荨麻疹都有哪些分类,各有什么不同?

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荨麻疹都有几种分类,各有不同的特点 荨麻疹俗称风疹团、风疙瘩、风疹块,是由多种因素引起的皮肤粘膜小血管暂时性扩张及渗透性増加而出现的局部水肿性损害,即看上去似风团(即俗称的风疹块,类似蚊虫叮咬后皮肤出现的疙瘩)。常常伴剧烈瘙痒而影响正常人的生活、工作、学习等。据统计,人群中大约15~25%的人一生中有过荨麻疹的发病经历。男女老少均可以发生,以中青年女性更常见一些。

2. 荨麻疹和麻疹有何区别?

荨麻疹与麻疹是两种完全不同的疾病。从病因上看,荨麻疹可能与过敏相关,不具有传染性;麻疹是麻疹病毒引起的呼吸道传染病。从表现上看,荨麻疹表现为大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团,可局限也可泛发全身,数分钟或数小时后消退不国痕迹,但新风团又陆续出现,此起彼落,瘙痒明显;麻疹则表现为发热、上呼吸道炎症、口腔粘膜斑及全身弥漫性的红色斑丘疹,可以无明显瘙痒。治疗上,荨麻疹的治疗主要为抗组胺药,麻疹的治疗则以抗病毒和对症治疗为主。

3. 荨麻疹的病因有哪些?

荨麻疹的病因复杂,很多因素都可能诱发荨麻疹。

常见的原因有:

(1)食物:常见的食物过敏原包括鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶、蛋类等。

(2)药物:可诱发荨麻疹的常见药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺、阿司匹林等。

(3)感染:细菌、病毒、真菌和寄生虫感染科成为可诱发或加重急性和慢性荨麻疹的病因。

(4)物理因素:寒冷可诱发寒冷性荨麻疹,热可诱发热性荨麻疹,日光可诱发日光性荨麻疹。

(5)精神因素:精神压力、紧张可诱发胆碱能性荨麻疹。

(6)内脏和全身性疾病,如风湿性疾病、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的潜在病因。

4、荨麻疹和慢性目炎和肝炎有关系吗?

可能有些关系,但不是唯一的,也不是最重要的。有研究认为幽门螺杆菌与荨麻疹有关,还有研究认为慢性网炎增加了食物过敏的可能性。对于迁延不愈的慢性荨麻疹,可尝试对慢性网炎进行诊断性治疗。乙型肝炎病毒(HBV)感染和丙型肝炎病毒(HCV)感染和荨麻疹可能有关,但并非存在必然的联系。

5、生气或精神紧张为何会诱发或加重荨麻疹?

生气、紧张、焦虑等情绪可引起机体应激反应,引发神经体液因子分泌增多,如不良情绪可促进血管壁或组织细胞释放缓激肽、组胺等介质,后者作用于靶组织,可引起一系列反应,从而诱发或加重荨麻疹。因此,慢性荨麻疹患者

也调节自己的生活节奏,减轻精神压力,有利于病情的好转基至疫愈。

6.荨麻疹是否与免疫功能紊乱有关系?

荨麻疹和免疫功能紊乱是有关的。与免疫相关的荨麻疹主要是由1型变态反应引起的,输血引起的荨麻疹为ll型变态反应,血清病型荨麻疹则可能为lll型变态反应。当机体的免疫功能发生紊乱,激发机体发生变态反应均可能引起荨麻疹的发生。这种免疫紊乱并非免疫出了多大问题,仅仅是引发荨麻疹相关的免疫紊乱。

7.荨麻疹的主要表现有哪些?

不同类型的荨麻疹表现有一定差别。常见的自发性荨麻疹主要表现为此起彼伏、自行发作的风团伴轻重不一的瘙痒。在风团出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感;风团往往在数小时内自然消退,但别处常有新损害陆续出现;另外,风团常伴有剧痒、针刺或灼热感,但各人的程度不同。

还有一些类型的荨麻疹需要在患者皮肤受到外界物理刺激(如搔抓、寒冷、日光等)后才会出现风团,这类荨麻疹在医学上称为物理性荨麻疹,包括皮肤划痕征、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。

8.目前医学上是如何对荨麻疹进行分类的?

医学上主要的分类模式是以病程长短(6周)将荨麻疹分为急性荨麻疹(病程小于6周)和慢性荨麻疹(病程大于6周)。也有学者基于病因和发病机制的分类方法将荨麻疹分为免疫性、非免疫性和特发性(原因不明)。近年来比较推崇的分类是基于病程、频率和原因将其分为自发性荨麻疹、物理性荨麻疹(包括寒冷性荨麻疹、压力性荨麻疹、皮肤划痕征、运动引发的过敏症、局限性热性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性荨麻疹等)和特殊类型的荨麻疹(包括肾上腺素能性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹和水源性荨麻疹等)。

9.急性荨麻疹和慢性荨麻疹有什么区别?

一般来说,急性荨麻疹大多起病急,有明确的原因或诱因,多与感染或食物过敏有关,多在数周内可疲愈;而慢性荨麻疹大多病因不明,病程可长达数年或至数十年。

10.荨麻疹时出现眼周、嘴唇肿胀是悠么回事?

