膀胱息肉会有什么症状?大神们帮帮忙

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泌尿外科常见疾病鉴别诊断

泌尿外科常见疾病有哪些你知道吗?泌尿外科常见疾病的诊断方法你知道吗?下面是我为大家带来的关于泌尿外科常见疾病鉴别诊断的知识,欢迎阅读。

前列腺增生鉴别诊断

1.膀胱颈挛缩 多为慢性炎症所致,发病年龄轻,多在40-50岁左右出现排尿不畅症状,但前列腺体积不增大,膀胱镜检可以确诊。

2.前列腺癌 前列腺有结节,质地坚硬,血清PSA升高,鉴别需要MRI和系统前列腺穿刺活组织检查。

3.尿道狭窄 多有尿道损伤及感染病史,行尿道膀胱造影与尿道镜检查,不难确诊。

4.神经源性膀胱功能障碍 临床表现与前列腺增生相似,有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全,前列腺不增大,为动力性梗阻。病人常有中枢或周围神经系统损害的,病史和体征,如有下肢感觉和运动障碍,会阴皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。

膀胱癌鉴别诊断

1、膀胱结石:膀胱结石特点:①好发于各年龄段。②反复尿频、尿急、尿痛及排尿终末血尿。③查体:,膀胱区稍隆,可有压痛及叩击痛。④B超:膀胱 充盈良好,壁不光滑,在膀胱三角区可见强回声光团,后有声影,改变体位可移动。

2、肾、输尿管肿瘤:膀胱肿瘤的血尿跟肾、输尿管肿瘤的血尿相似,均可为间歇性、无痛性血尿,且可同时存在,但膀胱肿瘤90%以上单独发生。膀胱肿瘤血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿,血尿开始或终末加重,可能有血块“腐肉”,肾、输尿管肿瘤无刺激症状,也不影响排尿,血尿全程均匀,亦可能有条索状或输尿管铸型血块,不含“腐肉”。一般经过B超、CT扫描、MRI扫描、尿路造影检查不难鉴别。

3、肾结核、膀胱结核 血尿在长期尿频以后出现,终末加重、尿量少,可伴有低热、盗汗、消瘦。尿中有结核杆。膀胱结核性肉芽肿有时可误诊为肿瘤,经活检不难区别。

腺性膀胱炎 临床表现与膀胱肿瘤相似,需要经过膀胱镜活检及活组织检查鉴别

交通性鞘膜积液鉴别诊断

1.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤多为实质性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验呈阴性。

2.腹股沟疝:肿大的阴囊有时可以见肠型、闻及肠鸣音,在卧位时阴囊内容物可回纳,咳嗽时内环口处有冲击感,透光试验阴性。

前列腺增生

1、神经原性膀胱:可引起排尿困难,尿潴留或泌尿系感染等,与前列腺增生相似的症状。但神经原性膀胱病人常有明显的神经系统损害的病史和体征,如下肢感觉和运动障碍、便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失,肛门括约肌松弛、收缩力减弱或消失。直肠指诊前列腺并不增大.

2、膀胱颈硬化:亦有膀胱颈梗阻之症状,但发病多见于青少年直肠指诊前列腺不增大膀胶镜检查时可见膀胱颈后唇明显硬化,形成“正中嵴”,向膀胱内突出,尿道内口变形。

3、尿道狭窄:有排尿困难、尿流细或尿潴留等症状,但有尿道损伤、尿道感染的病史直肠指诊前列腺不增大,且明显向上移位尿道探子检查,狭窄处探子受阻,膀胱尿道造影检查能显示狭窄。

4、前列腺癌:前列腺增大且可出现与增生相似的症状。但直肠指诊前列腺部位有质地坚硬、无弹性的结节血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、PSA可增高,前列腺活组织检查可以发现癌细胞B型超声检查前列腺增大,包膜反射不连续,界限不清。

5、前列腺结石:直肠指诊前列腺增大,有尿频、排尿困难等症状。指诊检查时可以扪及质地坚硬的结节,有结石磨擦感盆腔X线摄片可见前列腺部位有结石阴影。

6、膀胱癌:膀胱颈附近的膀胱癌临床表现为膀胱出口梗阻,常有排尿困难等症状。但病人有无痛性血尿,尿液脱落细胞检查可以发现癌细胞。膀胱镜检查可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目及浸润程度,如同时取活组织检查,可明确肿瘤性质。

肾结石

1、急性胆绞痛:表现突然发作的右上腹疼痛,易与右侧肾绞痛相混淆。但有右上腹局限性压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝区明显叩击痛,可触及肿大的胆囊,墨菲氏征阳性尿液常规检查无异常发现。

2、急性阑尾炎:表现右下腹疼痛,须与肾绞痛时下腹部的放射痛相鉴别。但可伴发热,其压痛局限,常于右下腹麦氏点压痛、反跳痛及腹肌紧张,Rovsing’s sign阳性尿液检查一般无异常发现尿路平片无结石影像放射性核素肾图和肾超声检查也无结石征象。

3、肾盂肾炎:可表现腰痛及血尿症状。但多见于女性,无发作性疼痛或活动后疼痛加重的病史尿液检查可发现多量蛋白、脓细胞及其管型尿路平片肾区无结石影像,超声检查无强回声光点及声影。

