痰热清的不良反应
本品偶有过敏反应,可见 头晕 、恶心、呕吐、全身发红、 瘙痒 或皮疹。
痰热清的 注意事项
1.本品不良反应包括极其罕见过敏性休克, 用药 过程中应密切观察用药反应,特别是开始5~30分钟一旦出现过敏反应或其他严重不良反应,应立即停药并及时救治同时应妥善保留相关药品、患者使用后残存药液及输液用所有器具、采集患者血样并冷藏,以备追溯不良反应产生的原因。
2.本品用于风温肺热病属痰热阻肺证及风热 感冒 等,对寒痰阻肺和风寒感冒属不对症治疗范畴,故而在临床使用过程中要注意寒热辨证合理应用。
3.稀释溶媒的温度要适宜,确保在输液时药液为室温,—般在20℃~30℃之间为宜。
4.药液稀释倍数不低于1:10(药液:溶媒),稀释后药液必须在4小时内使用。
5.用药前应认真检查药品以及配制后的滴注液,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶盖气、瓶身细微破裂者,均不得使用。
6.不得和其它药物混合滴注。
7.如需联合用药,在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50mL以上)冲洗输液管或更换新的输液器,并应保持一定的时间间隔,以免药物相互作用产生不良反应。
8.该药在输液过程中,液体应经过过滤器,若发现有气泡,应减慢滴速。严格控制输液速度, 儿童 以30~40滴/分为宜,成年人以30~60滴/分为宜,滴速过快或有渗漏可引起头晕、胸闷或局部疼痛。
9.对老年人、肝 肾功能 异常患者等特殊人群应慎重使用,加强监测。
痰热清的药理毒理
临床前药效学实验结果表明:体外试验对 肺炎 链球菌、乙型 溶血 性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血 流感 杆菌均有抑制作用整体试验可降低金黄色葡萄球菌感染和流感病毒感染小鼠的死亡率,并减少肺匀浆病毒血凝滴度,呈现抑制病毒作用本品诱生流感病毒感染小鼠肺组织α-干扰素产生,对T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能具有明显促进作用能使病毒感染小鼠肺匀浆中Th2细胞分泌IL-4的抑制状态获得解除,并促进Th1分泌IFN-γ。降低内毒素导致的大鼠炎症模型及流感病毒感染小鼠肺泡灌洗液中TNF-α含量抑制大鼠炎性肉芽肿形成和二甲苯所致小鼠耳肿胀降低内毒素致热家兔及酵母菌致热大鼠体温增加小鼠气管酚红排泌量,延长氨水和二氧化硫引咳小鼠的 咳嗽 潜伏期抑制硝酸士的宁和戌四唑所致小鼠惊厥。
痰热清的优势
一、组方合理
痰热清注射液处方由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘五味 中药 组成,清热解毒,止咳化痰作用,用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄肺炎早期、急性支 气管炎 、慢性支气管炎急性发作以及上 呼吸 道感染属上述证候者。全方五味药严格按照 中医 药理论配伍,共奏清热解毒、化痰镇惊之功效,并借注射给药之特殊剂型,从而达到高效、速效之治疗要求。
二、药材产地固定
痰热清注射液所用药材产地固定。熊胆粉产自四川和东北,并在四川都江堰建有自已的养熊基地,同时还与四川绿野 生物 制药有限公司共建GAP养熊基地黄芩产自山东沂蒙金银花产自河南封丘山羊角产自内蒙古赤峰连翘产自河南三门峡。通过固定药材产地和供应商评估及执行严格的药材验收检验程序,从源头上保证了产品质量。
三、提取精制工艺先进
根据“依证随方确认提取有效成分”的原则和先进理念,痰热清注射液将传统的中医药理论、提取技术与现代 医学 理论、提取、精制、分离、纯化技术有机地结合起来,有效克服了目前仍常用的水醇法或醇水法工艺弊端,使以黄芩苷、熊总胆酸等为代表的有效成分的含量达到90%以上,并尽可能地去除了杂质和致敏成分,从而保证了制剂的安全性。
四、采用二级反渗透和多效蒸馏制备工艺用水
痰热清注射液生产过程中所用纯化水的制备是以饮用水为水源,采用二级反渗透法制得,能充分保证电导率和微生物检查等质量指标合格注射用水的制备是以纯化水为水源,采用多效蒸馏制得,能充分保证热原和细菌内毒素等质量指标合格。
五、自动化控制技术的应用
痰热清注射液在中药提取过程中采用了IT在线控制技术,温度、时间、溶剂、压力、流量等参数均通过 计算机 系统自动控制和运行,从而实现了生产过程的各类复杂控制和自动化生产,减少了 手工 操作带来的质量波动。
