成年人黄疸指数偏高怎么办

我们都知道身体的正常机制下，每一个部位或成分都有一个指标。对于成年人来说，如果出现了黄疸指数偏高的情况，那应该怎么办呢？有人对这个问题不是很了解，我们一起来看一看成年人黄疸指数偏高怎么办。

成年人黄疸指数偏高怎么办

如考虑黄疸系溶血所致，则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者，应积极进行护肝治疗，但由于多种护肝药的疗效并不确切，故只需选用1～2种，而不应使用过多的护肝药，否则还会加重肝脏的生理负担；如系中毒性肝炎所致，则可应用还原型谷胱甘肽治疗，以加速肝细胞的解毒功能。甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。某些中药如苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用，可酌情使用。

如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致，则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗；如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者，应早期行手术治疗。无手术治疗适应证时，为减轻症状，可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流，或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术。肝内胆汁淤积的治疗，除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外，如疗效不理想，还可选用或加用。

S-腺苷蛋氨酸(S-adenosylmethionine，SAMe)：商品名为思美泰。SAMe是一种含硫氨基酸衍生物，在肝细胞的转甲基化中起重要作用。膜磷脂SAMe依赖性甲基化可恢复肝脏膜结构的流动性和Na-K-ATP酶的活性，从而有利于加快胆汁酸的转运与排泄。由于肝病时内源性SAMe合成减少，因此补充外源性SAMe对肝内胆汁淤积有较好的治疗作用。其常用剂量为1600mg，有口服和静脉滴注两种剂型

黄疸指数偏高是什么意思

据北京京科肝泰医院张秀云专家介绍，其实，黄疸指数，就是指胆红素的浓度，可以说胆红素浓度和黄疸指数是同义词。胆红素其实是红血球代谢的废物。所以，如果红血球损坏过多，就会产生过多的胆红素，导致黄疸指数偏高，从而会表现出全身发黄、眼仁黄、尿黄等症状。成人的黄疸指数为小于17.1umol，小孩儿的黄疸指数为小于15mg/dL。

黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸

可以做体检的医院有北京医院、301医院、304医院、305医院、北大医院、人民医院、友谊医院、721医院等等。现在各医院都有专门负责体检的体检中心，体检项目都可自选，费用不等。

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300-500块钱，包括普通内科、外科、血脂、血常规、血糖、腹部彩超、心电图、胸透、眼科、乙肝.别的项目另加。

1.内科、外科、眼科、耳鼻喉科、

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了解身体基本功能

2.心电图（十二通道）

20元／次

静止心电图

心律、心率、P-R间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征

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3.B超

肝胆脾肾：44元

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前列腺

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肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、