4、肾结核:可表现血尿及病肾钙化灶。但有明显的胱刺激症状,多为终末血尿尿路平片上钙化影像分布于肾实质,呈不规则斑片状,密度不均匀。

5、肾细胞癌:表现为腰痛、血尿,尿路平片亦可出现钙化影像,有时与本病混淆。但为无痛性肉眼血尿,常混有血块尿路平片上钙化局限于肿瘤区,呈大小不等的斑点状或螺旋状尿路造影示肾盂肾盏受压、变形、移位或缺失。

6、肾动脉瘤:尿路平片上也可出现钙化影像。但其位于肾门周围,呈花圈样钙化有血压升高表现肾动脉造影显示扩张的动脉瘤影像。

7、海绵肾:尿路平片可出现钙化影像。但其为多发的小结石,位锥体囊性扩张的乳头管和集合管内,呈簇状或放射状排列静脉尿路造影可见肾小盏周围多发梭形小囊,呈葡萄串样排列,病变多为双侧。

8、腹腔内淋巴结钙化:若位于肾区,可误认为本病。但钙化一般为多发、散在,很少局限于肾区,其密度不均匀呈斑点状尿路造影肾盂肾盏形态正常,侧位片位于肾区阴影之外。

9、肾盂肿瘤:尿路造影肾盂表现充盈缺损,须与阴性结石鉴别。但其为不规则形有严重的无痛性肉眼血尿超声波检查可见肾盂或肾盏光点分离,在肾盂或肾盏中出现低回声区,轮廓不整齐尿中可查及瘤细胞。

10、肾盂血块:在尿路造影片上也表现不规则的充盈缺损。可在2~3周后复查,充盈缺损可见缩小或消失。

膀胱肿瘤

1、膀胱结核:有腰部酸胀不适及血尿等症状,常伴有尿频、尿急、尿痛,有低热、盗汗、食欲减退等全身症状,病理检查可明确鉴别。

2、膀胱结石:多有排尿中断、尿末疼痛等症状,可有血尿,X线平片可有不透光阴影,膀胱镜检查及活检可证实。

3、输尿管囊肿:合并感染时亦可有血尿,但较少见,也不如膀胱肿瘤血尿重。膀胱镜检查可作鉴别。

4、前列腺增生:可有肉眼血尿,但多以排尿困难为特点,病史较长,排尿困难有一个逐渐加重的发展过程,直肠指诊触及前列腺增大,中间沟消失,膀胱镜检查除见前列腺增大外,膀胱内无新生物,必要时可行活检。

5、膀胱息肉:较少见,多发生于慢性炎症、寄生虫及异物刺激。继发感染时有膀胱刺激症症,血尿较肿瘤轻,尿液中无瘤细胞,膀胱镜检查可作鉴别。

睾丸肿瘤

1、急性化脓性睾丸炎:睾丸肿大并有鞘膜积液时,与睾丸肿瘤甚相似。但伴有寒战、发热、阴囊内疼痛,触痛明显,白细胞升高。而睾丸肿瘤为无痛性肿块,有沉重感。

输精管征:输精管受睾丸疾病累及而增粗为之阳性,如睾丸炎。不波及输精管,扪之正常者为阴性,如睾丸肿瘤。

2、睾丸鞘膜积液:有囊性感、质韧有弹性,透光试验阳性。而睾丸肿瘤有时可发生少量鞘膜积液,但有沉重感,透光试验阴性。鉴别困难时,可穿刺吸出积液后再行检查,以明确是否伴有睾丸肿瘤。

3、睾丸梅毒:睾丸肿大呈球形,或有硬结,表现可类似,但其结节较小且较轻,且睾丸感觉消失,常有冶游史,血清学检查(康、华氏反应阳性)可助鉴别。

4、附睾炎:可与发病突然的睾丸肿瘤混淆。但有高热、畏寒,局部疼痛,压痛明显,常累及输精管,白细胞升高。

5、精索和附睾肿瘤:阴囊肿大、附胀,也可伴有鞘膜积液。但临床十分少见。检查睾丸正常。如附睾肿瘤累及睾丸或与睾丸肿瘤同时发生,则需活组织检查以证实。

6、附睾结核:可累及睾丸,产生结节,与睾丸肿瘤可相似。但结核病变常累及输精管,形成串珠状结节附睾尾部的浸润与硬结,可与阴囊粘连形成窦道直肠指诊时,可扪及前列腺、精囊有浸润与硬结。而睾丸肿瘤不累及上述部位。

7、白血病:浸及睾丸时可引起睾丸肿大,但有发热、全身疼痛、进行性贫血、显著出血倾向,以及肝、脾、淋巴结肿大等表现,周围血象及骨髓相检查可发现幼稚型白细胞异常增生。

隐睾

1、腹股沟淋巴结:常与位于腹股沟的隐睾相似。但淋巴结为豆形,质地较硬,大小不一,且数目较多,不移动,阴囊内睾丸存在。而隐睾之睾丸边缘光滑、质地韧有弹性、有一定活动度。常合并腹股沟疝。

2、无睾:阴囊发育不良,空虚无睾丸。无睾病人无生殖能力,呈宦官型发育,皮下脂肪丰满,皮肤细,语调高。腹部B型超声及手术探查均无睾丸。

3、男性假两性畸形:常合并有隐睾。此外外生殖器官有严重畸形,如尿道下裂,阴囊分裂,似女性外阴,但性染色体检查为XY,B型超声及手术探查可发现睾丸。

精索静脉曲张

1、输精管附睾结核:阴囊部位坠胀不适,但输精管增粗呈串珠状硬节改变,附睾尾部有不规则肿大、变硬结,可与阴囊粘连形成窦道。

2、丝虫性精索炎:患者阴囊部坠胀不适,精索粗厚,但反复发作性局部剧痛或钝痛,并向下腹部反射,精索增粗,压痛明显,精索下端可出现小结节,故丝虫性精索炎基本可排除。

3、丝虫性精索淋巴管曲张:精索粗厚,迂曲,扩张,与精索静脉曲张相似,但有反复发作的丝虫性精索炎的病史,触诊精索下部有较细小的索团状肿块,立位明显,卧位减轻,入睡后外周可找到微丝蚴。

