2. 荨麻疹和麻疹有何区别?
荨麻疹与麻疹是两种完全不同的疾病。从病因上看,荨麻疹可能与过敏相关,不具有传染性;麻疹是麻疹病毒引起的呼吸道传染病。从表现上看,荨麻疹表现为大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团,可局限也可泛发全身,数分钟或数小时后消退不国痕迹,但新风团又陆续出现,此起彼落,瘙痒明显;麻疹则表现为发热、上呼吸道炎症、口腔粘膜斑及全身弥漫性的红色斑丘疹,可以无明显瘙痒。治疗上,荨麻疹的治疗主要为抗组胺药,麻疹的治疗则以抗病毒和对症治疗为主。
3. 荨麻疹的病因有哪些?
荨麻疹的病因复杂,很多因素都可能诱发荨麻疹。
常见的原因有:
(1)食物:常见的食物过敏原包括鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶、蛋类等。
(2)药物:可诱发荨麻疹的常见药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺、阿司匹林等。
(3)感染:细菌、病毒、真菌和寄生虫感染科成为可诱发或加重急性和慢性荨麻疹的病因。
(4)物理因素:寒冷可诱发寒冷性荨麻疹,热可诱发热性荨麻疹,日光可诱发日光性荨麻疹。
(5)精神因素:精神压力、紧张可诱发胆碱能性荨麻疹。
(6)内脏和全身性疾病,如风湿性疾病、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的潜在病因。
4、荨麻疹和慢性目炎和肝炎有关系吗?
可能有些关系,但不是唯一的,也不是最重要的。有研究认为幽门螺杆菌与荨麻疹有关,还有研究认为慢性网炎增加了食物过敏的可能性。对于迁延不愈的慢性荨麻疹,可尝试对慢性网炎进行诊断性治疗。乙型肝炎病毒(HBV)感染和丙型肝炎病毒(HCV)感染和荨麻疹可能有关,但并非存在必然的联系。
5、生气或精神紧张为何会诱发或加重荨麻疹?
生气、紧张、焦虑等情绪可引起机体应激反应,引发神经体液因子分泌增多,如不良情绪可促进血管壁或组织细胞释放缓激肽、组胺等介质,后者作用于靶组织,可引起一系列反应,从而诱发或加重荨麻疹。因此,慢性荨麻疹患者
也调节自己的生活节奏,减轻精神压力,有利于病情的好转基至疫愈。
6.荨麻疹是否与免疫功能紊乱有关系?
荨麻疹和免疫功能紊乱是有关的。与免疫相关的荨麻疹主要是由1型变态反应引起的,输血引起的荨麻疹为ll型变态反应,血清病型荨麻疹则可能为lll型变态反应。当机体的免疫功能发生紊乱,激发机体发生变态反应均可能引起荨麻疹的发生。这种免疫紊乱并非免疫出了多大问题,仅仅是引发荨麻疹相关的免疫紊乱。
7.荨麻疹的主要表现有哪些?
不同类型的荨麻疹表现有一定差别。常见的自发性荨麻疹主要表现为此起彼伏、自行发作的风团伴轻重不一的瘙痒。在风团出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感;风团往往在数小时内自然消退,但别处常有新损害陆续出现;另外,风团常伴有剧痒、针刺或灼热感,但各人的程度不同。
还有一些类型的荨麻疹需要在患者皮肤受到外界物理刺激(如搔抓、寒冷、日光等)后才会出现风团,这类荨麻疹在医学上称为物理性荨麻疹,包括皮肤划痕征、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。
8.目前医学上是如何对荨麻疹进行分类的?
医学上主要的分类模式是以病程长短(6周)将荨麻疹分为急性荨麻疹(病程小于6周)和慢性荨麻疹(病程大于6周)。也有学者基于病因和发病机制的分类方法将荨麻疹分为免疫性、非免疫性和特发性(原因不明)。近年来比较推崇的分类是基于病程、频率和原因将其分为自发性荨麻疹、物理性荨麻疹(包括寒冷性荨麻疹、压力性荨麻疹、皮肤划痕征、运动引发的过敏症、局限性热性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性荨麻疹等)和特殊类型的荨麻疹(包括肾上腺素能性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹和水源性荨麻疹等)。
9.急性荨麻疹和慢性荨麻疹有什么区别?
一般来说,急性荨麻疹大多起病急,有明确的原因或诱因,多与感染或食物过敏有关,多在数周内可疲愈;而慢性荨麻疹大多病因不明,病程可长达数年或至数十年。
10.荨麻疹时出现眼周、嘴唇肿胀是悠么回事?
荨麻疹是皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性増加而出现的一种局限性水肿反应,这种反应在眼险、口唇、包皮、外阴等组织疏松的部位尤其容易发生,即表现眼周、口唇肿胀等症状,这种现象在医学上称为血管性水肿。荨麻疹与血管性水肿可单独或同时发生。
11.丘疹性荨麻疹也是専麻疹吗?如何治疗?