荨麻疹是皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性増加而出现的一种局限性水肿反应,这种反应在眼险、口唇、包皮、外阴等组织疏松的部位尤其容易发生,即表现眼周、口唇肿胀等症状,这种现象在医学上称为血管性水肿。荨麻疹与血管性水肿可单独或同时发生。

11.丘疹性荨麻疹也是専麻疹吗?如何治疗?

丘疹型荨麻疹一般不认为是荨麻疹。丘疹性荨麻疹可能与昆虫叮咬有关,好发于春秋季节。治疗上注意个人及环境卫生,口服抗组胺药物,外用氧化锌洗剂或者皮质类固醇霜剂止痒消炎;继发感染时,可予外用药物或内服药物抗感染。

12.胆碱能性荨麻疹是息么回事?

胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的慢性荨麻疹,好发于青年人、表现运动、出汗或者情绪激动后全身出现小的风团,或仅有剧痒无风团,少数患者可出现全身潮红、乏力或哮喘等全身症状。这种类型荨麻疹主要是由于胆碱能性神经发生冲动释放乙酰胆碱,促进嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺,导致皮肤、粘膜小血管扩张和渗透性増加。一般数年后可自然痤愈。此类型的荨麻疹对抗组胺药治疗反应差。

13.皮肤划痕症是急么回事?

皮肤划痕症属于物理性荨麻疹的一种类型,在临床上比较常见。有这种疾病的患者对外来较弱的刺激引起的生理性反应增强,当皮肤用指甲或其它钝物划过后,局部出现一道道的红斑风团。目前同样缺乏根治药物。不伴有瘙痒者平时应避免对皮肤的机械性刺激,伴有瘙痒者应口服抗组胺药物对症治疗。大多数皮肤划痕症可在数年后痤愈。

14.荨麻疹要不要査过敏源?

应该查。尽管以目前的检测手段,只有一小部分患者能够查出过敏源,但如果能够明确过敏源就能尽量避免,必要时还可以考虑脱敏治疗。再者说,如果通过检查明确您对一些常见过敏源不过敏,也可以不用盲目忌口。

15.什么是自体血清学试验(ASST)?在慢性荨麻疹中有什么意义?

自体血清试验(ASST)就是收集受试者的自体血清,然后在其正常皮肤做皮试,15~20分钟后观察皮试处是否出现风团、红晕。

ASST阳性表明机体存在对自体血清的反应性,这类患者在临床上症状和体征更重、控制症状所需的抗组胺药更多,而且病程也更长。因此,进行ASST检测可帮助医生判断病情和指导治疗。

16.慢性荨麻疹究竟能发多久可以好?

一般来说,慢性荨麻疹的自然病程是3-5年,也就是说,疾病大多在3-5年后可自然缓解。但20yo的患者病程可超过10年,少数患者荏至可能持续20年以上。

17.目前治疗荨麻疹的主要药物及其特点是什么?

临床上用于治疗蓴麻疹的常用药物是抗组胺药。第一代抗组胺药(如朴尔敏、赛更定等)可有效减轻症状和皮损数目,但常有镇静(嗜睡)和抗胆碱等副作用,因此一般不主张长期和白天使用。第二代抗组胺药(如氯雷他定)的镇静作用弱,是目前临床上治疗的一线药物。一般建议连续、规则服用3-6个月,然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状这,可考虑剂量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。

所以,慢性荨麻疹为何要长期服用药物治疗?

目前没有根治慢性荨麻疹的药物,因此主要是使用抗组胺药物控制症状。使用抗组胺药治疗症状完全控制后,仍需要长期使用一段时间维持治疗。这样可以进一步降低组胺受体活化状态,防止短时间用药后立即停药而引起病情的反复。一般荨麻疹患者需维持3~6个月或更长的时间。

荨麻疹可单独发生或与其他类型的荨麻疹共存。一般表现为皮肤风,刮伤皮肤后会出现线状风。由运动、热水澡、出汗和情绪激动引起。皮肤出现小风群,病情严重时,有腹痛、恶心、头晕等。平时要注意做好防护,同时建议适当锻炼,可以防止病情的加重。

荨麻疹主要分为普通型和特殊型,普通型荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,特殊性荨麻疹包括人工性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹等。荨麻疹主要表现为皮肤局部水肿,不同类型荨麻疹的症状略有不同。

常见急性荨麻疹和慢性荨麻疹表现为皮肤表面风团,周围红肿瘙痒。急性荨麻疹多为暂时性,病程不到6周,慢性荨麻疹持续6周以上。特殊表现为人工荨麻疹用手或钝器在皮肤上划伤后,风团沿着划伤带在皮肤上突起,持续时间较短,往往能自然消退。严重时可蔓延全身,但风团样组织不会持续,一段时间后,可自行消退,消退后皮肤不会留下任何痕迹,但一段时间后会重新出现。

荨麻疹的分类,首先可分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹,而自发性荨麻疹可根据病程的长短,分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹。而诱发性荨麻疹的类型有很多,所谓的诱发性荨麻疹可因具体原因不同,导致患者出现荨麻疹如皮肤划痕、冷性荨麻疹、热性荨麻疹、压迫性荨麻疹、日光性荨麻疹等。胆碱能性荨麻疹是运动、精神紧张等情况发生后发生的,主要表现为小风组,可伴有瘙痒。日光性荨麻疹是皮肤经阳光照射后迅速出现的红斑、风团,可伴有瘙痒。如果出现荨麻疹风群等相关症状,建议及时到正规医院,根据医生的建议进行治疗。


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