多发性肾囊肿

1、多囊肾:往往有家族史,常伴发肝、胰、脾等脏器的多囊性病变,肾功能呈慢性进行性减退尿路造影示双侧肾脏增大、肾盂变形,肾盏伸长、移位或缺如超声检查示双肾增大,实质内弥漫分布的多娄液性暗区。

2、双肾癌囊性变:肾肿瘤常伴有血尿、腰酸、腰痛等不适,CT及腹部平片有助于鉴别

3、肾周围假性囊肿:可在腹部触及肿块,但常有外伤史及手术损伤史,腹部平片及CT有助于鉴别。

膀胱结石

1、膀胱异物:可有类似症状。有膀胱异物置入的病史。膀胱镜检查是主要鉴别手段,可以直接看到异物的性质、形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物,有鉴别诊断价值。

2、前列腺增生:可有类似症状。但多发生于老年人,排尿困难的`病史长,逐渐加重,开始尿线细而无力,渐成滴沥以至发生尿潴留。直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入,中间沟消失。膀胱区平片无不透光阴影。

3、后尿道瓣膜:常见于小儿,可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影,见瓣膜以上尿道扩张、增长,瓣膜以下尿道正常。尿道镜检可诊断。

精索鞘膜积液

1、腹股沟疝:有阴囊内或腹股沟肿物。但疝内容物可复性,平卧时消失,站立时出现,腹股沟皮下环增大,咳嗽时有冲击感可听到肠鸣音,透光试验阴性。

2、精液囊肿:体积较小,常位于精索部位。但精索囊肿多在精索下方附睾头部,活动度小,一般为圆形,其大小一般在1~2cm左右。诊断性穿刺可抽出乳白色含精子的液体。

输尿管狭窄

1、输尿管痉挛:在X光造影片上有输尿管狭窄表现,但痉挛是一种功能性疾病,其形态改变不是持续存在,其狭窄形状可发生改变或消失,放射性核素利尿肾图可助鉴别

2、输尿管结石:可有类似患侧腰痛,结石以上部位因梗阻而扩张积水。但结石者多有阵发性绞痛史,在平片上有不透光影像。逆行造影梗阻部位呈杯口状,阴性结石在梗阻部位有负影,双重对比造影可显示阴性结石

3、输尿管肿瘤:可有肿瘤以上肾、输尿管扩张积水,但肿瘤者以间歇性无痛性肉眼血尿为特征,尿液找瘤细胞阳性,双重对比造影可显示肿瘤。

急性附睾炎

1、睾丸扭转:具有阴囊内疼痛等症状,但有剧烈活动等诱因,疼痛剧烈严重,精索呈麻绳状扭曲。普雷恩氏征阳性,彩超可助鉴别。

2、急性淋菌性附睾炎:可表现为阴囊红、肿、疼痛,但有明显尿频、尿痛及较多尿道分泌物。

3、附睾结核:多有结核史,常为慢性,常累及输精管,形成串珠状结节,前列腺及精囊亦有结核病灶。

4、急性化脓性睾丸炎:其常有寒战、发热,阴囊触痛明显,以睾丸增大为主。

慢性附睾炎

1、附睾结核:可有全身结核中毒症状。输精管一般增厚、变硬,有多处硬结,成串珠样。附睾结节多在尾部开始,质硬、不规则附睾的干酪样病变及脓肿,易与阴囊皮肤粘连,溃破成窦道。结核杆菌检测阳性可鉴别。

2、阴囊内丝虫病:有丝虫流行区居住史及丝虫感染史,结节常为数个,多在精索下端及附睾头部附近精索常增厚、迂曲可并发鞘膜积液,液间采血可查到微丝蚴。

3、慢性淋病性附睾炎:附睾疼痛肿胀,尿道分泌物较多,尿道脓液涂片染色检查可以发现多核白细胞中有革兰氏阴性双球菌,淋病补体结合试验阳性。

肾损伤

1、腹腔脏器损伤:可与肾损伤并发。表现出血、休克等危急症状。但有明显的腹膜刺激症状腹腔穿刺抽出血性液体,尿液检查无红细胞,超声检查肾无异常发现尿路造影肾盂肾盏形态正常,无造影剂外溢征象。

2、肾梗死:表现腰痛、血尿,X线检查可有肾被膜下血肿征象,但往往有心血管疾患或肾动脉硬化的病史血清乳酸脱氢酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶及碱性磷酸酶升高静脉尿路造影肾显影迟缓或不显影。

