乡镇卫生院正式编制和县医院合同工会选择乡镇卫生院正式编制。
乡镇卫生院有编制好,有编制还有机会调到县医院。而县医院临时工随时可能被清退回家,工资又低。编制就属于职业的户口,有和没有差别非常大。没有编制,就属于永远的临时工。目前,正在推行医疗体制改革,实行县乡医院一体化,县级医院和乡镇医院的差别在缩小。
正式编制的好处:
编制意味着相应的待遇,有编制,除了工资、社保之外,还有补贴、津贴、绩效、过节费,计生奖,以及隐形的福利,没编制,死工资,低额社保、公积金,没了。同样的岗位,同样的活,一年下来,收入不到有编的一半,甚至只有三分之一,也不奇怪。
看到上面这个问题,张大夫在心里暗暗打鼓。但是,张大夫觉得无论如何,我们生存的环境需要扬正气、传播正能量,我面向的和服务的还是绝大部分善良的网友。而张大夫自己,是一个靠谱治疗知识的搬运工,张大夫从不认为自己是我,我希望帮助的是需要这些 健康 知识的人。
回到题目中来,有没有被县医院坑过?我都理解不了这句话?当我们生病的时候,我们一定会去很多的医疗机构,从诊所到乡卫生院到县医院到市级及省级的三甲医院到北京上海等全国知名的医院。我们去医院的目的是治病,医院的职责是治病救人。为什么会被坑呢?尤其是我们去的都是正规的医院,不是所谓的莆田系医院。我们不可否认,乡级卫生院和县医院由于各方面的原因,存在一定的漏诊和误诊,但是这本身就是医疗的一部分,怎么能说是坑呢?
那么县医院的真实水平是什么样子呢?应该说县级医院的医疗设备在近些年得到了快速的发展,尤其是一些县医院现在已经配置了核磁等大型医疗设备,可以说在常用的大型医疗设备上,已经基本达到了日常工作要求的水平。虽然这和省级三甲医院和国内知名医院还存在一定的差距,例如,县医院可能存在一些科室配置的不足或者分科不细,或者医疗设备不够齐全等。还有就是县级医务人员的业务水平与国内知名医院之间可能还是存在一定的差距,但是现在他们总是到国内知名医院进修学习,因此这个差距也在变小。当然,县医院医务人员与国内知名医院的科研水平差距还是比较大的。
最后,张大夫想和大家说的是,乡卫生院和县医院都在各自的位置和岗位上为我国老百姓提供着各自的医疗服务,虽然和国内知名医院还有一定差距,但是他们所发挥的作用还是无法取代的,希望大家理解并且信任他们。必要的时候,可以和医生商量转诊到上级医院。
我从小长到大,因家住县城,所以生病了首选县级医院看病。
县级医院有能人。讲二个在县级医院遇到的高人。
一.上世纪七十年代中期,我由于家住河边加上年纪小贪玩,当时高考尚未恢复。每到夏天,家门口的水塘就是我们少年的乐园。从早到晚,一天三次以上泡在水里是常事,潜水,追逐,打水仗,相互用泥巴攻击等等。到了秋天,我的左眼睛白眼球约四分之三处是红色的,并且疼痛。家长见状,先带到本县医院治疗,无疗效。后去南京合肥人民医院眼科治疗,可惜不能除根,只能消炎,减轻痛苦,不能消除红肿和除根。主治医生断言,可能会伴随终生。
约年余,打听到本省一县级医院眼科很有名气,所以前住一试。挂号后到诊所一看,眼科的三间房里面的墙面上,挂满了患者送的锦旗。门诊时的医生是一对上了年纪的夫妻,在检查完毕后, 开出西药口服, 眼药水按时点滴。没到半年,红肿面积减少,疼痛减轻,一年后红肿消退,彻底根治。在治疗和取药的过程中,了解到该夫妻属上海下放的,该院的眼药水是其夫妻调制本县药厂生产的。
第二位是本县人氏,张姓,因善治跌打损伤人称张接骨。由于祖传中医且上过医学院深造,在三十多岁时名声已在方圆十里以外。医改后承包县中医院,做的名声大振,因闻名而来求医的患者很多。至今,横跨两省六县市,父子经营的医院达到了三家。
由于本人体弱多病,同县级医院打交道多。所以,感觉现今的县级医院已今非昔比。 有国有的,有民办的;有自身有特长的,也有同大医院协办的特色门诊。随着远程诊疗技术的成熟,相信县级医院会越来越好!
