脾为后天之本,乃气血生化之源。脾旺者,气血亦旺生机不绝,虽病可愈。若脾虚,不欲饮食,则“谷气竭,命乃绝”。凡病:能食者,易愈恶食者,难疗。因此,补脾是临证中十分重要、十分常用的主要方法之一。下面我为大家整理了相关的知识,希望对大家有用。
常用的补脾方剂有六首,即补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、小建中汤、理中汤、归脾汤等。要想准确使用这些方剂,需知各方剂之间的共性与差别。
土者,滋生万物,养育万物。五脏之中,脾居中,属土,生化气血,灌溉四方。人体各部所需之气血,皆受供于脾胃所运化之水谷精微。脾气一虚,诸脏亦损。
气血两虚者,责之于脾阴阳两虚者,责之于肾。
脾之为病,气虚为先。少气则无力,故周身倦怠乏力乃气虚第一主症,并可兼见气短、胸闷、低声懒言等症。脾气虚者,首选补中益气汤。此方单刀直入,以人参、黄芪大补中气,佐柴胡、升麻等轻灵之品升举清阳,补中有升,补而不滞,乃补气第一要方。
四君子汤与参苓白术散亦补脾气,然重在健脾运脾,通过补脾之虚以化生脾之气。其病机特点在于脾虚不运,以食少纳呆、食欲不振、大便不调为主症。四君子汤气味浓烈,健脾燥溼,适合脾虚溼滞,便溏、苔厚之症参苓白术散气味甘淡,偏于脾阴不足,大便成型,欲饮、少苔之症。另:久病脾虚之人,闻香气则欲呕,此时,补脾宜选用气味柔和之品,宜参苓白术散之类,而不宜选用四君子汤或香砂六君丸之类,以其香燥故也。
小建中汤与理中丸皆能温补脾胃。凡饮食喜热,遇生冷则腹胀腹泻者,宜选此二方。小建中汤药性温润甘缓,在治疗脾胃虚寒的同时,还能缓急止痛,理中汤则专温脾阳。论“补”之力,理中汤不及于小建中汤,论“温”之力,则有过之而无不及。中焦虚寒兼气血不足以致胃痛、腹痛、心悸者,宜小建中汤脾阳虚,完谷不化,大便溏薄,腹部胀满者,宜理中汤。
脾为气血生化之源。归脾汤补气亦补血,补脾亦补心,乃气血双补,心脾双调之方。脾气虚则倦怠乏力、食少纳呆,心血虚则多梦失眠,心悸易惊,遇此症者,归脾汤主之。
健脾养胃的中药药方
处方法夏25g,黄芩15g,干姜10g,党参30g,炙甘草5g,川连12g,吴茱萸2g,乌贼骨40g,先煎浙贝母15g,木香砂仁各8g,后下柴胡12g,白芍 升麻各8g,枳壳10g,焦四仙各15g。
三副水煎服 若服药后有口干现象则 甘草增用至10g, 白芍增用至12g,循序服之即可。
也可用川连24g,吴茱萸4g,乌贼骨40g,浙贝母15g,升麻15g,共打粉装胶囊 每服5至8粒日三次餐前20分钟服用
2,炒白术 茯苓 陈皮 党参 炙甘草 厚卜 淮山 鸡内金 枳壳 谷芽 山楂
草豆蔻 藿香 佩兰
养胃首先要健脾,胃和脾互为表里,
胃主纳,脾主化。也就是说胃是负责吸收食物,脾是负责运化食物的营养成分
胃主降,脾主升。完全的说法应该是胃主降浊,脾主升清,消化饮食就是脾胃协调升清降浊的过程。胃气以下降为顺,把初步经过“消”的饮食,继续推向下行,即所谓“降浊”,它和脾的“升清”作用是相反相成。如脾不升清就会导致胃气不降,就会出现呕吐等症状。
补脾食疗法
1. 气虚
① 益补食品:牛肉、羊肉、枸杞、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。
② 相应膳食:怀山百合莲子汤参药煨乳鸽五香牛肉花生米大枣烧猪蹄。
③ 忌食少食:荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及菸酒。
④ 忌食食品:山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽***香菜***、芜菁***大头菜***、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶
2. 血虚
