出现了吐痰有血的症状，原因还是比较多的，首先是呼吸系统的炎症，有可能会造成吐痰带血。因为炎症的部位会有充血和水肿，另外还会有血性的渗出，所以会出现吐痰带血的症状，比如咽喉部的炎症或者支气管炎和肺炎，也会造成吐痰有血。另外，支气管扩张最主要的症状就是早上吐大量的脓痰和咯血的症状。之所以会有大量的脓痰，是因为细菌在扩张的支气管部位反复的感染。另外，有血是因为扩张的支气管部位会发生小血管的破裂，会出现咯血的症状，有时候还会出现大咯血。另外，肺结核也会造成咯血，而且是比较严重的咯血，这个时候也会出现吐痰带血的症状。还有一种原因，肺部的肿瘤压迫了血管或者造成了小血管的破裂，这个时候也会发生吐痰带血的症状。
其次吐痰带血的症状考虑是上呼吸道感染所引起的症状表现，但是肺炎、肺癌等病症类型也会造成痰液带血的症状。上呼吸道受到致病菌感染后，表层组织中的毛细血管会出现充血性肿胀的情况。人体在进行反射性咳嗽的过程中，毛细血管受到刺激性震动，会出现有损伤、破裂，并且渗出的血液随着痰液排出，所以就出现吐痰带血的现象出现。
但是肺炎、肺癌也会造成此类现象的出现，这是由于病症会造成肺部、支气管等呼吸道组织出现分泌液增多，以及病理性损伤的情况。这些病变情况都会导致患者痰液出现血状物质的存在，所以需要尽早到医院进行更为详细检查，以便确诊具体病因。
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痰中带血多见于肺或支气管有病，甚至鼻咽部发炎，天气干燥都可引起痰中带血。偶尔发生一次常不能断定是得了什么病，如果每天或间隔不断地咳出带血的痰，同时伴有咳嗽、胸痛、疲劳、发热等，则应去医院内科诊治。如果见有血液随咳嗽从口腔中咯出，则称为咯血。咯血者，多伴有喉部痒感或刺激感，血色鲜红、泡沫状，常混有痰液。咯血的原因主要有：
(1)急性或慢性呼吸道炎症，如肺结核、肺炎、肺脓肿、老慢支、支气管扩张、肺水肿等；
(2)心血管疾病，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等；
(3)肿瘤，发生于气管、支气管、肺脏、纵膈以及胸壁等部位的肿瘤；
(4)出血性疾病，如白血病、血友病等。
但最常见的病因则为支气管病、肺结核、肺癌。支气管扩张及慢性支气管炎患者常有咯血症状，但多数是少量咯血或痰中带血。肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状，多数是痰中带血或少量咯血，但当病情发展，病灶溶解形成空洞型肺结核时，可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血。肺癌，一般表现为痰中带血或少量咯血，偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管，尤其是动脉时，也可能出现致命性的大咯血。
如有老年人在家里发生咯血时，家属亲友及病人自己切勿惊慌，尤其是病人应避免恐惧和焦虑，因为恐慌可使出血加重，并易出现呛咳。咯血时，病人要保持镇静，有出血一定要让它吐出来，千万不能憋住不吐，这样会使气管或支气管里的血不能排出，以至堵塞气管而引起窒息死亡。其次要严格卧床休息，若已知病灶部位则取患侧卧位，以免血液流入健侧肺内。应尽量减少翻身，减少谈话。如咳嗽剧烈时，可服用可待因2片，以镇咳和减轻咯血。痰、血粘稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即选用适当的止血剂，如止血定、安络血等，在服用止血药的同时当与消炎药并用。另外为了预防新的咯血，切勿使大便干燥，应避免排便时用力或过度憋气，必要时可服用缓泻剂。
咯血发生后，应及时到医院进行检查，主要是X线胸部透视或拍片，或作CT断层摄影，及支气管造影等，必要时还需作纤维气管镜检查。
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