骨髓炎有什么好的治疗方法?

骨髓炎有什么好的治疗方法?,第1张

骨髓炎是骨科常见病,是由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌等引起的骨的感染和破坏。好发于椎骨、糖尿病患者的足部由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)也可发生于胸骨、颅骨等部位。

1、 西医治疗骨髓炎:以对症治疗为主,包括:控制感染、病灶清除及缺损修复。即根据培养及药敏选用敏感抗生素全身或局部运用以控制感染彻底清除病灶处死骨及周围血运较差的炎性瘢痕及纤维化组织,清除骨髓腔内炎性组织采用皮瓣、肌皮瓣、肌骨皮瓣等填充、移植修复缺损,或运用重组合人工骨(如含有硫酸妥布霉素的磷酸钙骨水泥等)充填及修补病灶清除后骨缺损区等。

2、中医治疗骨髓炎:以中医辨证论治的理论为指导思想,结合患者的实际病情发展情况及自身素质,对临床辨证"毒热"、"血瘀"、"脓腐"、"气血虚弱"等情况,采用清热解毒、活血化瘀、托毒排脓、补益气血等方法处方用药。常用的内服经方有:仙方活命饮、黄连解毒汤、托里消毒饮、八珍汤、十全大补汤等。外用药有:金黄散(膏)、双柏散、九一丹、五五丹、生肌膏(散)等。

3、调护与饮食:在饮食方面提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然、最易消化、吸收之营养素。合理的素食,能提供足够人体所需的糖、脂肪、蛋白质等营养成分。新鲜的谷类、蔬菜与水果等提供的植物荷尔蒙、纤维质等能为组织修复创造其所须的偏碱性生理环境。而大鱼大肉等饮食,常使血液带酸性,导致患部组织循环障碍,使骨代谢发生紊乱,出现脱钙或骨质疏松等现象。

骨髓炎分为保守治疗、手术治疗,保守治疗大多数效果不佳,以手术治疗为主。具体情况如下:1、儿童急性骨髓炎:局部红肿热疼、高热明显,治疗方法为切开钻孔引流,切开后局部灌洗引流,将脓液引出并通过灌洗带出体外,减轻局部症状,儿童局部血供丰富,炎症可自发控制;2、成人急性骨髓炎:可无窦道,如局部症状明显,局限在髓内或局限性骨髓炎,切开后在骨上钻孔将炎症组织清除,填埋抗生素缓释材料进行一期缝合、引流。如感染较严重,有窦道形成、局部软组织脓液较多者,需进行分期治疗,分次将感染组织清理切除,负压吸引局部不良组织,待感染控制后局部放置抗生素填充腔隙、预防细菌感染,以封闭伤口;3、慢性骨髓炎:如患者年龄较大、身体较差、骨髓炎时间较长,建议保守治疗。


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