慢性鼻炎的症状:
一、慢性单纯性鼻炎:
鼻粘膜肿胀,表面光滑,湿润,一般呈暗红色,鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显,若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小,总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。
二、慢性肥厚性鼻炎:
①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞,鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。
②粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显,探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。
③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。
慢性鼻炎的西医治疗方法:
1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2~3次。
2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2~3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。
慢性鼻炎的中医治疗方法:
1、肺虚邪滞,鼻窍不利
【主症】间歇性或交替性鼻塞,早晚明显,时有少量粘浊白涕。或有面色淡白,自汗,易感冒。检查见下鼻甲肿胀,色淡暗。舌质偏淡,苔薄,脉细或缓弱。病机分析:肺主卫外,开窍于鼻。肺气亏虚,卫外不固,不任风寒,鼻窦失利,故早晚气温偏低时鼻塞,并见少量黏白鼻涕,见下鼻甲肿胀,色淡暗,或有自汗、容易感冒气为阳,推动血液运行,肺气虚,气血不荣于外,故面淡白。舌脉所见为肺气亏虚之征。
【治法】益气固表,祛邪通窍。
【方药】玉屏风散(《世医得效方》)合温肺止流丹(《辨证录》)。药物组成:黄芪、党参、白术、防风、荆芥、细辛、 诃子、 炙甘草、桔梗、鱼脑骨。 加减:酌加白芷、石菖蒲、五味子。
2、脾虚邪滞,鼻窍不利
【主症】间歇性或交替性鼻塞,早晚明显,时有少量粘浊白涕,或有嗅觉减退、头昏沉重。检查见下鼻甲肿胀,色淡暗。伴体倦乏力,或纳差便溏。舌质淡胖,边有齿痕,苔白,脉缓弱。病机分析:脾土生肺金。脾虚则肺气不足,不任风寒,鼻窍失利,故间歇性或交替性鼻塞,早晚明显,时有少量粘浊白涕,检查见鼻甲肿胀,色淡暗。脾虚湿邪久滞,清窍不利,故嗅觉减退、头昏沉重。全身及舌脉所见为脾虚之征。
【治法】益气健脾,祛邪通窍。
【方药】参苓白术散(《太平惠民和剂局方》) 药物组成:党参、白术、茯苓、甘草、淮山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗。加减:酌加白芷、石菖蒲、藿香之类芳香通窍。若大便不稀溏,可改用补中益气汤,酌加白芷、川芎之类,以芳香通窍。小儿多脾虚,致土不生金,无论有无大便溏稀,均宜从肺脾两虚立法,并注意酌加健脾开胃之品,以助增进食欲,如鸡内金、砂仁、神曲、炒麦芽之类。
3、阳虚寒滞,鼻窍不利
【主症】间歇性或交替性鼻塞,天冷益甚,或时有涕清。面色淡白,畏寒肢凉,小便清长。检查见下鼻甲淡暗肿胀。舌淡,苔薄白,脉沉细。病机分析:肺肾金水相生。肾阳不足,肺气亏虚,不任风寒,鼻窍失利,故间歇性或交替性鼻塞,天冷益甚,或时有涕清,检查见下鼻甲淡暗肿胀。肺气不足则淡白肾阳不足,则畏寒肢凉,小便清长。舌脉所见为肾阳亏虚之征。
【治法】温阳益气,调和营卫。
【方药】当归四逆汤(《伤寒论》) 药物组成:当归、 桂枝、 白芍药、细辛、炙甘草、 木通、大枣。加减:酌加黄芪、附片温阳益气,加川芎、辛夷辛温通窍。
4、郁热上干,鼻窍不利
【主症】间歇性或交替性鼻塞,少量粘黄涕,有时鼻内灼热干燥感,或有嗅觉减退、头额胀痛。检查见鼻粘膜暗红,下鼻甲肿大。全身或见口微干渴,小便黄,大便干,舌质红胖,苔微黄,脉略数或洪缓有力。病机分析:郁热内蕴,循经上乘,鼻窍不利,气血郁滞,故见鼻塞不利,或鼻内灼热干燥感,检查见鼻黏膜暗红,下鼻甲肿胀肺失清肃,肺津化浊与热邪相合,故见少量鼻黏黄涕鼻窒不利,故嗅觉减退,头额胀痛。全身及舌脉所见为肺与阳明郁热之证。
【治法】清肺胃热,宣肺通窍。
