右胸部上方锁骨以下轻微疼痛，一直反复是怎么回事呢？

右胸上方锁骨下面的刺痛，也就是针扎样的疼痛。如果持续一秒不到，或者是数秒的这种疼痛的话，最常见的还是神经痛。首先，它的部位不是我们心绞痛的典型位置，心绞痛多位于左侧胸部，而右侧相对比较少见，而且部位也比较高，是在锁骨的下面的位置。如果是持续性的比较剧烈的疼痛，还是要排除一下局部的皮肤软组织的损伤，肋骨或者胸骨的损伤、炎症、罕见的肿瘤占位，还有是靠近这部分下面的胸膜的胸膜炎症。

胸膜的一些少见的间皮瘤等占位，还有再往里的靠近胸膜的肺组织的病变，可以做一个排查。但是如果只是1-2秒的针扎样的疼痛最常见的还是神经痛，神经痛是不需要进一步治疗的。

能够引起右侧锁骨下方胸部出现刺痛症状的，可能有以下两种疾病：1、最常见的能够出现此种症状的疾病就是胸部的肌筋膜炎。此位置是胸大肌分布的位置，健身爱好者、体力劳动者以及长期反复固定动作的特殊工作者都可能造成肌筋膜炎的出现，寒冷刺激，摔倒拉伤也是筋膜炎的发病原因。大多数筋膜炎的患者白天的时候因为肢体的活动而不会感觉到明显的疼痛，都是经过休息、睡眠之后才出现局部疼痛的症状。2、如果是青中年女性，家务繁重并且疲劳过度可能导致肋软骨炎的出现，肋软骨炎好发生在锁骨下的肋软骨并且位置相对靠前胸中线，可能会有肿胀症状，局部受到压力时会导致疼痛加重。

病人出现了左胸上方锁骨下方有刺痛的现象，发生这种现象的原因有很多，比如病人的左胸上方锁骨下方部位，由于急性外伤或者是慢性的劳累、劳损，导致局部的肋间肌发生损伤，在肌肉内产生了乳酸代谢障碍，会有刺痛的感觉。另外局部肌肉长时间着凉，导致气血运行受阻、气滞血瘀、经络不通，也会有刺痛的表现。另外病人的左侧锁骨上方附着肌群，在受到外伤后发生损伤，也可以产生这种疼痛的表现。所以出现了这种刺痛现象后，应该减少活动，卧床休息。在刺痛部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以进行局部的中药熏洗，都可以缓解这种刺痛的现象。

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名：第二 ■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下，便急 数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临 心理学家协助。」 普遍排名：第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「 底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 普遍排名：第四 ■胃食道反流症（GERD） 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情 改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯，如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

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