(1)甲胎蛋白:甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。常用来作为早期肝癌的筛查指标。对于AFP≥400μg/L超过4周,或≥200μg/L持续8周,且能排除妊娠、生殖腺胚胎肿瘤和活动性肝病的患者,这时应该高度怀疑肝癌。
(2)超声检查:超声检查是诊断肝癌的首选辅助检查手段,它的操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。
(3)CT: CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,对于医生进行手术规划及判断预后具有重要的指导意义。
(4)核磁共振:它能够提高小肝癌的检出率,小肝癌的治愈率还是比较高的,所以是早发现早治疗为好。
(5)血管造影:可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。这项检查手段不作为首选,因为它是有创伤性的。
(6) PET- CT(派特CT): PET-CT 是将CT与PET (正电子发射计算机断层扫描)融为一体,可一目了然地了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。派特CT对于肝癌本身的敏感性不如上述几项影像技术敏感,但是对怀疑有其他脏器转移的患者,派特CT是很好的检查手段,可以发现转移病灶,非常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。但PET-CT检查比较昂贵,一般不作为首选检查。
(7)病理检查:该检查是确诊肝癌的金标准。对于上述相关检查都不能够确诊的患者,可以在超声或CT引导下进行穿刺活检。过去由于技术的限制,穿刺有一定的风险。但是现在随着技术的进步,在超声或CT精确的引导下,可以一针命中肿瘤,避免反复穿刺带来的损伤;并且目前的穿刺针很细,因穿刺活检带来的损伤很小,可以说穿刺活检是很安全的,基本没有痛苦或痛苦很少。
您好!一般来说权威医院的诊断会更准确,尽快确诊可以避免贻误病情。以下为肝癌诊断的方式:(一)超声检查:应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。(二)放射性核素肝扫描:应用198金,99m锝,131碘玫瑰红,113m铟等玫瑰红,113m铟等进行肝扫描,常可见肝脏肿大,失去正常的形态,占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区,对肝癌诊断的阳性符合率为85~90%,但对于直径小于3厘米的肿瘤,不易在扫描图上表现出来。传统的放射扫描仪由于分辩率低,扫描速度慢,且只是静态显象,故渐被γ-闪烁照相机所代替。近年发展起来的动态显象和放射性核素扫描(ECT)等新技术,可提高诊断符合率达90-95%。(三)CT检查:分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。(六)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,对血管丰富的癌肿,有时可显示直径为0.5~1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。四)X线检查:腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高,活动受限或呈局限性隆起,位于肝左叶或巨大的肝癌,X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。(五)肝癌标记与实验室检查:对血清肝癌标记物已有众多研究,不下几十之多。主要有:①甲胎蛋白(AFP)及其异质体;②各种血清酶,如GGT及其同工酶、ALD-A、AFU、AAT、ALP-Ⅰ、5’-NPD-V、PyK、GST等;③其他标记如DCP、铁蛋白与酸性铁蛋白等。但迄今为止,在各种肝癌标记物中尚无超过AFP者,尤其对于早期诊断而言,AFP已经约20年验证。但由于我国肝癌者有30%~40%属AFP阴性,为此其他标记物对AFP阴性肝癌仍有其应用价值。肝癌在治疗上有手术治疗、放化疗、中药治疗、介入治疗等,早期主要是手术联合中药治疗,中药作为重要的辅助治疗,如人参皂苷Rh2(护命素)可以改善患者的饮食情况,提高患者的生活质量,有直接抑制癌细胞的增殖,减少复发和转移。肝癌的检查主要分为以下几步,治疗肝癌可以查一下川崎诚治。1、临床表现,发现有肝部症状。
2、进行以下检查:
l 血常规
l 肿瘤标记物(以AFP、DCP为主)
l 肝功检查
l 肝脏超声
l 肾功、心电等基础检查(也可确诊后进行检查)
3、通过以上步骤,发现可能存在着肝脏肿瘤病变,根据情况选择进行以下一项检查:
l 腹部增强CT
l 核磁共振成像(MRI)
4、高度怀疑肝癌的情况下,根据实际情况可选做一项(非必选):
l 肝血管数字减影血管造影(DSA)
l 同位素肝扫描
l 穿刺
l 手术
5、确定有无转移及肝癌分期
根据病情可选择进行以下一项或多项检查判断是否有转移:
l PET-CT
l 抽胸水(查胸膜)
l 骨扫描(查骨)
l CT/核磁共振MRI(查脑部)
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