现在一般县级医院普通病还是可以的,但是毕竟医院小见的病的种类少,说白了就是见识短!有很多病他们很少见到,你让他怎么治?我儿子六七岁时手上长了几个小疙瘩,也不疼也不痒,一开始也没注意,后来越长越多,连手臂上也有了,我就带他去我们县里的医院看看,结果大夫也没看出什么原因就给开了点药回家了,药有吃的也有外用抹的,结果药用完了也没管用,那小疙瘩还越来越多,我就又带儿子去医院了,去了后那大夫说这得用激光烧了去,我问他这小疙瘩到底是什么,他也说不出原因!但是我想这么多的小疙瘩要是用激光一个一个的都烧了去也够受罪的,(那时连腿上都有了)我就带儿子去北京友谊医院了,我那时在北京友谊医院附近做生意!在北京友谊医院花了几块钱挂了号,去门诊让大夫一看,那大夫就说这是水疣,很好治愈,然后大夫就用酒精棉球消毒用镊子把那小疙瘩上面的小尖头一夹就出来个小白疙瘩,都弄好后连药都没给开就让回来了,总共就花了十几块钱就好了!我在我们县医院花了好几百块都没看好的病在北京就花了十几块,这就是县医院和大医院的区别!这病不大,也很好治,但是我们县医院的大夫很少见到这毛病,就不知道怎么治!后来我儿子又复发了一次,又长了几个,我自己给他消了消毒用镊子给他夹出去了,就好了,到现在也没有复发!
提到县医院,刚好今年七月份带我爸到我们的县医院切了个背部的皮脂腺囊肿,俗称“粉瘤”,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺潴留从而导致囊肿的形成,好发于头面、颈项和胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位。第一次手术的时候也是在县医院,手术之后隔了几年又复发了,由于拖了一段时间、囊肿部位也经常被摩擦刺激,囊肿感染发炎了,于是再次到县医院手术切除。术前抽了点血检查血糖、血常规等情况,了解有无感染、血糖高等情况,还做了个B超,检查费用300左右;局部麻醉+手术费300左右;由于合并感染,术后需要口服抗生素抗感染治疗,费用几十块。这些都不算什么,最令我印象深刻的是手术最后还开了几种口服中成药以及中药粉,都是止血化瘀之类的,费用加起来也有300左右,一个3、4cm的小切口居然要几种活血化瘀的中药。最后除了吃几天抗生素,每天换换药,其实中药一点也没吃,伤口没几天就长好了。
其实,县医院的医疗水平也是可以的,基本都能处理老百姓大部分的 健康 问题,但由于自身的局限性,对于高尖技术、科研等方面跟大医院还有一些的差距。
技术水平自然是能解决群众的大部分 健康 问题,但是,就像我开头所举的例子,可能有时候还存在着一些过度医疗的情况。这仅仅是我所看到的一个个例,并没有否认其它县医院哈。我还是很肯定县医院的,县医院报销比例高,而且还能解决一个县区域内居民的绝大部分 健康 问题,真心希望县医院能越来越好。
大家觉得呢,欢迎大家谈谈您对您所在的县医院的看法。
如果不是前几天我自己爷爷在当地医院住院,我都不知道原来县级医院是这样的水平。差的一塌糊涂。
我去的医院是我们镇上的医院,是县里面的第二人民医院,也算是县级医院了。
我爷爷是85岁高龄男性,血压高,当时据说收缩压大于200mmHg,头晕,活动后胸闷气闭,双下肢水肿,我爸带他去的,当时我都不知道这个事情。
然后入院后查头颅CT提示腔隙性脑梗死,BNP升高。
不知道一般医生看到这个病人是什么感觉。
给我的感觉就是心衰、高血压。
但我周末回家去看我爷爷翻开了病例发现诊断居然是急性脑梗死,我真是一头雾水。
然后打开医嘱丁苯酞、依达拉奉、厄贝沙坦、螺内酯、硝苯地平、阿司匹林、波立维
辛伐他汀,然后加一个中成药的注射剂。
这就是全部的医嘱,看到这个医嘱我真的是气炸了,具体什么问题我就不说了,医学专业的应该懂。
最让我害怕的时候,我爷爷血压200多的时候,头晕的厉害,还叫他走直线,我真是服了,你叫一个200多血压伴头晕的人走直线,谁能走的出来。
然后他就根据这个步态不稳,诊断出了脑梗死。
我真的是很气很气,直接办理了出院,带回了我自己的医院。
在这件事之前,我从来没有说过县级医院不好,甚至在我们医院没床的时候我都建议他们去当地医院,但现在我从来都不说这句话了。
亲身经历给我的机会就是一个巨大的教训。
我国的基层医疗机构水平真的是参差不齐。有待提高。
一个真实去过县医院的影像科医生来回答!