① 补益食品:乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等。 ② 相应膳食:当归熟地乌骨鸡怀山牛腩煲怀菊带鱼玫瑰怀菊露。 ③ 忌食少食:海藻、草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜等。 ④ 忌食物品:荸荠、大蒜。
很多人都是因为脾胃不好,导致在饮食方面有很多食物都是不能吃的,因此身体内的一些元素都较为匮乏,长期以往的话就会因为脾胃原因而导致身体素质较差,体内的抵抗力和免疫能力也较为低下,因此就有可能会影响到日常的生活,也会给一些疾病留下隐患。若是吃西药的话,虽然治本但是不治根,在日常的生活当中,如果不注意饮食还是会导致脾胃疾病复发,因此想要喝一些中药来进行调理的话,就可以选择白术、茯苓以及甘草等中药,下面让我们具体来了解一下。
一、白术、茯苓对待一些脾胃不好的人来说,在日常的生活当中,一定要注重饮食上的调理,避免吃一些辛辣的食物刺激肠胃,因此就可以选择通过中医的建议,吃一些白术和茯苓。我们首先能够了解到白术,是一种非常常见的中草药,经常的吃一些白术的话,能够补脾健胃,同时再加上一些茯苓可以有效的治疗脾胃虚弱的问题。很多人都会选择了在日常生活中吃参苓白术散,因为这是一种通过很多滋补型的中药进行中和而得来的药物,同时里面也有着丰富的白术和茯苓,不仅可以治疗脾胃虚弱的问题,还能够有效的补充脾胃的气血。
二、甘草甘草也是非常补脾胃的中药,很多人因为脾胃气虚导致经常性的咳嗽感冒,这是因为长时间的脾虚导致肺部出现一定的问题,因此吃一些甘草可以有效的补充脾虚的问题,还能够对一些疾病达到预防和治疗的效果。
通过上面所介绍的,我们能够了解到,在我们的生活中有很多中草药都可以调理脾胃不好的问题,但是中草药毕竟是药物,而且见效非常的慢,所以我们需要在日常的生活当中,通过一些饮食上的调理和生活习惯的改善,对身体加以调理。
参苓白术散———具有补脾胃,益肺气的功效。
主要成份由人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草组成。
本方人参、白术、茯苓益气健脾渗湿,为君药。山药、莲子助人参益气健脾,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿,共为臣药。佐以砂仁醒脾和胃,桔梗宣肺利气,以通调水道,又载药上行,以益肺气。甘草健脾和中,调和诸药,为使药。 诸药相合,共起补脾胃、渗湿浊、行气化滞之功。
适应症: 用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
现代药理研究:本品主要有调节胃肠运动、改善代谢和提高免疫力等作用。小剂量可促进肠管活动,而当肠管处于兴奋状态时,大剂量则可抑制其蠕动,表现出双向性调节作用,可作为胃肠活动的调节剂。在应用本品治疗气虚型胃肠病(慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡)时,可使患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮等指标趋于正常,同时还可改善患者血液流变学指标。
临床应用: 本方药性平和,温而不燥,是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻,舌苔白腻,脉虚缓为辨证要点。临床应用于慢性腹泻、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下清稀量多等病属脾虚湿盛者。
临床用药经验分享:
1. 功能性消化不良 :本方加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证31例(治疗组),对照组予西沙比利治疗。以总有效率、症状总积分、主次症积分评价疗效,30日为1个疗程。结果:治疗组疗效高于西沙比利,在改善临床症状方面亦优于西沙比利。(《中医药导报》2012年第7期)
