guì zhī fù zǐ tāng
2 明·方贤著《奇效良方》:桂枝附子汤2.1 处方
桂枝（三钱） 附子（炮.去皮脐.三个） 甘草（二钱）
2.2 功能主治治伤寒八九日不解，风湿相搏，身体烦疼。
2.3 桂枝附子汤的用法用量上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。活人书有芍药大枣。
2.4 摘录
明·方贤著《奇效良方》
3 《伤寒论》3.1 方名
桂枝附子汤
3.2 桂枝附子汤的别名桂附汤
3.3 组成桂枝4两（去皮），附子3枚（炮，去皮），生姜3两（切），大枣12枚（擘），甘草2两（炙）。
3.4 功效祛风温经，助阳化湿。温散其风湿，从表而解。
3.5 主治伤寒89日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。恶寒发热，四肢掣痛，难以屈伸，厥，或心下悸，或脐下悸。
3.6 桂枝附子汤的用法用量以水6升，煮取2升，去滓温服，日3次。
3.7 桂枝附子汤的临床应用伤寒变痹《全国名医验案类编》：张幼文，32岁，贵胄之子，素因多湿，偶感风寒，发热恶寒，一身手足尽痛，不能自转侧，脉浮大而紧。风为阳邪，故脉浮大主病进，紧主寒凝，脉症合参，风寒湿三气合而成痹，桂枝附子汤主之：桂枝4钱，附子1钱半，甘草2钱，大枣6枚，生姜3钱。1日2服，3日举动如常；继服平调之剂全愈。
3.8 各家论述①《注解伤寒论》：不呕不渴，里无邪也；脉得浮虚而涩，身有疼烦，知风湿但在经也。与桂枝附子汤，以散表中风湿。风在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；湿在经者，逐以附子之辛热；姜、枣辛甘，行营卫、通津液，以和表也。②《伤寒论类方》：此即桂枝去芍药加附子汤，但彼桂枝用3两，附子用1枚，以治下后脉促、胸满之症；此桂枝加1两，附子加2枚，以治风湿身疼、脉浮涩之症。1方而治病迥殊，方名亦异，分两之不可忽如此，义亦精矣。③《伤寒论方解》：加桂、附，是因冲逆、恶寒、身体烦疼、四肢掣痛诸症较重的关系。桂枝、甘草与大枣同用，可以平冲逆，能治心下悸或脐下悸；桂枝、甘草与生姜同用，辛甘发散，能解表而散水气，以防水渍入胃。附子如只用1枚的小剂量，那只是为回阳设；如用到2枚或3枚之多，那便是取其温经止痛了。
3.9 附注桂附汤（《活人书》卷十二）。
古籍中的桂枝附子汤 《金匮玉函要略辑义》：[卷一湿病脉证第二]论一首、脉证十二条、方十一首而烦渴也。仲景虽不立治法。然以理推之。下文之桂枝附子汤。甘草附子汤。即其治也。前人拟小陷胸汤。恐非...
《伤寒溯源集》：[卷之五温病风温痉湿]湿病证治第九寒邪当去。下焦之气化当行。于法当温。则下文之桂枝附子汤。甘草附子汤。即其治也。前人拟陷胸汤。恐非其...
《订正仲景全书金匮要略注》：[卷一]痉湿病脉证并治第二体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂枝加白术汤主...
《伤寒论辑义》：[卷三]辨太阳病脉证并治下体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若其人大便硬。（【原注】一云。脐下心下...
