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医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销
除了向各个社保机构的医保柜台直接咨询以外，有一个统一的劳动保障咨询电话：12333。可以通过这个电话查询和劳动保障相关的各种政策问题、办事指南等。各地区医保中心的号码都是不同的。因此用户需要根据当前所在城市，所在区域来拨打当地医保服务管理中心的电话。另外因为医保政策有明显的区域性，因此拨打的电话最好是精确到市。
拓展资料：注意事项
注意投保年龄的限制：被保险人的年龄跟疾病风险的发生有一定的关系，因而保险人对参加医疗保险的人加以年龄上的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同规定，一般由出生后 90天至年满16周岁不等，而最高的投保年龄限制却大致相同，一般不能超过65周岁。
注意险种的保险责任范围：保险责任是保险公司承保的风险和应承担的经济赔偿责任。在住院医疗保险中并非听有的住院风险保险公司都会承保。 同时各家保险公司之间险种的保险责任也有一定的差异，如市面上投保人数较多的《重大疾病保险》，所承保的重大疾病仅仅是保险条款所列明的疾病，而且是投保后第一次确诊患病，像哮喘，糖尿病、肺结核等都不属于该险种的承保范围。不属于承保范围的责任，保险公司是不承担赔偿责任的。
医保报销的一般公式，如下：
报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]_报销比例(70%-90%)
注：起付线即治疗费用超过最低限额，才可报销，起付线各地区有差异，一般1000-2000元。
最高报销额即报销的钱不能超过最高限额，各地区也有差异，一般几十万。
我们生病会遇到门诊，住院和大病三种情况：
普通门急诊：头疼脑热，挂个号看完病拍拍屁股走人。
住院：需要一段时间集中治疗，典型的如生孩子、心脏病手术，费用包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等。
大病：比如癌症、尿毒症、器官移植等，医疗花费巨大，需要特殊报销。
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