对妊娠妇女进行锥切可造成早产和低体重儿的发生,还有些人认为其切缘的阳性率和病变残留的发生率高,但大多数认为,妊娠时进行锥切是安全,有效的。Raio L等提出,对己知危险因素进行调整后,妊娠妇女的锥切深度超过10mm是发生早产的决定性因素。因此,妊娠妇女的锥切深度最好小于10mm,这就要求对锥切的适应症做出更严格的选择。
锥切的病理一定要注明切缘是否为阳性,宫颈腺体是否受累和病变是否为多中心。
宫颈椎切术是由外向内呈圆锥形切下宫颈一部分宫颈组织的术式,可以做为病理检查确疹宫颈病变的程度和范围,也是切除病变的一种方法。手术后需要注意应用抗生素及止血药,预防感染和出血,术后创面可能有少许的血性分泌物,不需要特殊处理。如果渗血较多可以用明胶海棉,止血粉和纱布压迫止血,必要时可以缝扎。一般术后五周,创面为粘膜覆盖,此时可用子宫探针探测宫腔,如果发现宫颈管狭窄,可以用小号扩张器扩张,以利于月经的通畅。欢迎分享,转载请注明来源:优选云