《仲景伤寒补亡论》：[卷十七]湿病十八条附子汤
【11.24】 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之 。
“得之一二日，口中和”少阴病刚得（在朱鸟汤症前），肾阳不足，背后的阳气转不上来，背发冷。“背冷如巴掌大”是痰饮，“背微恶寒”是白虎加人参，整个背部特别怕冷发冷，是附子汤，白虎加人参汤症就一定不是口中和，口中是非常的渴，这种情况先灸关元穴，让阳气转上来。阳气回来之后可以喝附子汤。
附子汤症本身是一个阳虚气虚，背后的热水气转不上来，不牵涉到水毒，而生姜是对付水毒特别重要的，所以附子汤把生姜去掉。
附子汤的白术还特别加量，加量是：白术有个药性是“利腰脐间血”腰跟肚脐间那里是人的带脉，白术是“固带脉”的一味药。
【16.3】 怀妇人孕六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛，恶寒，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温之 。
女人怀孕六七个月，脉就开始变弦了，容2易发烧、肚子胀、怕冷、肚子痛、肚子好像胎儿要掉下去，肚子要垮下去了，水毒体质的容易流产，要栓住胎儿必须要补强带脉，所以用多白术是有道理的。
怀孕的时候身上的很多东西和能量会被孩子带走，这个养胎的白术，因为命门火衰气散，带脉没有力了，小孩收不住，这样子的症状用附子汤
【11.25】 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
手脚冷，手脚痛，而脉沉的，要赶快补阳气，把他的气通上来，附子、白术就是驱风湿的，一个人感冒已经脉沉，变阴症了，躺在床上手痛脚痛的，用附子汤
附子汤——补阳气、驱风寒、通四肢又固护带脉。
月经痛手心烦热是温经汤症，月经痛手脚冰冷、手脚酸痛是附子汤症。温经汤是寒在血分的下腹腔，人体侦测到那个寒，就会拼命地生热来抵抗那个寒，所以人会发燥热。如果寒气在气分的带脉区块，人体侦测到的代偿反应不会起反应，温经汤症是厥阴跟少阴的交界，人体才会侦测到
小孩驼背，是膀胱经气不够，多吃附子汤背会比较挺
当归四逆汤
【 11.26】少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之 。
当归四逆汤“标准脉”：细到把不出来，隐隐约约快没有了
身痛如掣，不动的时候不痛，动的时候会扯痛，少阴病体质的人偏虚偏寒，寒到血分的时候就会这样，寒到血分，血管特别寒的人，一扯就会有痛的感觉，寒在气分是“无形的身体”，不会被扯到的
“荣卫不和”是象征的讲法，就是血管外面跟血管里面的能量，有了一个差异。这个差异，当然严格来讲，也是厥阴才会有的，就是能量都在气分那一边，血分这边已经整个没有能量了、快冷死了
当归四逆汤就是把阳气引到血里面的方子，非常简单
单独吃黄芪会补到爆，有当归把阳气都引到血分来，就不会爆了，全部都补血去了，大枣把吸到的营养送往血分去，炙甘草滋阴，是补血中之阴，细辛把任何身体里的水里面的寒挑掉，木通把心火压到小肠，从小肠通到膀胱，然后尿出来的尿是很黄很红的颜色，这样心火就退了，心火能降到小肠，就意味着这心火会在关元入命门，这个汤就可以补肾阳。
【11.72】 伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之 。
加了萸姜附，加了那么多生姜，你说这个药还能入血吗？当归太强了！所以还是能入血。生姜只能够从血分把寒气逼出来而已。所以这个方主轴结构还是在血分，还是一个把阳收纳到阴里面的方子。
