目前尚没有证据证明饮食及药物可以预防胆囊癌。预防胆囊癌的重要手段是胆囊切除,但不是所有的患者均应行胆囊切除,如果出现以下危险因素的时候,胆囊切除是必要的,并且切除的胆囊标本应该做细致的病理检查来排除胆囊癌:第一是当结石直径大于三厘米的时候第二是合并有胆囊壁不均钙化、点状钙化或者细小钙化的胆囊炎或者是陶瓷样胆囊第三条是胆囊息肉大于十毫米,或者胆囊息肉直径小于十毫米,但是合并胆囊结石、胆囊炎的患者,单发或者无蒂的息肉增长迅速的,每六个月超过三毫米的,也应行胆囊切除第四是合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症第五是胰胆管汇合异常合并胆囊占位的患者第六是胆囊结石合并糖尿病。当然,如果出现以下情况的时候,每六到十二个月都应行超声检查:第一是胆囊息肉第二是年龄超过五十岁,特别是女性的患者第三是肥胖第四是胆石症合并有胆囊癌家族史的患者。
胆囊癌晚期的症状时应立即去正规医院进行检查。1. 发热:25.9%的病人出现发热。2. 消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。3. 黄疸:黄疸往往在病程晚期,出现占36.5%。多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。4. 右上腹疼痛:此症状占84%。由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛,并向右肩放射。5. 右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状。详情可登录胆囊癌疾病专题50岁的黄先生,最近上腹疼痛而且有发热和黄疸等胆管发炎的现象,被医师诊断为肝炎,没想到过了3个月后,被发现是第3期的胆管癌;而之前香港知名女星沈殿霞,至死才确定是因为胆管癌而过世,到底容易被误诊为肝炎的胆管癌要怎么去判断呢?
胆囊癌依位置,可分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和胆管癌及胆囊癌等种类,其中又以肝门部的胆管癌的症状为大宗。
症状很像胆结石的肝门部胆管癌
黄疸虽然是肝门部胆管癌的常见症状,但在黄疸出现之前,可能已经历一段时间的上腹部隐痛不适、乏力、不喜欢吃油脂食物、体重减轻等症状,随着病情加重而出现黄疸现象,但通常已经进入癌症晚期。
而出现黄疸很多人会认为是肝脏出现了问题,但如果出现无痛性黄疸就要警惕是否为肝门部胆管癌,因为此种胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸,且多为无痛性黄疸,95%以上的病人都是因为黄疸就诊。黄疸通常进行性加深,伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便。
胆管癌的黄疸有什么特点?
胆管癌早期缺乏特殊的临床表现,仅出现中上腹胀、隐痛、不适、消瘦等症状。如果是合并胆结石及胆道感染,可能有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如果是单侧肝管癌肿,可能开始常无症状,直到影响至到侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。
若胆管癌没有伴随胆结石及感染,多为无痛性的阻塞型黄疸。这类型的黄疸进展较快,不呈波动性,黄疸的现象和梗阻部位及严重程度有关。
肝外胆管梗阻时黄疸较深,肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深,不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和 *** 型的肿瘤偏位,可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为,无痛性胆汁淤积性黄疸。
胆管癌超棘手!台大医学院内科名誉教授杨培铭:只有一个方法可能早期发现
肝病防治学术基金会执行长、台大医学院内科名誉教授杨培铭表示,胆管癌有时从影像仍无法明确显现,有些病人有肿瘤都还看不出来,是从间接证据去判断,例如两边胆管涨起来,而且它没有高风险因子可以提醒注意,也没有症状可以早期发现, 透过超音波检查也许有可能早期发现早期治疗 。
胆管癌超棘手 只有一个方法可能早期发现
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Posted by 好心肝·好健康 on Tuesday, January 23, 2018
胆管癌发病有哪些症状? 胆管癌发生后不但会产生可见的表现,在身体内部还会出现以下3点症状。
1、肝脏肿大:70%以上的患者有肝大,多为肝内胆汁淤积所致。
2、胆囊肿大:如癌肿发生于三管汇合处以下部位,可触及肿大的胆囊。
3、腹水:晚期因腹膜侵犯,或侵犯门静脉,导致门脉高压,可出现腹水。
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