休克按照发病的原因,休克可分为创伤性休克、出血性休克、中毒性休克、过敏性休克等。
休克可由于低血容量、血管扩张、心源性(低心排量)、或上述因素综合引起。休克的基础损害是低血压所致的生命器官的组织灌注减少,于是氧气 的传送或摄取不足,不能维持有氧代谢的需要,而转为无氧代谢,致使乳酸的产生和积聚增加。随着休克的持续,脏器功能出现障碍,随之以不可逆的细胞损害和死亡,引起休克的低血压程度不等。这常与原先存在的血管疾患相关.如年轻的相对健康者对中度低血压耐受良好,而有明显动脉粥样硬化者,相同的血压可致以严重的脑,心或肾功能不全。
低血容量性休克,低血容量性休克为血管内容量(绝对或相对)不足,引起心室充盈不足和心搏量减少。如果增加心率仍不能代偿,可导致心排量降低。
常见的原因为急性出血,见于损伤、消化性溃疡、食道静脉曲张或主动脉瘤破裂。出血可为显性(如呕吐或黑粪)、或隐性(如异位妊娠破裂)。
低血容量性休克亦可由于体液(而非血液)的偿失增加,发展到低血容量常需数个小时,且可伴以血红蛋白(Hb)或红细胞压积(Hct)的增加(由于血液浓缩)。
低血容量性休克可由于液体摄入不足,导致脱水,常伴以液体偿失的增加。通常是因为神经源性或体力不支,病人对口渴不能作出增加液体摄入的反应。在住院病人,如果循环不足的早期症状错误地被认为是心力衰竭的表现,而撤去补液或给予利尿剂可致低血容量。
血管扩张性休克,是由于血管扩张所致的血管内容量相对不足,循环血容量正常,但心脏充盈不足。许多情况可致广泛的静脉或小动脉扩张:如严重的大脑损伤或出血(神经源性休克),肝功能衰竭或摄入某种药物或毒物,休克伴以细菌感染(菌血症或败血症性休克;可部分由于内毒素的血管扩张效应或其他化学媒介作用于周围血管,从而减少血管阻力.此外;有些急性心肌梗死和休克病人是由于对心排量减少的代偿性血管收缩不足所致。如果血管阻力减低,心排量不能相应增加则发生动脉血压降低。当血压低于体循环血压的临界点,生命器官的灌注将不足。继发于冠脉灌注不足的心肌功能不全或其他机制(如心肌抑制因子或其他毒性物质的释放)可使血管扩张所致的休克复杂化。
心源性休克,除了血管内容量不足以外,心排量相对或绝对减少可导致休克。
编辑本段症状和体征
症状和体征可由于休克本身或所属疾病引起,神志可能尚保持清醒,但淡漠,意识模糊,瞌睡常见,手和足发冷、潮湿、皮肤常发绀和苍白、毛细血管充盈时间延长。在极端严重的病例,可出现大面积的网状青斑,除有心脏阻滞或出现终末心动过缓外,脉搏通常细速。有时,只有股或颈动脉可扪及搏动。可有呼吸增快和换气过度,当大脑灌注不足呼吸中枢衰竭时可出现呼吸暂停。后者可能为终末表现,休克时用气囊袖带测得的血压常低下(收缩压<90mmHg)或不能测得,但从动脉插管直接测得的数值常较之明显为高。
败血症性休克为一种血管扩张性休克(参见第156节)。病人常有发热,发热前伴有寒战、心排量增高伴以总周围阻力减低,可能还伴以通气过度和呼吸性碱中毒。因此早期症状可包括寒战、温度快速上升、皮肤暖而潮红、脉搏洪大、血压或落或起(高血流动力学综合征)。虽然心排量增高,但尿量减少,神志模糊,意识混乱可为先兆症状,早于低血压出现前24小时或更早。有些病人即使经血流动力学直接测定证实存在明显的心排量增加和血管阻力降低,但以上表现可不明显,在晚期可出现体温过低。其他原因的血管扩张性休克(如过敏性)可出现类似......>>
问题二:人休克了未抢救多久会死 一般休克超十几分钟左右,抢救不及时,就会失去生命的。以失血性休克为例:人的血管容量为20升,这比人身上的5升血液要多得多。若30%以上的毛细血管同时开放,其效果无异于失血。当人体失血超过20%,即可出现休克。倘若失血超过50%,即2.5升,即可致死。因此对休克的治疗是需要争分夺秒的。
问题三:休克会死人吗? 会把
问题四:休克多久会死亡 失掉总血量的1/5及以上便会休克!休克2到15分钟差不多就死亡了!这由于当时是空气含氧量决定!
问题五:生气休克了会死吗 一般是急病
不会有大问题
但岁数较大
或者引发本身其他疾病
就不好说了
问题六:休克大脑会坏死吗,会变成植物人吗 休克是指由多种强烈损伤因素引起全身急性血 液循环障碍,使组织或器官的微循环灌流量不足而导致的重要组织或 器官功能障碍和结构损害的全身性病理过程。
休克的基础损害是低血压所致的生命器官的组织灌注减少.于是O2 的传送或摄取不足,不能维持有氧代谢的需要,而转为无氧代谢,致使乳酸的产生和积聚增加.随着休克的持续,脏器功能出现障碍,随之以不可逆的细胞损害和死亡.
如果长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害,就有可能变成植物人。
问题七:休克会不会憋死会不会憋死 当然会憋死了,
休克以后,
呼吸都很困难。
问题八:休克在无人知道的情况下会不会死 会,而且几率很高
1,死亡就永远醒不过来了,休克还有机会醒过来;2,死了是体温没有了,休克还有;
3,死亡需要达到一定时间后(具体几分钟后,记不清了)才能宣布死亡,休克时间短
休克是假死
朋友,我是外科医生,我来回答你的问题。人失血,分二种情况:急性失血和慢性失血。若是急性失血,如外伤引起的内脏破裂等,失血量在短时间内非常大,甚至能达到人体总血量的30%以上,会出现休克症状,是需要及时输血、补液和止血的,不然就会危及生命;若是慢性失血,如消化道溃疡的出血等,有时失血量也可以达到人体血液总量的20-30%,但这是在一个漫长的过程中渐渐失去的,人可以进行代偿,而不出现休克,只是表现为重度贫血,一般是不会出现休克症状的。欢迎分享,转载请注明来源:优选云