神经内科主要是检查什么

神经内科是关于神经方面的二级学科。不属于内科概念。主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。

主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图，TCD（经颅多普勒超声），肌电图，诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。

一、心理因素

调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。

二、良好心情

防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。

面神经麻痹只是一种症状或体征，必须仔细寻找病因，如果能找出病因并及时进行处理，如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染，可以改变原发病及面瘫的进程。面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状，如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征，如能早期诊断，可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。

常见的神经科检查：

1． 影像检查：

X射线电脑断层(CT)

这种检查运用X射线和电脑技术在选择的部位形成平面图像，有时病人的静脉中需要注入造影剂以获得更好的图像。除了注射造影剂引起的疼痛之外，这种检查没有疼痛。

核磁共振成像(MRI)

核磁共振成像是一种获得脑内部影像的先进的检查方法。这种检查运用磁场和无线电波，对人体不造成伤害。检查时，病人躺进一个小检查室30分钟。因为磁共振成像检查使用很强的磁场，如果你佩带牙齿充填物之外的金属物品，或装有金属成份的心律调节器或骨骼固定器，应该告诉医生如果患有幽闭恐惧症(担忧被隔离)，你一定要告诉医生，医生会提供建议并帮助你放松。这种检查没有疼痛。

2． 血管超音波检查

颈部血管超音波检查及颅内血管超音波检查

这种检查是利用超音波动态观察大脑的主要血管并评估动脉硬化的程度。在头颈部不同的部位放置超音波的探头，并同时收集其回音，以观察血管型态及血液流动的情况。这种检查不会引起疼痛。

3． 神经电生理检查

脑电图(EEG)

脑电图透过记录大脑持续的电活动来帮助诊断脑部结构性疾病(如脑中风、脑瘤)，或追?脑部功能性疾病(如癫痫)。这种检查会在头皮上黏贴许多电极做为记录，记录过程不会疼痛。

神经传导速度(NCV)

神经传导速度主要在检查周边神经疾病，如腕隧道症候群、糖尿病神经病变、坐骨神经痛等。神经传导速度检查会施以微量电流来刺激神经，然后经由贴在皮肤上的电极片做记录。刺激神经的感觉会有如触电般的不适，但不会对人体造成伤害。

肌电图(EMG)

肌电图测量和记录肌肉的电气活动。这项检查帮助确定引起肌肉或神经疼痛、麻木、或无力的原因。检查时，将细小的针头插入肌肉中，并请受检者配合指示对欲检查的部位用力或放松，此项检查会有轻微疼痛，也仰赖受检者的配合。大部份的人都能顺利完成检查。

诱发电位(EP)

诱发电位分为脑干听觉诱发电位检查(BAEP)，视觉诱发电位检查(VEP)和体感觉诱发电位检查(SSEP)。这种检查记录大脑对听觉刺激、视觉刺激及感觉刺激的反应。脑干听觉诱发电位检查有助於评估眩晕或桥脑小脑角的疾病，视觉诱发电位检查只需受检者注意看萤幕的画面，便可评估视神经的病变，体感觉诱发电位检查帮忙评估感觉疾患的定位，此项检查会用微小的电流重覆刺激神经，可能会带来轻微不适。

4．脑脊髓液分析(腰椎穿刺)

这种检查用於检测脑、脊髓及神经的感染或其他疾病。检查时，局部麻醉腰部欲穿刺处，用一个细针，避过腰椎，穿入含有脑脊液的部位，采集诊断所需脑脊髓液量，然后抽出穿刺针。这种检查有助於评估神经发炎及感染性疾病。检查后须平躺几小时，以避免脑脊液外泄太多，造成短期的头痛。这种检查也许会带来不适。

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