肺部有包块是什么病？

肺部包块常见的疾病有肺癌、肺结核、肺结节病、肺炎性假瘤等。已治疗肺癌上万人、已治愈肺癌800多人享受国务院特殊津贴的吴氏医宗名老中医吴庸建议进一步完善纤维支气管镜检查、病理检查等以明确诊断。

做肺结节筛查是为了检测出早期肺癌，因为早期可以治愈。

很多人都有肺部小结节，大多数是良性，所以查出肺结节首先不要恐慌。但也有少数需要引起重视！

肺部小结节都有哪些原因？

1.肺内淋巴结。

这是一种良性结构，多见于中老年人，年轻人有时也能看到，大多数位于胸膜下3厘米以内，呈三角形或者圆形，边缘常可见到小索条影。

这种结节不会转变成肺癌，不需担心。

2.炎症性结节。

这位成年男性，体检发现肺内小结节，抗炎治疗后显著缩小，证实为炎症性结节。（本病例来自胸科之窗特约专家周新华教授）

此外，孤立性结核球或隐球菌病等，也可以表现为孤立性结节，良性。

3.职业病人的尘肺结节

这是一位磨玉女工，常年在粉尘环境下工作，肺内多发小结节。

这种患者因为有明确的职业史，诊断并不困难。

4.良性肿瘤

这是一例手术证实的肺硬化性细胞瘤，良性，切除治愈。

5.早期肺癌小结节

这位老年女性，体检发现左肺尖小结节，直经1.1厘米，三个月随访复查没有消失，手术切除证实为原位腺癌。

下图是一位浸润性肺腺癌，已经属于侵袭性肺癌了：

及时做了手术切除，5年零8个月复查恢复良好，没有复发和转移：

哪些肺细节需要重视？

医学家们把肺结节按照危险程度分为三类：高危结节，中危结节和低危结节。

其中高危结节需要重视！中危结节和低危结节，定期随访复查即可，很多结节会在随访中消失。

什么是高危肺结节？

1.肺实性结节直径≥15 mm，或直径在8-15 mm之间但表现出恶性CT征像（分叶、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等）即为高危结节。

2.直径>8mm的部分实性结节为高危结节。

就像上图这个混合磨玻璃结节，伴有空泡征和胸膜牵拉，还可见到供血血管，就属于高危结节，不建议随访观察。后来经手术切除，证实为微浸润腺癌。

总的来说，体检发现肺结节后，影像科医生会给予综合分析后分类，如果医生给的意见是随访观察，那至少可以除外高危结节，听从医生指导即可。

英文名为Silicosis或Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis，英 [ænθrə'kəʊsɪs] 　 美 [ænθrə'kəʊsɪs]。

词典释义

silicosisn. [医］矽肺；硅肺病

pneumosilicosisn.硅肺，矽肺病

anthracosisn. [医］煤肺病；碳末沉着症；矿工黑肺病

blacklung煤肺病

例句：目的探讨螺旋CT在矽肺诊断中的价值。

Objective To assess the value of spiral ct in the diagnosis of silicosis.

引起矽肺病的原因

矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘等所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。患者的表现主要是在肺内形成一团一团的东西（结节）、肺部变得像纤维一样的组织逐渐变多（纤维组织弥漫性增生）等改变，导致呼吸困难，还会引起全身的各种症状。

矽肺还没有根治的方法。一般而言，矽肺治疗包括：患者需要换岗位或者换工作，不要再接触粉尘。积极治疗可延长患者寿命，但不能治愈。

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