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乳腺

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心脏、肺部及大血管等。

初步了解心、肺病变

5.血细胞分析

15-20元/次

红细胞、血色素、白细胞及分类、血小板

诊断贫血、感染、血液系统肿瘤。了解造血、凝血功能

6.尿液分析（含镜检）

10元/次

外观、比重、酸碱度、尿三胆、尿蛋白、尿糖、红血球、白血球、

了解肾功能、诊断肾炎、肾病、泌尿系感染、糖尿病、胆道阻塞

7.血糖

5元/次

餐前血糖、

餐后血糖、

初步筛查糖尿病、低血糖症。

8.血脂（四项）

35元/次

甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白

了解体内血脂水平、指导饮食和治疗、减少动脉硬化的危险因素。

9.肝功能（六项）

50元/次

总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶

了解肝脏功能及机体营养状况，诊断肝炎、肝硬化、中毒性肝病、黄疸等。

10.肾功能

28元/次

尿素氮、肌酐、血尿酸

了解肾功能、诊断肾炎、肾衰、尿毒症、痛风

11.乙肝全套

酶标：30元/次

放免：90元/次

乙肝表面抗原、抗体、e抗原、e抗体、核心抗原、抗体、

诊断乙型肝炎（大三阳、小三阳），了解机体对乙肝有无免疫力

12.眼底检查

10元／次

观察视网膜、血管及黄斑区病变。

有无动脉硬化，初筛青光眼。

13.心脏彩超（含图文报告）

（选做）

255元/次

观察心脏的形态、结构、心脏大血管、心包、心瓣膜。

诊断高心病、冠心病、先心病、风心病、心包及瓣膜病变。

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祝开心

陈志海，男，汉族，医学硕士学位，副主任医师，感染一科主任。1990年毕业于北京医科大学，预防医学系，2005年获得北京大学医学部，临床医学专业硕士学位；自工作以来一直从事传染病临床工作。擅长对各型肝病的诊断及治疗。擅长对各种常见传染病的诊断、治疗及与传染病相关疑难病症的鉴别诊断。尤其在发热待查、皮疹待查、黄疸待查、腹泻待查、中枢神经系统感染等方面有着较为丰富的经验。2001年，北京市卫生局，共青团北京市委员会：北京市卫生系统青年岗位能手。2002年，北京大学：北京大学医学部优秀教师。2003年，北京市：首都防治非典型肺炎工作先进个人。2006年，获得北京市卫生局十百千人才培养计划资助。

2003年10月至2005年，受卫生部聘请，作为临床方面的专家，从事新疆、青海、云南、宁夏等四省区的基层医务人员的防治传染性非典型肺炎及其他传染病的培训工作达二十余次。2005年6月、7月，受卫生部派遣，分别到甘肃、四川处理病毒性脑膜炎疫情、人感染猪链球菌病疫情。马秀云，女，50岁。职称：主任医师。

1978年毕业后从事传染病临床工作近30年。从事传染病临床工作，担任门急诊部主任十余年。对于常见传染病的诊断、鉴别诊断、抢救、治疗及管理积累了较丰富的经验，如各型病毒性肝炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、乙型脑炎、伤寒、斑疹伤寒、麻疹、猩红热、狂犬病等等。参加了多种治疗肝病新药的临床研究，特别是1996年起参加多项国际多中心肝病新药临床研究，其要求严格、管理规范，科学性极强，从中积累了许多新药研究的经验，掌握了国内外慢性乙型肝炎抗病毒治疗的最新进展，对抗乙肝病毒新药的药代动力学、临床疗效、药物不良反应等均有较深的研究，能更准确的指导患者合理用药。参加的国际多中心研究有：拉米夫定治疗慢性乙型肝炎Ⅲ期和Ⅳ期临床研究，长效干扰素治疗慢性乙型和丙型肝炎Ⅲ期临床研究，恩替卡韦治疗慢性乙肝初治病人和拉米夫定治疗失败的乙型肝炎病人的Ⅱ期临床研究，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎Ⅲ期临床研究，汰比夫定治疗慢性乙型肝炎Ⅲ期临床研究等。

担任北京大学医学部传染病临床授课及北京市CDC组织的全市医疗单位的夏季肠道门诊、出血热等传染病培训课程。发表学术论文10来篇，参与传染病专业书籍及科普书籍的编写工作。

现担任门、急诊部主任，门诊党支部书记。

刘景院，男，副主任医师，硕士学位。1993年北京大学医学部本科毕业，2005年获得北京大学医学部医学硕士学位。从事传染病的临床诊治工作14年，现任肝炎三科及重症监护室副主任。

专业方向：（1）病毒性肝炎的诊治；

（2）重型肝炎及各种肝衰竭的诊断、内科治疗、人工肝支持治疗；

（3）肝硬化腹水的系统化治疗：合理利尿及腹水浓缩回输治疗；

（4）肝病合并心血管疾病；

（5）肝病合并尿毒症的药物及血液净化治疗；

（6）传染病危重症的抢救；

（7）肝脏移植围手术期监护治疗。

技术能力：熟练掌握呼吸监护及机械通气、高级心肺复苏、有创血流动力学监护及循环支持、危重病的营养支持、强化血糖控制、感染性休克的早期目标化治疗、非生物型人工肝支持、连续性血液净化技术、腹水浓缩回输技术、经皮快速气管切开术和常规气管切开术等。