尿道下裂

1、男性假两性畸形:其外阴呈女性征,有尿道下裂,阴茎短小似阴蒂,位阴囊分裂和睾丸未降。性染色体为XY型。

2、女性假两性畸形:其外阴向男性发展,阴蒂肥大似阴茎,尿道口位于肥大之阴蒂根部,似尿道下裂,伴阴道狭小。性染色体为XX型。

3、先天发生前尿道瘘:瘘口外尿道道缺损,呈索状,有上皮细胞覆盖,使阴茎勃起时向腹侧弯曲,但可见正常位置有尿道口,排尿时于尿道瘘口处滴状漏尿。

脐-脐尿管窦

1、卵黄管未闭:卵黄管未闭与肠道相通。流出的不是尿液,而是分泌物有臭味,静脉注射靛胭脂不染蓝色,经瘘孔注射造影剂进入肠道。

2、皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿感染破溃后流脓性分泌物,但此病多有皮下肿物病史。经瘘口造影呈一囊状。挤压后流出的分泌物呈豆腐渣样,两者可鉴别。

3、脐尿管瘘:合并感染时,可有类似表现,但渗液量较多,并有间歇性漏尿病史,膀胱造影或由脐部注入造影剂,可显示膀胱与脐之间有管道相通。

膀胱结石:多见于小儿,可有尿频、尿急、尿痛症状,但有突然尿中断特点,改变体位后排尿困难及疼痛可以缓解。膀胱B超或平片可助鉴别。

肾母细胞瘤

1、原发性肾积水:可出现腹部肿块及腹胀,但肿块有囊样感,随呼吸上下活动,无明显贫血和消瘦尿路造影示肾盂肾盏扩张

2、多囊肾:表现腹部肿块,其发病年龄较晚,肾功能损害较重双侧肾区可触及囊性肿块,随呼吸活动尿路平片一般无钙化,尿路造影肾盂肾盏有多个弧形压迹或因受压而伸直

3、腹膜后神经母细胞瘤:多发生于婴幼儿,表现腹部肿块,但恶性度更大,病程发展迅速,尿路造影可见肾及输尿管移位,肾盂肾盏形态正常

4、腹膜后畸胎瘤:亦表现腹部肿块,但肿瘤生长缓慢,全身状况较好,尿路平片不规则钙化斑,尿路造影示肾及输尿管移位,肾盂肾盏形态正常。

多囊肾

1、肾肿瘤 可有血尿、腰腹疼痛及肿块。但病程较短呈进行性加重,无慢性肾功能损害表现尿路造影示肾盂肾盏变形、破坏或消失肾动脉造影出现肿瘤血管,肿瘤区散在斑点状造影剂聚积超声检查呈边缘不清楚的实性暗区CT检查肾实质内有肿瘤影象。

2、单纯性肾囊肿 也可具有腰腹部疼痛及肿块特征。但尿路造影显示肾的一极增大,边缘呈半球状突出,肾盂有弧形压迹超声检查示肾实质内有一边缘清楚的圆形液性暗区,其它部位仍呈现正常肾实质光点放射性核素肾扫描显示肾脏局限性增大,实质内有一边缘规则的圆形缺损区。

尿道囊肿

尿道肿瘤:向尿道腔内生长或压迫尿道,可有排尿困难等表现,而与尿道囊肿混淆。尿道肿瘤往往有无痛性血尿症状,尿道口可见血性分泌物,沿尿道或直肠指诊可触及尿道局部肿块及肿大、坚硬的腹股沟淋巴结。尿道分泌物细胞学检查可查见瘤细胞。尿道镜检查,可直接观察到肿瘤,必要时取活组织检查。

肾肿瘤

1.单纯肾囊肿:表现腰痛、血块,尿路造影肾实质占位性病变,但无严重血尿,触之为囊性肿块,尿路平片囊壁呈蛋壳样或条纹样钙化,肾动脉造影病变为边界光滑的无血管区,超声检查肾实质内有边界清晰的圆形无回声暗区。

2.肾血管平滑肌脂肪瘤:可有腰痛、腰部肿块及血尿,但肿瘤易破裂出血而导致突发性严重血尿或休克,尿路平片有不规则低密度区,超声检查为许多均匀分布的强光点,肾动脉造影因其组成的组织密度不同而呈葱皮样分层排列。

3.多囊肾:腰痛、肿块及血尿与本病相似,但病变为双侧性,高血压及肾功能损害较为常见,尿路造影加肾断层摄像肾实质有多处圆形透光区,超声造影见肾及输尿管受压移位。

4.肾脓肿:尿路造影表现肾盂肾盏变形及移位,但肾动脉造影无肿瘤血管,中央无血管区被增殖的血管包绕,肾包膜下血管扩张迂曲,静脉期可见边缘静脉回流。

5.重复肾:可有腰痛、血尿及腰部肿块,但泌尿系统症状较轻,尿路造影可见上下排列的双肾盂及双输尿管,膀胱镜检查除正常位置的输尿管开口外,在一侧输尿管开口的内下方可见高位肾盂之输尿管开口。

6.腹腔内肿瘤:可触及腹部肿块,但多有消化道梗阻表现如腹痛、腹胀、恶心、呕吐,消化道钡剂X线检查可见肠腔狭窄或受压,尿常规检查正常,尿流造影肾盂肾盏无变形及破坏。

7.腹膜后肿瘤:因肿块挤压可使肾脏移位,但无血尿症状,尿路造影肾盏无变形及破坏,超声检查及反射核素肾扫描肾区无肿块影象。

楼主——晓晓—— ,你好!我叫:杀獁特の錵潴

我们不知道你家猫猫到底怎么了,尽管你想给我们最清晰的描述但是肯定也会有误差或者含糊。我在网上给你找了下猫猫的各种病症和解决办法,你可以对症看下,尽快解决这个问题,治疗好小家伙的痛苦。