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普米克令舒(布地奈德)气雾剂是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能提高内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体酶的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过敏活性介质的释放降低和活性降低,并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性、和长期毒性研究发现,布地奈德的全身作用,比其它糖皮质激素弱或相当。经过6个不同的实验测试系统评价,它无致突变作用和致癌作用。
用药:2~7岁儿童:一日200~400μg,分成2~4次使用。7岁以上的儿童:一日200~800μg,分成2~4次使用。
硫酸特布他林雾化液(博利康尼)
一选择性激活β2受体的肾上腺素能激动剂,因此能松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉物的释放,并可抑制由内源性介质引起的水肿,增加粘膜纤毛的清除作用,用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它合并支气管痉挛的肺部疾病,吸入的特布他林在数分钟内起效并可维持长达6小时的功效。
用药:剂量应个体化,只能通过雾化器给药。20kg以下的儿童经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。
小儿肺炎中药雾化用药:痰热清注射液
小儿肺炎中药雾化原理:治疗原则以宣肺定喘、清热化痰为主
痰热清注射液是以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成的方剂。黄芩具有清热、燥溼、泻火解毒之功效,熊胆粉药性与熊胆相似,具有解惊、解毒、镇咳、祛痰、平喘等作用。山羊角具有平肝息风、清热解毒等作用。金银花、连翘亦有清热解毒、宣肺化痰作用。
现代药理研究证明,痰热清注射液具有抗炎、抗呼吸道病毒作用,对呼吸道有关致病菌有一定抑制作用,同时有解热、镇惊、祛痰、镇咳作用,可以用于小儿肺炎的治疗。
小儿肺炎雾化怎么进行?
根据儿童的姿势调整适当的角度和位置,一般患儿呈坐位、半坐位或侧卧位。危重患儿垫高头肩部20°~30°。注意使用过程中喷雾器一直保持竖直向上,有利于喷出雾量。
吸入过程中注意观察患儿的病情变化、药物不良反应及喷雾器的出雾情况,随时检查喷嘴有无堵塞,必要时更换。吸入时若出现呼吸困难、面色青紫、口周发绀、呛咳等应停止吸入,必要时给予吸痰、吸氧并及时通知医生,症状缓解后方可继续吸入。
提醒:避免在患儿哭闹时进行吸入治疗治疗时,氧气溼化瓶内勿加水,以免水进入雾化器内而使药液稀释,同时严禁接触烟火和易燃品以保证安全注意周围严禁烟火及易燃品。
小儿肺炎雾化注意事项
小儿肺炎雾化前:小儿肺炎选用的雾化器要一器一人,预防交叉感染按医嘱准确给药,雾化液每日新鲜配制在配制或取用药之前一定要彻底洗净双手保持呼吸道通畅 ,患儿呼吸道分泌物较多,雾化前应清除口、鼻腔内分泌物,将痰液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入检查雾化器各部件连接是否良好,有雾气出现时再让患儿吸入治疗前,应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气,漏气则不能使用。
小儿肺炎雾化后:每次雾化吸入完毕,给予翻身、拍背、促进分泌物的排出。备好吸痰器,必要时予以吸痰,防止窒息。观察口腔黏膜变化,做好口腔护理,保持皮肤清洁,擦净口鼻周围的雾水雾化时让患儿慢慢深呼吸,并轻拍其背, *** 咳嗽,使药液能顺利达到肺部认真观察治疗效果,熟悉雾化吸入的常用药物及其用量,常用药包括抗菌、解痉、平喘、镇咳、抗过敏药等。
20ml/支。成人重症可以一天两次。1、儿童用量0.3-0.5ml/kg,最大量:一次20ml。
2、成人一般一次20ml,重症患者一次可用40ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml,静脉滴注,控制滴数每分钟不超过60滴/次,1次/日。
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