肠息肉的内镜治疗是怎样的？

内镜治疗是切除肠息肉，尤其是结肠息肉的最常用方法，最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或无蒂等选用不同的治疗方法。近年来，随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应证越来越扩大。

一般来说，对于较大的有蒂和亚蒂息肉，直径2cm 的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部，一次性进行切除。大于2cm 的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术（EMR）方法切除，在基底部黏膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的。近年来，越来越多医生采用内镜黏膜下剥离（ESD）技术，甚至可以完整切除5 ～ 10cm 的扁平息肉。对于小于0.5cm 的息肉，直接用活检钳钳取切除，有时候也用氩气激光电凝的办法治疗，安全快速。内镜切下的息肉一般要收回，并送病理检查。

内镜下息肉切除术一般是安全的，但是也会有出现并发症的风险，最常见的并发症有：肠穿孔，内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿，导致肠内容物进入腹腔，患者出现气腹、腹痛、感染等。

比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭，大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症，绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。

      大多数的息肉是良性病变，不会危及生命，但也有一部分的息肉会发生癌变倾向，所以需要及时的治疗，息肉的治疗一定要遵循息肉治疗原则，不要盲目切除息肉，息肉的治疗 方法 主要有通过内镜或者手术的方法予以切除息肉。本文是我整理的 肠息肉治疗方法 ，仅供参考。

肠息肉治疗方法

1、电灼切除。在直肠镜可及的范围内，无法从肛门切除者，可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。息肉作病理检查。广基的息肉电灼不安全。

2、经肛门切除。可从肛门内取出的息肉，用肛门镜或扩肛器扩开肛门，钳子夹住息肉，在基蒂部用丝线结扎，切除息肉。广基的息肉切除后，粘膜的创面要予以缝合。

3.开腹手术 适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉，或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时，若发现腺瘤已癌变，应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌，必须接受根治性手术，应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠可行直肠切除或直肠黏膜剥除，经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。

4、其他：炎性息肉可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。

5、对于单发性息肉，肠镜下切除术是首选治疗方法，对于多发性息肉或息肉病，可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多，以至无法进行肠镜下切除者，可考虑病变肠段手术切除治疗。

6、直肠息肉切除术后，应定期随访，复查。由于采用电灼，套扎，结扎等方法，不易彻底清除息肉组织，其残端极易再次增生形成息肉，所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。

7、对于盲肠结肠息肉患者，饮食上的调治也很重要，不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状，所以对患者要求禁饮洒，禁辛辣刺激性饮食，宜清淡易消化饮食。

8、对于幼龄 儿童 的息肉，不宜选择肠段切除，因该病有自愈倾向，并且采用简便的套扎或烧灼疗法，其疗效是很可靠的。

内镜治疗

内镜治疗是切除肠息肉，尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态，有蒂或无蒂等，选用不同的治疗方法。近年来，随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大。

一般来说，对于较大的有蒂和亚蒂息肉，直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部，一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(emr)方法切除，在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的近年来，越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(esd)技术，甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0.5cm的息肉，直接用活检钳钳取切除，有时候也用氩气激光电凝的办法治疗，安全快速。内镜切下的息肉一般要收回，并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的，但是也会有一些并发症的风险，最常见的并发症有：肠穿孔，内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿，导致肠内容物进入腹腔，病人出现气腹，腹痛，感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭，大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症，绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。

手术治疗

息肉及息肉病的手术治疗一般包括：局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。

1.对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼(凝)或结扎摘除对体积较大者，可选择肠壁、肠段切除。

2. 无蒂或广蒂息肉，位于腹膜反折以下的可经肛局部切除(一般要求息肉距肛缘的距离小于5厘米)或经骶后路局部切除(息肉距肛缘的距离6~9厘米)息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除。

3. 息肉病：可根据情况行全结肠、直肠切除，回肠造瘘全结肠、直肠切除，回肠贮袋肛管吻合结肠次全切除、盲肠直肠吻合结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。

对于手术切除的息肉，应常规送快速病理检查，根据快速病理结果决定是否进一步处理。

肠息肉治疗的小偏方

苦参煮鸡蛋

苦参60克，鸡蛋3个，红糖60克。苦参水煎取汁，加入鸡蛋、红糖同煮，待熟后去鸡蛋壳，连汤一次饮服，每日1次，连续5—7天。

香蕉蒸冰糖

香蕉2根，冰糖适量。香蕉去皮和冰糖一起放入大碗，加少许开水，上笼蒸1小时即成。可清肺润肠。

这些治疗方法，往往只是从饮食上进行改善，对于肠息肉并没有从病理上入手，对于肠息肉的治疗没有丝毫的效果，且长期的引用这些偏方，极易错过肠息肉的最佳治疗期，诱发息肉发生癌变，所以对于肠息肉小偏方万不可取，还需及时发现及时到正规专业医院进行检查治疗。

肠息肉该怎么检查

对于肠息肉的检查，济南肛肠医院采用率先引进的日本无痛电子肠镜，可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂等，图像清晰、逼真。全程无痛苦。其特有的六大优势成为了济南肠道疾病检查的金标准。

1、无痛苦：镜身柔软、轻巧，不会刺激肠道产生痛苦，少数患者或有腹胀感

2、高清晰度：一切病变组织在高分辨率的镜头下无所遁形，连细微的毛细血管都看得清清楚楚

3、安全度高：由于镜身柔软，不会对肠道造成损伤

4、检查范围：可检查自乙状结肠、降结肠至升结肠一百多厘米的肠道，检查全面、彻底

5、视野开阔：小则细察毛细血管之微，大则环视整个肠管概况，伸缩自如

6、确诊率高：确诊率达99.9%以上，可有效避免误诊、漏诊。

息肉恶变的处理原则

1. 对局限于粘膜层的原位癌：采用局部切除即可。

2. 息肉恶变：癌变侵及粘膜及粘膜下层，尚未穿透粘膜下层时，可采用局部切除，术中切除标本送快速病理检查，术后注意定期复查。

3. 浸润癌：癌变穿透粘膜下层时，处理意见不一。

息肉癌变时有下列四项特征者，可行局部切除：1)肠镜和病理学检查均证实息肉完全切除2)癌细胞分化好3)切缘无癌4)无血管及淋巴管受累。

息肉癌变时有下列四项之一者需行肠切除术：1)带蒂息肉头部有浸润性癌且分化差2)癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉3)切缘有癌4)广基息肉的浸润性癌。

以上就是对“治疗肠息肉的方法”的阐述，希望对肠息肉患者有所帮助。肠息肉患者一定要积极配合医生的治疗，防止肠息肉的发生。

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