如下:

口炎

定义:口粘膜、舌及齿龈的炎症过程,并可引起溃疡、坏死和继发感染。

病因:口腔炎症的病因相当复杂,多种原因可引起口腔发炎。

①病毒性因素:猫的病毒性鼻气管炎、猫的杯状病毒、猫的白血病、猫的爱滋病等。

②细菌性因素:作为口腔正常微生物系组成部分的梭菌和螺旋体,可导致坏死性溃疡性齿龈炎、口炎。

③慢性肾功能障碍,如糖尿病、肾病,由于脱水造成口腔干燥导致本病的严重性。

④全身性疾病所引起的尿毒症。

⑤甲状腺机能减退及甲状旁腺机能减退可引起口腔粘膜溃疡及牙周病。

⑥维生素缺乏症:维生素缺乏可直接导致口腔疾病,特别是维生素B族缺乏可造成本病的严重性。

⑦慢性胃炎、胃溃疡也可引起口腔疾病。

⑧猫误食木屑、铁丝、鱼钩、毛刺、缝衣针等异物刺伤口腔,造成口腔炎症或溃疡;另外误食或误给重金属及有刺激性的药物,猫误咬带电的电线可直接造成口腔的腐蚀性炎症和灼伤性炎症。

⑨免疫介导因素:

a.寻常天疱疮。猫的多数病例存在口腔病变,并常常破坏原发病变部位,从唇和口粘膜分散的溃疡扩散到舌及齿龈形成病变。

b.全身红斑狼疮:鼻、唇和口腔粘膜脱色,也可有齿龈和口腔粘膜溃疡的症状。

症状:特异性症状,有饥饿感,想吃食又不敢吃食,当食物进入口腔后,刺激到炎症部位引起疼痛,患猫突然嚎叫、躲避性逃跑。口腔流涎,有的将舌伸于口外,时间较长者逐渐消瘦。

口腔检查:一般患病动物抗拒口腔检查,需要安全保定,以防咬伤或抓伤。当打开口腔时,可见口腔粘膜、舌,软腭、硬腭及齿龈上有不同程度的红肿、溃疡或肉芽增生。

治疗:

①用0.2%洗必泰液冲洗口腔,然后口腔涂布碘甘油。

②抗菌素疗法及激素疗法,抗菌素加激素混合后肌肉注射,2次/日,连用5-7天可有较好疗效。也可口服甲硝唑片50毫克/千克,3次/日。

③维生素疗法,口服或肌肉注射复合维生素B,维生素E。

④如是因为牙结石引起的齿龈炎,应首先清除牙石后再给予抗菌消炎疗法。

⑤真菌性口炎应给予抗真菌药,如两性霉素B,0.5毫克/千克静注,隔日一次;或给予达克宁注射液静脉滴注。

⑥食物中给予富含维生素类的食物和蔬菜,以免动物偏食,如有偏食情况,主人应注意调整。

胃炎

胃炎是指胃粘膜的急性或慢性炎症。临床上以呕吐、胃痛及脱水为特征。

病因:采食不干净或腐败的食物,另外服食过冷的食物以及有刺激性的药物或异物。继发于某些疾病,如:肠炎、猫瘟热、胰腺炎、肾炎、华枝睾吸虫,及肠道寄生虫及中毒性疾病。

症状:呕吐是本病的特征性症状,病初呕吐食糜,即为粘性泡沫的胃液。患病动物有饮欲感,但饮水可见加重呕吐症状。精神沉郁、弓背、触压腹部疼痛敏感、脱水、皮肤弹力下降、眼球下陷。

治疗:

①绝食疗法,对患胃肠炎的动物停食停饮24小时。

②补液疗法,可用5%葡萄糖盐水20~40毫克/千克加入5%碳酸氢钠5-40毫升,每日一至二次。

③止吐:给予止吐剂,胃复安1毫克/千克,2次/日,肌肉注射。

④抗菌消炎,庆大霉素、卡那霉素,必要时可用地塞米松。

⑤有食欲后可口服健胃药,如,多酶片、乳酸菌片、复合维生素B等。

猫的嗜酸性肉芽肿

猫的嗜酸性肉芽肿是猫口腔中的一种原因不明的炎症病变,病变经镜下观察其表层上皮坏死,下面有一白细胞浸润带,深层含有大量的嗜酸性细胞。多发部位于唇、舌、软腭、咽部及口腔粘膜的部位。

症状:在上述部位可出现小圆斑,逐渐增大,形成一个典型的褐色、干燥的外观,其边缘上翻,在口腔中褐色的肉芽不断增生,突出于口腔粘膜,可引起猫采食、咀嚼和吞咽困难。常伴有外周性嗜酸性白细胞增加。该病可见猫舔食躯体被毛而蔓延于其他皮肤,如大腿内侧、肘内及腹部的皮肤。

治疗:目前尚没有满意的疗法。有些猫用皮质类甾醇疗法有良好的效果。对于严重的病例可采用电外科技术,外科切除,反复的化学腐蚀和照射治疗,都可有不同程度的疗效。有人认为给予雌性激素疗法可以达到控制口腔嗜酸性肉芽肿的目的。另外可结合对症治疗,如消炎、补充维生素,及口腔冲洗疗法。

食道异物

食道异物是指异物,如骨骼、块根食物(桃核、番薯块、玉米骨棒)、小孩玩具及铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道。