丘疹型荨麻疹一般不认为是荨麻疹。丘疹性荨麻疹可能与昆虫叮咬有关,好发于春秋季节。治疗上注意个人及环境卫生,口服抗组胺药物,外用氧化锌洗剂或者皮质类固醇霜剂止痒消炎;继发感染时,可予外用药物或内服药物抗感染。
12.胆碱能性荨麻疹是息么回事?
胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的慢性荨麻疹,好发于青年人、表现运动、出汗或者情绪激动后全身出现小的风团,或仅有剧痒无风团,少数患者可出现全身潮红、乏力或哮喘等全身症状。这种类型荨麻疹主要是由于胆碱能性神经发生冲动释放乙酰胆碱,促进嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺,导致皮肤、粘膜小血管扩张和渗透性増加。一般数年后可自然痤愈。此类型的荨麻疹对抗组胺药治疗反应差。
13.皮肤划痕症是急么回事?
皮肤划痕症属于物理性荨麻疹的一种类型,在临床上比较常见。有这种疾病的患者对外来较弱的刺激引起的生理性反应增强,当皮肤用指甲或其它钝物划过后,局部出现一道道的红斑风团。目前同样缺乏根治药物。不伴有瘙痒者平时应避免对皮肤的机械性刺激,伴有瘙痒者应口服抗组胺药物对症治疗。大多数皮肤划痕症可在数年后痤愈。
14.荨麻疹要不要査过敏源?
应该查。尽管以目前的检测手段,只有一小部分患者能够查出过敏源,但如果能够明确过敏源就能尽量避免,必要时还可以考虑脱敏治疗。再者说,如果通过检查明确您对一些常见过敏源不过敏,也可以不用盲目忌口。
15.什么是自体血清学试验(ASST)?在慢性荨麻疹中有什么意义?
自体血清试验(ASST)就是收集受试者的自体血清,然后在其正常皮肤做皮试,15~20分钟后观察皮试处是否出现风团、红晕。
ASST阳性表明机体存在对自体血清的反应性,这类患者在临床上症状和体征更重、控制症状所需的抗组胺药更多,而且病程也更长。因此,进行ASST检测可帮助医生判断病情和指导治疗。
16.慢性荨麻疹究竟能发多久可以好?
一般来说,慢性荨麻疹的自然病程是3-5年,也就是说,疾病大多在3-5年后可自然缓解。但20yo的患者病程可超过10年,少数患者荏至可能持续20年以上。
17.目前治疗荨麻疹的主要药物及其特点是什么?
临床上用于治疗蓴麻疹的常用药物是抗组胺药。第一代抗组胺药(如朴尔敏、赛更定等)可有效减轻症状和皮损数目,但常有镇静(嗜睡)和抗胆碱等副作用,因此一般不主张长期和白天使用。第二代抗组胺药(如氯雷他定)的镇静作用弱,是目前临床上治疗的一线药物。一般建议连续、规则服用3-6个月,然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状这,可考虑剂量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。
所以,慢性荨麻疹为何要长期服用药物治疗?
目前没有根治慢性荨麻疹的药物,因此主要是使用抗组胺药物控制症状。使用抗组胺药治疗症状完全控制后,仍需要长期使用一段时间维持治疗。这样可以进一步降低组胺受体活化状态,防止短时间用药后立即停药而引起病情的反复。一般荨麻疹患者需维持3~6个月或更长的时间。
荨麻疹可单独发生或与其他类型的荨麻疹共存。一般表现为皮肤风,刮伤皮肤后会出现线状风。由运动、热水澡、出汗和情绪激动引起。皮肤出现小风群,病情严重时,有腹痛、恶心、头晕等。平时要注意做好防护,同时建议适当锻炼,可以防止病情的加重。
荨麻疹主要分为普通型和特殊型,普通型荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,特殊性荨麻疹包括人工性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹等。荨麻疹主要表现为皮肤局部水肿,不同类型荨麻疹的症状略有不同。
常见急性荨麻疹和慢性荨麻疹表现为皮肤表面风团,周围红肿瘙痒。急性荨麻疹多为暂时性,病程不到6周,慢性荨麻疹持续6周以上。特殊表现为人工荨麻疹用手或钝器在皮肤上划伤后,风团沿着划伤带在皮肤上突起,持续时间较短,往往能自然消退。严重时可蔓延全身,但风团样组织不会持续,一段时间后,可自行消退,消退后皮肤不会留下任何痕迹,但一段时间后会重新出现。
荨麻疹的分类,首先可分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹,而自发性荨麻疹可根据病程的长短,分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹。而诱发性荨麻疹的类型有很多,所谓的诱发性荨麻疹可因具体原因不同,导致患者出现荨麻疹如皮肤划痕、冷性荨麻疹、热性荨麻疹、压迫性荨麻疹、日光性荨麻疹等。胆碱能性荨麻疹是运动、精神紧张等情况发生后发生的,主要表现为小风组,可伴有瘙痒。日光性荨麻疹是皮肤经阳光照射后迅速出现的红斑、风团,可伴有瘙痒。如果出现荨麻疹风群等相关症状,建议及时到正规医院,根据医生的建议进行治疗。
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