在上海坤和生殖做第三代试管婴儿，具体流程是怎样的？

在做试管婴儿时，第三代试管婴儿的PGD技术可以帮强直性脊柱炎患者筛出健康的胚胎，从而孕育出健康的胚胎。第三代试管婴儿大致流程包括初步的检查、促排卵、男方取精女方取卵，运用PGS及PGD进行胚胎筛查并植入女性子宫内，之后在10-14天进行验孕。

很多人都听说过amh,amh对于女性的卵巢是有一定的作用的，对于女性生殖怀孕有着一定的辅助作用。生活中一些由于身体原因无法正常生育的女性，在做试管婴儿时是需要检查amh的，通过amh的检查可以找到更适合试管的时间，那么卵巢功能amh怎么检查?

卵巢功能amh怎么检查？

amh是检查卵巢的功能，在检查前需要空腹抽血化验的，检查前还要禁食，禁水的。应该注意休息和保暖，避免劳累，平时要多喝热水，多吃蔬菜和水果，不吃生冷辛辣刺激性的食物，保持良好的心情和充足的睡眠。AMH是代表抗穆勒氏管激素，是用来评估卵巢功能的激素，一般是值大于2代表卵巢的功能好。建议是去医院做检查卵巢功能，针对卵巢和输卵管的问题对症治疗。

这个指标是用于评估生育能力的，可以用来判断卵巢的储备功能，检查是通过抽血检查就可以，在抽血前一天晚上10点以后最好不要吃东西喝水染色体检查虽然也是抽血检查，但是不包括在这个项目里边，需要另外开一个外周血染色体分析检查的。

不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说，18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml29-37岁约为2.0ng/ml左右，大于37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往预示卵巢功能减退，而AMH>11.8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。

虽然amh是常用来评估女性卵巢功能的一个检查，但有些原因可能会影响AMH的水平，因此在检查前要尽量避免这些，争取做到检查结果准确，影响amh水平的原因有如下：年龄原因，amh与年龄呈负相关作用，女性年龄越大相对的amh水平就会越低其他原因，吸烟、维生素D水平、肥胖等都会使AMH水平处在较低的水平疾病因素，有卵巢综合征的患者，AMH水平会比一般人升高2-3倍。

什么是AMH？

抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH),又称缪勒管抑制物(Müllerianinhibiting substance，MIS)，由AlfredJost教授在二十世纪四十年代发现 。成熟的激素是由二硫键连接两个完全相同的72 KD单体形成的二聚体糖蛋白，属于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族。AMH主要通过AMH受体Ⅱ(AMH receptor Ⅱ,AMHR Ⅱ)发挥生物学作用。AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同，生物学作用也存在差异，基于其病理生理改变的最主要临床应用是评估女性的卵巢储备，并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。

在胚胎发育阶段，AMH可调节生殖管道的分化和发育，对性别分化至关重要出生后， AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡过早耗竭。相比较其他传统的生物学指标，AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物。AMH比FSH、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibinB, inhB)和窦卵泡计数(antra1 follicle count, AFC)更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势[11]，且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。

虽然有研究显示，女性尤其是年轻女性月经周期内AMH存在一定波动，但其波动远小于其他性激素，故现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH。 Fanchin 教授在他的研究中，比较了AMH和其他卵巢储备标志物在不同月经周期间的重复性，AMH是满足组内相关系数>0.8的激素，说明AMH在月经周期之间的变异也较小。因此，AMH是卵巢储备功能指标中最为可靠稳定和方便的一个。AMH检查，能够可靠、快速地评价卵巢储备功能，得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目，从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。

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