症状:完全阻塞时,动物表现不安,头颈不时伸直、流涎、不食,有饮欲感,但饮水对不见水量减少,可见有少量的泡沫从口角双侧流于水盆中。不完全阻塞对,可表现在进食中只能将流体食物进入而固体食物不能通过。可见食物反流现象,动物表现有强烈的饥饿感,随时间延长,患病动物表现日渐消瘦,体重减轻。如治疗不及时可引起阻塞的局部发炎、感染或坏死。

诊断:

①根据临床症状及主诉。

②食道探诊:全身麻醉,用胃管插入,如胃管不能插入胃中,或水不能进入胃中可以判定。

③X线拍片诊断,用胃管后同时灌服钡餐,拍片后可见阻塞物的前面存有大量的钡液,阻塞物的后段没有钡液,这样可知道阻塞的部位。

治疗:根据阻塞物的不同及阻塞的部位不同采取不同的治疗方法:

①遗择肌松效果好的麻醉剂给予全身麻醉,如复方噻胺酮5毫克/千克;或846合剂0.1~0.2毫克/千克。

②有条件的动物医院用内窥镜引导,然后用长臂钳将异物取出。

③对于阻塞物小、表面光滑的异物,可用胃管将异物捅入胃中。

④对于金属物,可采用手术切开食道取出,根据金属物阻塞的部位来决定手术通路。

⑤术后护理,绝食3-5天,采用营养疗法,可静脉补充葡萄糖、氨基酸、电解质及抗生素,5天以后可喂服流食,如牛奶、高浓缩的肉汤或鱼汤等。

胃内异物

本病是猫误食了难以消化的异物,如大的骨块、木块、石头、塑料、布块、金属物等,这些物体停留在胃中,造成动物的胃功能紊乱继发慢性胃炎,引起动物长期食量减少、呕吐、消瘦的一种疾病。

病因:

①异嗜癖,如缺乏维生素、微量元素及矿物质;肠道寄生虫病等。

②在进食中动物之间互相争抢食物;动物在玩耍叼咬玩具时主人夺抢造成动物将异物吞咽下去。

症状:患病动物食欲不振,有间歇性呕吐。体重逐渐减轻,有腹痛症状,站立或卧地时可见弓腰,有肌肉震颤,触诊前腹部敏感疼痛。

诊断:

①根据症状。

②主人确实看见动物吃了异物并未经大便拉出。

③X线拍片或钡餐造影可以看到胃中有明显的异物。

治疗:

①保守疗法,灌服油类缓泻剂,如腊油5-50毫升/次。

②催吐,可使用催吐剂,0.5%硫酸铜液10-50毫升灌服,如动物在喂食后食入异物,曾有在肌肉注射麻醉剂后将异物吐出的病例。

③如果异物比较大,应用以上方法不能将异物吐出或排出时,应采用手术的方法,将胃壁切开取出异物。

胰腺炎

急性胰腺炎是由于胰腺酶消化自体腺泡组织所引起的一种炎症反应。临床上以腹痛、休克、血糖降低为特征。慢性胰腺炎以呕吐、消化不良为主。

病因:长期饲喂高脂肪食物;胰管阻塞或感染;胆汁或肠液反流进入胰导管引起感染。由于以上原因导致胰腺缺血、坏死,释放有活力的蛋白溶解酶或溶脂酶。消化胰腺组织及周围组织,引起胰腺纤维样变,造成胰岛素释放过多引起低血糖症。

症状:精神高度沉郁,食欲减少或废绝,严重呕吐,触诊腹部疼痛敏感,有的病例可见前躯卧地后肢站立的“祈祷姿势”。病情严重的血压下降、体温降低,处于休克状态。

慢性胰腺炎的发生多见于猫。主要以呕吐、消化不良为主。

治疗:抑制胰腺分泌、止痛、抗感染。

①镇痛,盐酸吗啡0.11-2.2毫克/千克,肌注。盐酸哌替啶5-10毫克/千克,肌注。

②抑制分泌,阿托品0.05毫克/千克,肌注。

③补充电解质液体使比容、血压、肾功能恢复正常,复方盐水20毫克/千克静脉滴注。同时加入氨苄青霉素25毫克/千克或庆大霉素2~5万国际单位。

④病情严重应考虑绝食绝饮减少胰腺分泌,待病情好转时给予营养丰富的流食。

肠炎

肠炎是指肠粘膜及其深层组织的炎症,临床上以肠胃炎混合炎症多见。

病因:引起胃炎的病因大多可引起肠炎。应注意是普通肠炎还是病毒性、传染性肠炎。

症状:肠炎的主要症状是腹泻,十二指肠部发炎时可引起呕吐,小肠粘膜有出血时,粪便呈黑色或黑红色,大肠及结肠粘膜有出血时,粪便有鲜血或血块。细菌性感染的肠炎,有体温升高、精神沉郁、食欲减少或废绝,动物表现脱水、消瘦、酸中毒、弓腰、腹痛,触压腹壁敏感。慢性肠炎全身症状轻,但反复腹泻,动物表现脱水、消瘦、营养不良。

治疗:

①口服补液盐,给予营养高、易消化的食物。

②消炎抗菌,选用广谱抗菌素,如庆大霉素、卡那霉素、维迪康、碘胺类药等。

③补充营养、电解质溶液,防止酸中毒。

④对症治疗:给予止吐、健胃、收敛等疗法,出血性肠炎应注意止血。

⑤寄生虫引起的肠炎应给予驱虫药。

大肠便秘

便秘是由肠内容物停滞逐渐变于变硬,造成肠管阻塞的一种腹痛性疾病。

病因:

①长期饲喂干固性食物而流食及饮水供应不足。

②腰椎、腰肌损伤性疾病,如,腰部外伤、腰椎损伤、幼猫的维生素A中毒(长期喂动物的肝脏造成腰椎凹陷,压迫直肠造成便秘,4月龄以下猫最易发生)。

③异嗜痹,如猫有喜欢吃泥土的习惯。

④老龄猫迷走神经兴奋性降低及特发性巨结肠症等等。

症状:排粪迟滞,常做排便姿势,但不见大便排出,有时排便性嚎叫。食欲减退,有间歇性呕吐。触诊腹部可知,腹压增大,触压敏感疼痛,腹中可感到大量的干硬的灌肠样结粪块。发病后期表现精神沉郁、脱水、比容升高,如不及时治疗可导致心力衰竭死亡。

治疗:疏通肠道,纠正脱水,防止酸中毒。

①灌肠,用温的软皂水灌肠,边灌边压迫便秘的肠管,直至结粪块压软。结粪靠近肛门时可用开塞露。

②口服石腊油5-30毫升。

③静脉补充葡萄糖盐水、碳酸氢钠液。服用庆大霉素是有益的。

④如灌肠无效应进行手术疗法。术后需要消炎和输液。

肠梗阻

肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞、发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化(肠套叠、嵌闭和扭转等)。小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通,而且伴随局部血液循环严重障碍,致使动物剧烈腹痛。呕吐或休克等变化,本病发生急剧。病程发展迅速,预后慎重,如治疗不及时死亡率高。

常见的病因有:小肠内异物,如骨头、果核、橡皮、布条、塑料、毛球、大量寄生虫等。肠套叠、疝引起肠嵌闭。腹腔手术后继发的肠粘连。肠腔内新生物、肿瘤、肉芽肿等致使肠腔狭窄引起。一般情况下,以猫舔梳被毛,引起毛与粪缠成毛球阻塞肠道更多见。

诊断要点:有腹痛症状,触诊腹部敏感,腹壁紧张,常能在梗阻肠段及其前方触及到充满气体和液体扩张的肠管。肠套叠时在中腹部可触及到“香肠状物体”。梗阻发生于前部肠管时,呕吐可成为一种早期症状。初期呕吐物中含有不消化食物和粘液。随后在呕吐物中含有胆汁和肠内容物。持续呕吐导致机体脱水。电解质紊乱和伴发碱性中毒。晚期发生尿毒症,最终虚脱、休克而死亡。

防治方法:确诊为小肠梗阻后,应立即进行外科手术治疗(并采取相应补充体液和电解质)除去阻塞物,阻塞部肠段发生坏死要进行切除,进行肠吻合术。术后禁食之天,以后6-7天投予流质食物。绝食期间应静脉补液,全身应用抗菌素。

猫呼吸道综合症

本病以衣原体、呼吸道肠道病毒,萼状病毒和疱疹病毒为主要病原。

症状:

①衣原体性肺炎:双眼或单眼出现结膜炎,两眼程度不同,结膜水肿,分泌物呈浆液性或粘液性甚至脓性;厌食,体温高,精神差;无肺炎症状,只是肺间质呈局限性轻度损伤。

②呼吸道肠道病毒:畏光,羞明流泪(浆液性),症状轻,不治一般可自愈。

③萼状病毒:主要侵害肺和口腔粘膜。常见眼结膜发炎,呼吸困难,体温上升,有肺炎表现,口腔、鼻腔粘膜有溃疡出现,流涎。

④疱疹病毒:以鼻气管炎为主。体温轻度上升,眼结膜红肿,阵发性喷嚏,咳嗽,呼吸困难;口咽部溃疡,但症状较轻。

诊断:主要根据症状做临床诊断。

治疗:

①治疗细菌性并发症用广谱抗生素,口服或注射氨苄青霉素,也可口服氯霉素或用头孢菌素。

②局部处理:眼角膜结膜炎用0.5%疱疹净眼膏,3%阿糖腺苷软膏,或l%三氟拉嗪液。1次/3小时,连用2-3周。喷雾和滴鼻治疗大量鼻浆液性分泌物,如0.25%脱羟肾上腺素,或0.025%羟间唑啉,但此方法对脓性分泌物效果欠佳。

③补充营养,静脉输液或灌服流食,因为此病的患猫嗅觉差,厌食。

④环境消毒:使用抗病毒的消毒剂。

膀胱炎

本病是膀胱粘膜及粘膜下层的炎症。主要由细菌、膀胱机能紊乱,继发其他病或是其他病的表现。

细菌性膀胱炎是由下泌尿道感染逆行入膀胱引起的,主要由变形杆菌、大肠杆菌、化脓杆菌、葡萄球菌以及绿脓杆菌感染引起。

膀胱机能性因素涉及尿液储留、排尿神经紊乱(多为病理性的。膀胱息肉甚至癌,先天性缺陷也是一种病因。膀胱结石是常见的病因,一般伴发细菌感染和排尿不畅。

症状:尿频,尿量少;或者排尿不畅,表现为尿淋漓(点状),有排尿姿势但无尿。触诊膀胱呈球状膨大多为尿石症性膀胱炎。2~3天不排尿则有可能毒素吸收,引起膀胱破裂或衰竭。