工作业绩：曾抢救各类肝衰竭病人200余例，进行连续性血液净化及人工肝支持治疗600余例次。作为主要负责人进行肝移植术后监护30余例，ICU好转率100%。成功抢救中枢神经系统感染，心源性肝病，SARS、AIDS合并呼吸衰竭等危重病数十例。每年进行院内外危重病人会诊100余次。连续两年来负责传染科住院医师规范化培训的心电图培训，参加北京大学医学部实习生的教学工作，指导进修医生20余名。发表论文15篇，参加了《肝炎问答》（李兴旺主编）、《肝病防治》（范晓玲主编）的部分章节的编写。2003年被北京市委、市政府授予“北京市抗击非典先进个人”。

李秀兰，女，硕士学位，传染病专业主任医师，北京大学医学部副教授。1988年北京大学医学部六年制本科毕业；1993年晋升为主治医师；1997年被评为北京大学医学部优秀教师、北京市卫生系统先进个人；1998年被评为北京市爱国立功标兵、被团中央授予青年岗位能手；1999年晋升为副主任医师；2000年公开竟聘担任北京地坛医院中西医结合科临床科主任；2001年担任北京地坛医院医务部副主任；2002年—2004年在职攻读北京大学和澳大利亚LaTrobe大学联合培养的卫生事业管理硕士研究生，并取得LaTrobe大学授予的卫生事业管理硕士学位，得到了国务院学位办公室认可，通过了出国人员留学服务部的认证；2005年担任北京地坛医院医务部主任。从事传染病临床、教学、科研、管理工19年，通晓本专业的基础理论和专业知识，在各型肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、艾滋病等方面积累了丰富的经验，并了解国内外本学科新技术新进展。迄今为止在中华级的杂志上共发表论文16篇，国家级的杂志上发表论文9篇，参与协调科技部、北京市科委及卫生局科技处多项课题实施。

刘敏，女，副主任医师。1986年毕业于中国医科大学，1998年晋升为副主任医师，现任妇产科副主任。毕业后一直从事妇产科临床工作，有扎实的理论基础和丰富的妇产科临床经验，熟练掌握妇产科常见病、疑难病的诊治。对病理产科、产科危重症的抢救经验丰富。熟练完成各种妇产科手术如开腹子宫切除、阴式子宫切除、复杂子宫内膜异位症手术、卵巢癌手术、各种剖宫产手术、产钳术等，对较复杂的妇产科手术，经验丰富，有较高的手术技巧。熟练掌握宫腔镜及腹腔镜这一微创技术。对传染病合并妇产科疾病的诊断和治疗有丰富的经验，特别是对肝病合并妊娠、乙肝的母婴传播，有较深入的研究，参加了国际范围的拉米夫定乙肝母婴阻断的研究。撰写论文数篇。为北京市东城区医疗事故技术鉴定专家库成员。

孙静媛，女，北京地坛医院中西医结合科主任医师行政科主任

1983年毕业于首都医学院医疗系，学制五年，获临床医学学士学位。毕业后一直从事传染病临床工作。1991年晋升为主治医师，1998年晋升为副主任医师，2003年晋升为主任医师，现任中西医结合科行政科主任。本科室为国家中医局中西医结合传染病重点学科，北京市中医局示范中医工作病房创建单位。

在20多年的临床实践中，一直从事传染病的诊断、治疗、临床科研和教学工作。熟练掌握各种传染病的诊断、鉴别诊断以及重症病人的治疗抢救。参加院内外疑难病例的会诊工作。晋升副主任医师后，主要负责肝病区的各项医疗工作，熟悉各型病毒性肝炎和各类肝病的诊断、鉴别诊断及治疗，为肝病合并各种并发症的各类患者及自身免疫性肝病患者提供优质的治疗措施及个体化的治疗方案。运用中西医结合的治疗方法，改善患者的各种症状。曾参加传染性非典型性肺炎的临床治疗和抢救工作，并且被卫生局聘为北京市防治传染性非典型性肺炎培训专家组成员，负责各区县基层医院的培训工作。院外兼任中西医结合学会肝病分会委员，参与学会的各项学术活动。

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