大概13到15年有两次陪亲人在我们当地县医院治病。
一次是高血压、冠心病就诊,一次是车祸伤就诊。
首先,我所去的县城最大的医院,是一所公立二级甲等医院!
先说优点:
一、医院大环境不错、就医方便
作为县城最大的公立医院,现在好多县级医院大楼都盖的大气,病房环境也很不错。
如今各诊疗科室配备齐全,比如说检验、影像、超声科等设备也都还不错。
医院分科也比较多,神经内外科、胸腹外科、消化、呼吸、泌尿、心内等科室,以及妇产科、儿科、康复科、急诊科等等重要科室。此外,也有眼科、耳鼻喉、口腔科等小科室。因此,方便了病人专科就诊。
二、常见病、多发病的治疗经验很足
作为县城最好的医院,病人可以说特别多,每天都有出院入院的患者。
一些常见病、多发病几乎都有,当时在心内科陪护亲人时,几乎没有空床,心内科三个病区都人满为患,医护每天都很忙碌。
医生这个行业,学历是一方面,经验更是一方面。而经验的累积主要就是来源于治疗病患的过程。
三、县医院医护,更能理解病患的无奈,也更容易沟通
去县医院就医的,大多都是当地人,农民、小商小户的。经济一般、不到万不得已不就医。
因此,基于基本民生情况的了解。医生在治疗、检查的时候大多以合适为主,而并不一定以最佳为主。因为患者拖家带口、经济实在困难的话,就医需求就不一样了。
因此,医患矛盾反而更少一些!虽然说有些小病可能拖成大病,或者说一些本可以治好的病放弃了治疗机会。但这也是患者权衡利弊后自己做出的选择,医生大多表示理解。
四、报销比例高
这个在我看来,是除了就医方便之外,最大的好处了。
去本地医院住院,合疗报销可高达80%左右,这对于家庭一般的患者而言,也算是不幸中值得开心的地方。
而如果去外地就医,再转回去报销的话,可能才30%左右。
再说不足之处
一、设备不够先进
13年带亲人去检查时,全院没有核磁共振设备,一台CT,从住院到出院七八天时间都没有修好。
15年陪护病人时,有CT、核磁检查设备,当时应该是16排,和大概0.35T场强的核磁,说实话不够先进,因此影像图像显示欠佳。
二、医护人员水平参差不齐
13年陪护亲人期间,一天时间连续下两次病危,其实上患者能动、能吃、能说话,意识清醒、行动自如。但因为冠心病高血压引起的下肢水肿比较厉害,医院下了病危。
15年陪护外伤的家人住院,医院肋骨骨折漏诊,结果还是同为影像医生的本人看出来的。能感觉到当事医生的尴尬!
除了漏诊这个插曲,隔壁床的大叔的骨折手术及我家人的外伤治疗过程都很好,康复的也很不错。
三、病区管理不严格、患者休息不好
县城住院,亲属探视比较方便,病区又没有严格限制探视要求,以至于好多病人一次性来七八个亲戚来探望病人。
人多、话多、声音大、滞留时间长。导致同病房的其他患者白天不能有很好的休养环境。
如今已是2020年了,近两三年也没有去过县医院,肯定已经有了很大改善。
总之,个人觉得常见病、多发病去县医院就诊,完全没有问题。至于重症和疑难杂症的那就能去大医院,就去大医院吧!
