失语症概述:失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群,失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。
病因病理病机:言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于右侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损,可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢,受损时丧失口语表达能力,即运动性失语症第一颞横回后部是听语中枢,损害时出现对别人的语言不能理解,即感觉性失语症第三额回后部是书写中枢,病变时无法用文字书写来表达,是失写症角回为阅读中枢,受损时读不出文字的字音及不知其意义,是失读症第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢,病损时讲不出所见的人物名称,是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,其次为脑部炎症、外伤、变性等。
临床表现:
1.运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca氏区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。
完全性失语时,患者完全不能用评议表达思维活动,甚至个别的字、词、音节都不能发出。多数患者为不完全性运动性失语,患者能发出个别的语音,但不能由语音构成词句,也不能将语言排列成必要的次序,以致这些评议杂乱无章,不能令人理解。有的患者可能保存下来最熟悉的一个单字、词或句子的片断,通常的感叹词,如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“就是”、“再见”、等。但患者无论如何努力也只能说出保留下来的简单词句,由于语言共济运动无障碍,患者说出词句仍有相当抑扬,密切接触者根据其语调可能理解患者表达的意思。更轻的患者往往仍有相当丰富的词汇保持不变,但由于丧失对虚词和冠词的应用,说话只能用几个主要词汇来表达,构成电报式语言。语言重复症也很多见,一个词或音节说出后,强制地、自动地重复,不自主地进入下次语言产生的过程。
较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。
2.感觉性失语症:又称感受性失语Wenicke失语症等。病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区,它与言语中枢联系中断后,阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。特点为患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言。
“口语领悟困难”,是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌、张嘴、闭眼等简单语句,患者模仿能力亦减退。患者自己的言语功能也有重大障碍,用词错误百出,紊乱无序,且语不成句,语法关系混乱,并对自己的言语错误无所觉察,自发性语言常增多。轻症患者能理解日常生活常用词语短句,但不能理解较复杂的句子。
患者可保存模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。
3.失读症:病变主要位于角回,特点为患者无视力障碍,看到原来认识的文字符号却读不出字音,亦不知其意义,多伴有失写、失算、体象障碍、空间失认等。单纯性失读症其它语言功能正常,可自动发言、复述口语、理解口语,但不能理解文字,所以朗读默读能力丧失,亦不能抄写。单纯性失读智力及计算能力正常。
4.失写症:单纯的失写症很少发生,且是否可单独出现至今尚有争论。一般认为是位于额中回后部的Exner氏区受损所致,患者虽能听懂别人语言,但自动书写能力丧失,默写和抄写亦不可能,给予文字的模型碎块,也不能拼凑成完整的文字。
5.命名性失语症:又称记忆缺失性失语症,特点是患者言语、书写能力存在,但词汇遗忘很多,物体名称遗忘尤为显著。如让患者说出指定物品名称则更显困难,如经人提示可立即将该物名称说出,但不久又迅速遗忘。命名性失语症受损部位为枕叶和颞叶交界区,主要是Brod-mann37区及21区、22区的后部。
宝宝语言障碍表现如下:
1、构音异常,即说话不清晰,有的小儿是个别发音的错误,有的则是很多的错误,以致他人听不懂。例如把“耳朵”说成“耳郭”、“草莓”说成“考莓”“裤子”说成“兔子”、“泡泡”说成“抱抱”,说明儿童气流与语音协调的问题。
2、嗓音问题 嗓音问题可以是功能性的,也可以是器质性的,表现为音调、响度、音质共鸣的异常。这些异常可以单独存在,但常同时存在言语或语言的问题,从而形成复合的沟通障碍。
3、流利性问题 儿童说话流利性问题表现为说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象。常始于2岁半~4岁的儿童。
4、语言问题:儿童语言问题常用语言迟缓和语言障碍的术语。语言迟缓指儿童语言发育遵循正常儿童的顺序,但速度较慢,语言障碍指儿童语言发育偏离了正常的顺序,语言学习方式常有差异。表现为语言表达问题。有些儿童迟迟不说话,有的说话明显少于同龄儿童。
扩展资料:
小儿言语障碍的治疗与康复:
1、对因耳聋引起言语障碍的小儿,由于给其选配了合适的助听器,进行听力补偿和言语训练,已有一部分人重新获得了语言能力,进入了正常幼儿园、小学、中学、大学,像正常人一样生活。
2、对于有构音障碍者,可行手术修复,如腭唇裂修补术、舌系带切开术,但手术需要严格掌握年龄时机,手术也要根据修补范围的大小分期进行。
3、对口吃者行言语训练、心理治疗,加强信心。
4、对孤独症小儿目前也建立了孤独症训练中心,对他们进行各方面的训练,具体方法正在探索之中。据了解,部分小儿也有不同程度的好转。
5、治疗失语症可先通过脑CT查清是属于中枢性的还是属于周围性的,了解疾患的性质、部位,如有脑脓肿、脑血肿、脑外伤,可清除病灶以恢复言语功能,有时也需要一定的语言训练。言语障碍的原因很多,治法也多种多样,有的通过游戏、触觉训练、唇读、律动教学可有不同程度的恢复。
参考资料来源:百度百科--小儿言语和语言障碍
参考资料来源:百度百科--小儿言语障碍
语言发育迟缓是指由于各种影响,儿童的语言能力低于同龄正常儿童,通常伴有智力迟钝、发育迟缓等疾病。由于人们忙于工作和缺乏对疾病知识的普及,许多父母忽视了他们孩子的语言障碍。语言学习慢的特点是表达能力不如同龄儿童,或者词语不适合孩子的年龄。当病情严重时,孩子有可能发展为不会说话。
孩子言语困难通常表现为缓慢、说话费劲结巴和含糊的言语,但句子结构正常。语言困难表现在不会用语言或句子表达自己的想法,也无法理解别人的话。患者通常会出现定向障碍、吞咽困难、失禁和其他症状。失语症是由脑损伤引起的说话功能阻碍。一般,运动性失语症伴有表达性障碍,无法说出自己想说的话,只能学习手势来表达自己的想法,但说话没有困难。感觉性失语症是一种理解性障碍,孩子不能记住相关的词语和句子,但可以正常的发音说话。
当发现儿童出现上述情况的两点以上时,有必要注意儿童是否得了语言发育迟缓。如果症状持续时间较长,就要马上去正式的医院看病,以免延误时间。
儿童的语言发展过程这样的。1到5个月是宝宝学习发出声音的时候。在这个时候,孩子慢慢产生意识。当父母对他们说话时,不能说得太快,但要讲清楚,这样婴儿才能听明白,做出一些反应。从6到12个月,婴儿的说话速度会特别快。这时,宝宝已经可以理解部分单词了。我们可以买一些简单的玩具,让宝宝更多地了解身边的世界,认识到不同的事物有不同的名称,并帮助宝宝学会更快地学习语言。当1到3岁婴儿的语言能力发展最快时,这一时期的孩子理解速度最快,他们的大脑发育也很好。我们应该多和宝宝说话,让他们学到更多。
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