诊断:问诊可以知道几天来猫排尿的情况,包括尿量,次数和颜色。触诊膀胱可知尿量多少。怀疑尿结石则应照X光片确诊结尿的位置(尿道与膀胱中)。

尿检:尿沉渣含有白细胞、红细胞、细菌和变移上皮细胞等,pH值呈碱性。

治疗:

①膀胱炎时细菌感染使尿液呈碱性,口服氯化铵0.1克,3-4次/天可以纠正尿液酸碱度。

②消炎抗菌:氨苄青霉素,氟哌酸或吡哌酸。

③导尿管导尿。

④血尿者注射止血药。

⑤尿结石应根据结石在尿道和膀胱中的位置,进行手术取结石。

⑥食疗,服用特制猫食或兽医处方食品。

糖尿病

本病是8岁以上猫多发的与胰岛素相对或绝对缺乏有关的内分泌紊乱的一种慢性病,多由慢性胰腺炎的急性恶化期中胰,腺纤维化或坏死引起,碳水化合物的代谢被破坏,血糖过多和恶性糖尿。

症状:烦渴,多饮多尿,厌食,精神不振,有急性胰腺炎症状。后期出现角膜溃疡和白内障等眼科疾患。

诊断:血检见血糖、血酮升高。尿检见尿糖高。

治疗:

①注射胰岛素,1-2国际单位/千克体重。至糖尿停止、酮酸中毒症状缓解。

②注射氯化钾,150毫克/天。

③注射碳酸氢钠20毫克/天。

④食物中注意控制葡萄糖含量。

下泌尿道疾病

猫的下泌尿道疾病是由细菌、尿道阻塞、尿道结石和“特发性”因素引起的。主要影响因素是尿液pH值大于6.5,尿液中矿物质浓度、尿量和食物中晶体物质的成分。临床上以鸟粪石(磷酸镁氨盐)性尿结石堵塞尿道最常见。

症状:血尿,排尿困难,尿频,有时尿阻塞,并且很快发生衰竭。

诊断:临床症状配合尿检和X光片。尿结石的性质鉴定目前尚未开展。

治疗:

①尿结石严重的应手术取结石;

②细菌感染的应给予消炎药;

③导尿,术后放置导尿管;

④调整食谱,使用酸化剂(氯化铵、DL-蛋氨酸),补充牛磺酸,但要注意勿过度酸化引起代谢性尿中毒;喂给低pH控制猫日粮或专用处方食品进行食疗。

肥胖症

猫肥胖越来越多见,影响猫的寿命和生活质量。英国猫的肥胖率为6%~12%,美国为25%(1994),中国国内大城市中肥胖猫的比例在逐渐增多。

人超过正常体重的10%-15%被认为肥胖,猫虽然无公认体重计算标准,但每个品种的猫都有平均体重上下限。目前,判断猫肥胖或超重的标准由A型超声仪测量皮下脂肪(腰中部)厚度,或用二元能量X线吸收仪(DXA)评估。

老年猫、摘除卵巢或睾丸的猫肥胖率高。一般讲,猫可以自己控制采食量,不易肥胖,但是,食物能量过高,运动过少是常见因素。

症状:体重明显高于同类品种。同体型长度的猫;不喜运动,跳跃能力差。脂肪沉积在皮下、组织器官中。

治疗:肥胖猫是在某一生活阶段中,能量的摄取量过高造成的。虽然猫减重的目标是限制能量摄入使体重下降,但是不能单靠少喂食来减重,否则会减少其他营养物质的摄取量,而且大量降低热量摄取会使猫发生特发性肝脂病,所以,应用低热量成品猫粮,逐步实施减重计划。

佝偻病

佝偻病是由于维生素D缺乏而使钙磷代谢紊乱、软骨骨化障碍,骨盐沉积不足的一种营养性骨病。临床上以发育迟缓。软骨肥厚和骨髓肿胀为特征。常见于1-3月龄的幼猫。

病因:主要原因是维生素D缺乏。在母畜营养不良,光照不足,以及断奶过早,均可引起维生素D缺乏,而影响钙的吸收和骨盐的沉积。长期饲喂动物肝脏对猫是一个主要原因。

食物中钙、磷不足或比例不当,也是佝偻病发生的原因,如肉食为主,不喂骨骼。

症状:初期,食欲减退,消化不良,异嗜,逐渐消瘦,生长缓慢。以后表现为关节肿胀、变形、长骨弯曲,呈“X”或“0”型腿,肋骨与肋软骨结合部呈串珠状肿。发生跛行或卧地不起。可造成腰椎凹陷,压迫直肠,造成便秘,跳跃时易伤腰部。

治疗:增加户外活动,多晒太阳。食物中添加鱼肝油5-10毫升/天。亦可肌肉注射维生素D310万-20万国际单位。适当补充贝壳粉、石粉、蛋壳粉及钙片。

维生素A中毒

猫的VA中毒以长期吃大量的动物肝脏而引起的为主。常见食谱为米饭加肝。猫很爱吃,但发病率很高。VA影响VD的吸收而影响骨骼形成。

症状:骨跛行性疾患。四肢触痛,牙龈炎和掉牙。猫因颈部活动不灵活,不能正常梳理被毛而显得被毛不顺,无光泽;猫常似袋鼠样蹲坐。厌食,甚至不食。严重时会导致失明。

治疗:静脉输液或灌服流食,助排粪便,补钙和VD。

预防:严格控制食物中肝脏和鱼甘油的量,逐渐调整食谱,使猫逐渐吃猫食最科学。

希望小猫猫早日康复!


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