静脉输液是指将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法,其基本原则是先晶后胶,先盐后糖,宁酸勿碱,见尿补钾。
对于长期输液的病人,应从四肢选心端静脉开始使用,逐渐向近心端移动。
这是因为红细胞内存在一个渗透压,你如果把红细胞挑出来放在蒸馏水里面,那水分就会从渗透压为零的蒸馏水进入到红细胞,红细胞会不断胀大,直至撑破。而机体如果大量输入无渗透压的蒸馏水,也会出现类似现象,不过没等到你红细胞撑破,机体已经不行了。因为红细胞胀大以后,在那些微小只能容纳单个红细胞通过的循环血管里面,你如果红细胞胀大了,那么就会无法通过,这就等于你造成了广泛的血栓,机体非死不可。当然,机体还是有一个血容量的,正常成人大概有4-5千毫升,你如果一次输入比较少的蒸馏水,比如说我给你直接注射入10-20毫升,汇入到你机体内,根本不会发生什么的。而接近0.9%的生理盐水,因为和血液本身是渗透压大抵相当,红细胞不会胀大。
此外,葡萄糖液,比如5%的葡萄糖液,本身虽然是等渗透压的,但是葡萄糖本身会被机体利用,那其实其渗透压本身维持不了很长久时间的,这种液体医学上算作等渗液,但不是那些可以持续保持渗透压的等张液。不过,你输入葡萄糖液,不会极短时间内就变成渗透压下降太多,而机体本身也有那么大一个血容量,故而不会出问题的。但是在某些情况下,比如大量失血或休克什么的,你就需要注意,绝对不要用这些没有张力的液体。
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