肾脏左右各一,位于腹腔上部脊柱两侧,在腹膜后面,紧贴腹后壁。左肾上端约对第十一胸椎,下端约平第二腰椎,后方有第十一、十二肋骨斜行跨过。右肾因上方有肝,故位置较左肾低一个椎体,后方有第十二肋斜行跨过。
输尿管、膀胱和尿道都是排尿器官,分别有输送、贮存和排尿的作用。尿由肾脏生成后,便沿着输尿管流入膀胱贮存,达一定量时,才能引起排尿反射,将尿液排出体外。
输尿管是一对细长的管道,起自肾盂,终于膀胱,全长约30厘米。输尿管壁具有较厚的平滑肌,平滑肌的蠕动将肾脏生成的尿液间断的输入膀胱。
膀胱是一个伸缩性很大的肌性贮尿囊,正常容量约300—500毫升。其形状、大小、位置随尿液充满程度与年龄而变化。膀胱位于骨盆部,分尖、体、底三部。尖朝腹前壁,底朝后。尖和底之间的部分为体。膀胱在盆腔内前贴耻骨联合,后邻精囊腺、输精管末端与直肠(男性);或子宫和阴道(女性)。膀胱下面为前列腺(男)或尿生殖隔(女)。膀胱壁自内向外由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜所构成。膀胱空虚时,内面粘膜形成很多皱襞。当膀胱充盈时皱襞即消失。膀胱的肌层很厚,肌层由平滑肌纤维构成,称为逼尿肌,逼尿肌收缩,可使膀胱内压升高,压迫尿液由尿道排出。在膀胱与尿道交界处有较厚的环形肌,形成尿道内括约肌。在括约肌收缩能关闭尿道内口,防止尿液自膀胱漏出。尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长,长约18cm,可分为前列腺部、膜部和阴茎海绵体部三部份,男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短,长约5cm,起于尿道内口,经阴道前方,开口于阴道前庭。男性尿道在尿道膜部有一环行横纹肌构成的括约肌,称为尿道外括约肌,由意识控制。女性尿道在会阴穿过尿生殖膈时,有尿道阴道括约肌环绕,该肌为横纹肌,也受意志控制。
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。肾脏是泌尿系统的主要组成部分,每个肾由100多万肾单位构成,一个肾单位包括肾小球和肾小管两部分。肾小球有过滤的功能,当血流经过肾小球中一些毛细血管球时,可把大量水分、无机盐重新吸收到血液中去,把部分水、盐类、废物排出体外。老年人肾脏清除废物和重吸收功能均有所减弱,尿中常可见一些微量蛋白、红细胞,有时会出现尿糖等。
正常成年人两侧肾脏血流量每分钟约1000~1200毫升,血浆流量每分钟约600~700毫升,由肾小球滤过的血浆量(称为肾小球滤过血浆)为180升/日,为全身重量的3倍。肾小球过滤率是测量肾功能的重要指标。到了老年,由于肾小动脉发生动脉硬化,或因高血压、心功能较差等一些病理因素,以及老年人脏器衰老变化,如老年人肾小球数目减少到青年人1/2~1/3,肾小球、肾小管可能萎缩,肾小管细胞可能出现脂肪退行性变化,而且还可能发生憩室,憩室数目增多,或憩室扩大,这就成为肾囊肿。由于老年人的肾小球和肾小管数量较少,结缔组织增加,致使肾小球和肾小管过滤和重吸收功能下降。研究表明40岁以上成年人,肾小球的滤过率每年平均下降1%左右,因此肾功能是随着年龄增长而递减的。
膀胱的功能是储存尿液和周期性排尿。在人的正常生理情况下,尿液在膀胱内积存到一定程度才引起人们的感觉而进行排尿。排尿可以受意识的控制。正常成年人膀胱内尿量达到100~150毫升时,就有膀胱充盈感觉,150~450毫升的尿液量是膀胱所能耐受而无不适之感的最大容量,称为膀胱生理性容量。膀胱生理性容量一般随年龄及精神因素而变化。老年人由于膀胱萎缩,因此尿液容量亦减少。膀胱由平滑肌围绕膀胱颈部形成圆形的组织结构,称为膀胱底盘。当膀胱充满尿液时,底盘转变为漏斗状,这样膀胱颈部开放就能排尿。随着年龄的增加,膀胱肌层逐渐变薄、萎缩,纤维组织增生,男性老年人常常因前列腺肥大而影响排尿;老年妇女常常因子宫脱垂,膀胱膨出,使组织松弛,开始时常在咳嗽、大笑、解大便时膀胱压力增加,尿液外溢产生尿失禁,而后由于控制膀胱收缩神经功能失调,膀胱常不自主地收缩,形成排尿经常失禁、尿急、尿频或夜尿增多。另外,膀胱收缩功能较差,尿液不能及时地排净,所以膀胱内剩余尿液亦增多。这样常会引起尿路感染等病症。尿失禁原因比较复杂,要进行全面检查,力求能找出尿失禁的确切原因,采用相应措施,使症状有好转或缓解。
男性生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、精囊腺、前列腺以及阴囊、阴茎等。睾丸不但产生精子,其中的间质细胞还分泌男性激素,促进男性生殖器官和男性副性征的发育。附睾是贮藏和输送精子的地方。精囊腺可分泌黄色粘稠液体,稀释精子,便于精子活动,前列腺的分泌物是精液的主要成分之一,有保护精子的作用,中年人随着年龄的增加,前列腺分泌液逐渐减少,精液逐渐浓缩,前列腺中的结缔组织逐渐增多,前列腺可呈现不同程度的肥厚、肿大。前列腺肿大时(炎症、肿瘤和肥厚),可以压迫尿道,造成排尿困难。
女性生殖器包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴,卵巢呈扁平卵圆形,位于下腹部,左右各一个。卵巢中含有发育各阶段的卵泡,中年人除妊娠外,每28天都有一部分初级卵泡开始发育,其中有一个发育达成熟,直至排卵。随着年龄增大,卵巢渐有萎缩,绝经期后萎缩变小得更明显。
泌尿系统疾病有很多种,泌尿系统各器官(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)都可发生疾病,并波及整个系统。泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。其主要表现在泌尿系统本身,如排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等,但亦可表现在其他方面,如高血压、水肿、贫血等。泌尿系统疾病的性质,多数和其他系统疾病类似,包括先天性畸形、感染、免疫机制、遗传、损伤、肿瘤等但又有其特有的疾病,如肾小球肾炎、尿石症、肾功能衰竭等。在泌尿科临床中,必须时刻联系全身状况来考虑问题。泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染,尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者紧密相连,尿道感染常会上行引发膀胱炎症。前列腺增生和前列腺炎是男性前列腺的常见疾病。前列腺增生,是男性老年病人的常见疾病之一。随着年龄的增加,男人们或多或少都有前列腺增生的现象发生。泌尿系统肿瘤发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道的肿瘤。欢迎分享,转载请注明来源:优选云