【方药】黄芩汤(《医宗金鉴》) 药物组成:黄芩、栀子、桑白皮、麦冬、赤芍药、桔梗、薄荷、荆芥、甘草、连翘。加减:酌加知母、葛根以助清热加辛夷引药上行以利通窍。若舌体红胖者,乃肺脾失司,津液不行,加木通、滑石清热利湿。若兼头痛、口苦,酌加龙胆草、石决明之类清肝鼻甲肿实,酌加皂角刺、山慈菇之类活血散结以利鼻窍大便秘结者,酌加瓜蒌、火麻仁之类清热通便。
5、气血瘀滞,鼻窍不利
【主症】病程长,多呈持续性鼻塞,香臭难辨,讲话时鼻音重,时有少量粘涕或白或黄,鼻甲肿胀硬实,表面不平,收缩反应差,或鼻甲呈桑椹样变,或有息肉样变。舌质暗,或有瘀点。病机分析:久病多瘀。慢性鼻炎病程日久,邪毒久滞,气血瘀滞,鼻窍闭塞,甚则血瘀生痰,痰瘀互结,故病程长而多呈持续性鼻塞,鼻甲肿胀、硬实,甚或呈桑椹状、息肉样变鼻窒不利,功能失司,故嗅觉减退、鼻音重。邪滞鼻窍,肺失宣降,津液浊化,故见少量鼻涕,兼热则涕黄,兼寒则涕白。舌脉所见为气血瘀滞之象。
【治法】行气活血,通利鼻窍。
【方药】当归芍药汤(《五官科学》) 药物组成:当归、白术、赤芍药、茯苓、泽泻、黄芩、辛夷花、 白菊花、干地龙、甘草、薄荷、川芎。加减:若鼻甲呈桑椹样变者,酌加海藻、三棱、莪术之类活血化瘀,或用棱贝通鼻汤呈息肉样变者,多属痰浊凝结或痰瘀互结,酌加浙贝母、牡蛎之类除痰散结。若鼻甲呈肥厚改变、息肉样变,黏膜色淡,收缩反应不敏感,亦可从痰浊凝结辨证,治以行气化痰,散结通窍,用二陈汤加白芥子、桔梗、石菖蒲之类,兼气虚者酌加黄芪、党参、白术、炙甘草之类。
慢性鼻炎的预防:
1、戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激。
2、治疗过程中宜配合体育疗法,以增强体质和抗病能力。
3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻,慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑,有弹力,对血管收缩剂敏感而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚,对血管收缩剂不敏感,故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻,且会引起嗅觉障碍,头痛,记忆力减退,并有可能造成“药物性鼻炎”。
4、积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染,注意环境卫生,嗜烟酒者自然也应戒除。
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咽炎很容易被患者忽视,因此许多会发展成为慢性咽炎,对于慢性咽炎,来我院看诊的患者有很多疑问存在,其中慢性咽炎的症状是什么就是一个普遍的问题。
慢性咽炎有哪些症状
慢性咽炎因病程发展缓慢,病变部位隐蔽,早期往往不易明确诊断。
症状主要表现为 鼻咽干燥不适 , 有粘稠样分泌物不易咳出 ,故病人 咳嗽频繁常伴有恶心 。严重者有 声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状 。鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。
以上是对慢性咽炎的症状的介绍。慢性咽炎虽然发病率高,但不容忽视。慢性咽炎可能是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。建议患者及时治疗,早日摆脱慢性咽炎之苦。
怎么治疗慢性咽炎
一般来说,慢性咽喉炎不需要使用抗生素治疗,只有在急性发作时,才需要抗生素治疗。也最好不要使用含片。因此,申力主任建议大家遵从医嘱,采取科学的治疗方法,才能收到较好疗效。
除此以外,预防十分关键。提醒大家:“尽量不吃辛辣刺激的食物,尽量少唱歌,女教师在月经期尤其不要过度用嗓,否则会让咽喉‘雪上加霜’。养成良好的生活习惯,饭后漱口,晨起和晚睡前刷牙,使口腔保持清洁。”
治疗慢性咽炎禁忌
对于治疗慢性咽炎的禁忌,提醒大家:切忌自作主张盲目用药。因为慢性咽炎并非细菌感染,滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都有全身副作用,会对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能使细菌产生耐药性。
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