2. 老年慢性支气管炎 :本方治疗老年慢性支气管炎24例,以咳、痰、喘等症状变化,停药1年复发与否评价疗效,服药7 10日为1个疗程,治疗2 3个疗程,随访1年。结果:治疗2 3个疗程后,临床痊愈17例,好转5例,无效2例。总有效率91.7%。(《中国医药指南》2008年第19期)
3. 肾病综合征 :本方加减治疗肾病综合征32例,以主要症状体征积分,主要生化指标、血液流变学变化评价疗效,治疗2个月为1个疗程。结果:完全缓解率和总有效率分别为15.6%和81.3%,治疗后主要症状体征及尿蛋白量、血浆白蛋白和三酰甘油明显改善,全血黏度、血浆黏度、血沉、血浆纤维蛋白原降低。(《中国中医药现代远程教育》2010年第13期)
4.. 慢性鼻窦炎 :本方加减治疗慢性鼻窦炎60例(治疗组),对照组予鼻窦炎口服液。以局部症状、鼻窦CT显示、全身症状积分变化评价疗效,2周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果:治疗组治愈31例,显效10例,有效15例,无效4例,总有效率93.34%,治疗后全身症状积分较对照组降低。(《河北中医》2010年第5期)
六君子丸———具有补脾益气,燥湿化痰的功效。
主要成份:由党参、白术(麸炒)、茯苓、半夏、陈皮、甘草(蜜炙)组成。
六君子汤以四君子汤加陈皮、半夏而成 ,以益气健脾之品配伍燥湿化痰之药,补泻兼施,标本兼治。方中,以四君子汤益气健脾,脾气健运则气行湿化,以杜生痰之源;重用白术,较四君子汤燥湿化痰之力益胜;半夏辛温而燥,为化湿痰之要药,并善降逆和胃止呕;陈皮既可调理气机以除胸脘痞闷,又能止呕以降胃气还能燥湿化痰以消湿聚之痰,所谓“气顺而痰消”。
适应症: 主治脾胃虚弱,兼有痰湿,症见面色萎黄,呕恶不舒,咳嗽胸闷,痰多稀白,不思饮食,大便不实,舌淡苔白腻,脉虚。
临床应用: 临床主要用于治疗功能性消化不良、慢性阻塞性肺气肿、胃炎、梅核气等病症。还可用于治疗小儿眨眼症、反流性食管炎、胆囊炎、扁桃体炎、腹泻、妊娠恶阻、消化眭溃疡、哮喘、口腔炎等病症。
临床用药经验分享:
1. 功能性消化不良 :本方加减治疗功能性消化不良患者60例,与西药(雷尼替丁)治疗组58例患者对照,疗程为2个月。临床疗效以治疗前后患者腹胀、早饱;上腹痛或不适;恶心、呕吐;纳呆、食少;乏力、便溏;暖气、呃逆等主症消失情况评价。结果:总有效率治疗组为90%,对照组为72.4%。(《中国中西医结合脾胃杂志》1999年第1期)
2. 慢性阻塞性肺疾病 :本方联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病患者33例,与西药常规治疗(沙美特罗一氟替卡松、盐酸氨溴索)35例患者对照,疗程为14日。中医证候疗效评价以证候积分值减少率>95%为临床痊愈,并检测患者6分钟步行试验距离(6 MWD)、生存质量评分(圣乔治呼吸问卷,SGRQ)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数(博德克指数)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果:总有效率治疗组为90.3%,对照组为68.8%;两组6MWD、SGRQ、FEVl%与治疗前比较均有改善;治疗组血清TNF-α、IL-8、IL-10含量较治疗前改善。(《新中医》2014年第12期)
3. 慢性胃炎 :本方加减治疗慢性胃炎患者108例,临床疗效评价以临床症状消失,霄镜检查与治疗前比较有明显好转为显效。结果:取效时间最短3曰,有效率达92%;胃镜有效率达37%,显效率达37%。(《长春中医学院学报》1997年第1期)
4. 梅核气 :本方加减治疗梅核气患者87例,与西药(盐酸多塞平、谷维素)治疗组91例患者对照,疗程为2周。临床疗效评价以咽部异物感等症状消除为治愈。结果:总有效率治疗组为94.35%,对照组为73.63%。(《福建中医药》2003年第5期)
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