由于结石在膀胱内移动,对膀胱黏膜造成损伤,患者会出现不同程度的血尿。轻症的患者表现为镜下尿潜血,而重症患者会出现肉眼血尿,甚至伴有血块。因此,提示患者,当出现明显尿路刺激症状伴有血尿时,应当及时就诊,进行泌尿系彩超的检查,来排除是否有膀胱结石的可能。
1、排尿突然中断。疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。2、血尿、脓尿。此外,由于排尿时要用力,而使得腹压增加,这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时,膀胱的刺激症状会加重,并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内,仅表现为尿路感染。
3、排尿疼痛、排尿障碍和血尿:白天活动时膀胱结石的症状更为明显,夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失。
4、疼痛:膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛,也可为明显疼痛,常因活动而诱发或加剧。
5、尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱黏膜时,膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛,排尿终末时疼痛加剧,且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。
膀胱结石属于下尿路结石,可来自于上尿路或在膀胱内形成,其发病与种族、遗传、环境、饮食、代谢及泌尿系疾病等有关。疼痛和血尿是膀胱结石的主要症状。血尿可为镜下或肉眼血尿。疼痛可为隐痛、钝痛或胀痛等。膀胱结石可引起尿路梗阻,出现排尿困难、甚至尿潴留等。尿常规可见红细胞,影像学检查多可明确诊断。
小的结石可自行排出,大的结石往往需手术治疗,内窥镜直视下碎石是最常用的手术方式。合并前列腺增生者,宜同时进行治疗
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