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现在的县级医院医生看见患者不是亲人胜似亲人,小病忽悠大了,非让你住院不可,办好住院手续后就是一桶检查,院里有的设备一个也不能少,完事就是输液,输液……,反正患者花钱住吧输吧。万八千花了一点效果也没有,赶紧转院,去京津一查没啥毛病,百八十元的药就解决了,没有医保农合县乡级的医院都的完蛋。
有些县级医院有经济指标,我从常州出院,没有回家,直接去了人民医院,想去康复一段时间,看到我少了一条腿,拒绝了说没有这个项目,建议我到骨科病房住下,观察几天再说,一住下来就是一连串的检查,我说我是从常州刚刚出院,并且把常州的检查单给他看,她说这是我们医院的规定,如果是手破了也要进行例行检查,我车祸后送到中医院,发现我颈椎受伤,第二天就用救护车送到常州,金坛没有手术能力,在金坛中医医院的检查报告到常州医院都有用,不再需要重新检查,在人民医院,被我拒绝了几项检查,半天就是二千多元钱,第二天天一亮我就离开,再也不到人民医院去看病了,我也关照家里人以后不要去人民医院,金坛区的中医院就比较好。
对于有没有去县级医院治过病,觉得县级医院的真实水平怎么样这个问题,我认为日常生活中的一些病,县级医院是可以做到很好的医治的,其实现在随着国家的扶持,地方经济的扶持,很多地方的县级医院的硬件设备与很多大城市的医院差距并没有那么大,主要的区别在于软件,也就是医生的医术和医德,在这方面,差距还是很大的。下面说一下自己的一些经历。
一、两年前因为腿部骨折在海南的一个三甲医院进行手术,本来是很简单的一个骨折手术,当时还是找了这个三甲医院的骨科主任做的手术,手术后住院三周,每天都挂十多瓶针水,并且没有任何康复训练建议。最后导致了骨折不愈合。期间有半年时间每个月都去复查,但是医生并没有对恢复情况情况进行说明,也去了其他的医院复查,但是其他医院的医生首先是问谁做的手术,问后就不说话了。
二、最后拖了半年时间,还是去到广州的一个大医院,给广州的医生看一眼,就说是海南的手术失败了,骨折的地方没有复位就进行了钉子固定,拖再就也不会长。很记得广州的医生的一句话,那就是海南的这个医生的手术水平也就是实习生的水平。最后还是在广州重新手术,术后就打了两天的针水,每天两三瓶。而且配套的康复训练很好,很快就恢复了。总的来说在广州医治的花费只是海南的一半而已。
三、最后总结一下我的看法,首先就是很多的小地方医院存在很严重的过度治疗的问题,治疗的花费很大,然后就是医生的水平与大医院的差距还是很大。最重要的一点就是医德问题,这个医生明知道自己的手术出现了错误却不承认,宁愿拖着病人,当地其他医院的医生也相互帮忙隐瞒,这就是医德存在很大的问题。最后就是医生与病人之间的沟通存在很大的问题,我发现越是好的医生,与病人沟通的态度越好。一个医生说过这么一句话,在大城市的医院,经常出现医生与患者之间的纠纷,大城市的患者更加注重保障自己的权益,所以大城市的医院更加的规范,相反的小地方的患者在这方面的意识还不是很好,所以导致这样的情况出现。
以上就是我对于这个问题的几点看法,希望对你有所帮助!
论技术当然还是省级医院,论服务水平差不多少,就我们吉林省东丰县医院来说,我老婆做甲状腺手术,出手术室就送进重症监护室了,简直就是白花钱还让病人遭罪,态度恶劣服务不到位,尿频他们都生气,只接一次尿,而后来把尿盆往病人床边一扔让病人自己接,病人浑身都是管子怎么尿啊,等病人出重症监护室那天很多病人委屈的号啕大哭!太可恨了!
我个人觉得去镇卫生院当一名在编护士比较好。因为在镇医院当一名在编护士,可以拥有比较不错的发展前景。
我们每个人去医院进行看病的过程中,通常都会和医院的护士进行接触。此同时也会觉得医院里面的护士都会拥有比较亲切的态度,也能够帮助自己解决各种各样的困难。所以我们对护士的印象都是比较不错的。
应该去镇医院当一名在编护士。
首先我个人觉得在县人民医院当一名合同护士,虽然可以让自己拥有比较好的工作环境。但是在进行工作的过程中,只能按照合同的内容拥有相关的薪资报酬。并且不能让自己拥有比较好的发展前景。所以我个人觉得在这种情况下可以选择去镇卫生院当一名在编护士,因为在编故事所拥有的发展前景是比较不错的。
护士的工作职责。
而且对于所有的护士来说,在进行工作的过程中,就是能够为自己的病人提供最大的帮助。而且也能够通过一些检查和沟通的方式,了解病人的实际情况。并且根据病人的实际情况反映给相关的主治医生,最主要的就是能够在进行工作的过程中能够通过自己最大的努力给予病人相关的帮助。所以总体上来说,护士的工作职责拥有很大的意义。
我个人的看法。
个人觉得无论在任何地区成为一名护士,相对来说都是一种比较不错的选择。而且在进行成为护士之前,都需要通过相关的考试才能够进行上岗。因为只有通过这种方式进行工作之后,才能通过一些合适的方式进行处理一些相关的问题。也能够在进行照顾病人的过程中,能够让病人对自己的工作内容拥有比较满意的态度。
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