厥阴体质很严重的人，他的指尖的阴经、阳经相通的地方，是“要通不通的”，就是通一下阻碍一下，1个小时之内可以忽冷忽热好几次，用当归四逆汤，体质冷久了就加吴茱萸、生姜、附子，加六碗酒，吴茱萸破阴实，把这个逼开。
久寒体质就是天天都是当归四逆汤症
厥阴病：“手足厥寒，脉细欲绝”是非常标准的当归四逆汤症。“烦躁、呕吐、头痛”那一串的是吴茱萸汤症
厥阴经关系到下腹腔的免疫机能，而免疫机能关系到淋巴，淋巴关系到少阳，所以假的少阳病、真的厥阴病也关系到当归四逆汤。比如：一个人的下腹淋巴一坨一坨的
当归四逆汤治：血冷、血虚。“手脚冷，脉细欲绝”可以挂到月经痛、心脏病，头痛、高血压、脑梗塞、坐骨神经痛，各种关节炎，大腿骨坏死也可以（要加一点地鳖虫、丹参、续断、牛膝，鹿角胶、黄芪之类的）寒症的疮、寒症的丹毒、乳腺炎、妇女慢性盆腔炎、不孕症、牙痛、男人的睾丸病……
一、 附子汤：在朱鸟汤证之前
1、主症：
（1）背部特别怕冷发冷，“口中和”，嘴巴不渴
可先用艾炙膈关或关元穴，或直接炙背。
区别于：
1〉背冷如巴掌大，是痰饮
2〉背微恶寒，口非常渴——白虎加人参汤
（2）骨节酸痛，手脚冷、手脚痛，而脉是沉
2、临床：补阳气、驱风寒、通四肢
（1）月经痛：
1>手心烦热的，温经汤证；
2>手脚冰冷、手脚酸痛的，附子汤。
（2）治驼背，小孩子有驼背的习惯，是膀胱经气不够，吃附子汤背会比较挺。挺起来难过，有痰牵引，用附子加引痰的药
(3)水毒体质的人怀孕时容易流产，可使用附子汤固带脉
(4)莫名其妙背部怕冷
3.方剂组成
炮附子2枚 茯苓3 人参2 生白术4 芍药3
人参:补精液
茯苓、芍药:让身体把水拉下来，让附子转上去
白术:利腰脐间(带脉)血，固带脉
二、 当归四逆汤(把阳气引到血里的方子，将心火引入命门，补肾阳)——补血补气
1、主症：
1)脉微而弱，几乎把不到；
2)“身痛如掣” 不动的时候不痛，动的时候会扯到一下痛(寒在血分，寒在气分不会扯到)。
区别于附子、真武汤（酸痛）的身体痛
3)手足厥寒，手指头忽冷忽热
2、临床：
1>治手指头冷掉的雷诺氏症，冻疮，久寒用当归四逆加吴茱萸生姜附子汤
2>盲肠割掉的人，小腹旁容易闷痛，很烦的闷痛，当归四逆汤加萸姜附
3>下腹腔淋巴结节
4>治血冷、血虚引起的多种杂病。如：月经痛、心脏病、头痛、牙痛、睾丸病、盲肠炎高血压、脑梗塞。
5>各类肠胃病
6>盲肠炎，90%是当归四逆汤
3.方剂组成
当归3 芍药3 桂枝3 细辛3 木通3 炙甘草2 大枣25枚
当归:把阳气引回血分
大枣:补血分，25颗(群阳会，炙甘草汤是群阴会)
大枣越多，吸到的营养越往血分去。
细辛:治血分有寒，扯痛
木通:导赤药，将心火压到小肠，再通膀胱，从尿排出来(引心火入小肠的药)
4.方剂的对比
（1）当归四逆汤与吴茱萸汤：
标准的当归四逆汤证是：手足厥寒，脉细欲绝。比较不会烦
吴茱萸汤证：烦躁，呕吐，头痛，人比较烦
（2）当归四逆汤与四逆汤
当归四逆汤属于当归桂枝剂，把阳气抓回来；
四逆汤属附子剂，把阳气推出去。
5.各种炎症的用药
1>乳腺炎:一开用葛根，接下来柴胡，接下来还可以吴茱萸
2>肺炎、非典型肺炎:麻黄系
3>鼻窦炎:葛根汤
4>中耳炎:小柴胡加减
5>腮腺炎，眼睛发炎，眼白特别红:麻杏甘石；厥阴火上逆，用吴茱萸汤退
咽喉、扁桃体，阳证用麻杏甘石；阴证用麻附辛
6>痈疽发背，背上长疮:桂枝汤
7>肋膜炎:陷胸汤，小青龙汤
8>肠炎，急性肠炎:葛根芩连汤
9>胆囊炎:少阳病和阳明病掺杂引起
三、当归四逆加人参附子汤&当归四逆加吴茱萸生姜附子汤
手足厥逆，脉细欲绝——当归四逆加人参附子汤
内有久寒——当归四逆加吴茱萸生姜附子汤
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