在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原A系统(简称HLA)。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原A(HLA)系统和进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。
肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则:O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。
肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性,即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。
肾移植如果有可能,要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体,在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。
问题二:关于肾移植配型是否合适 A11.33 B52.62 DR1.14 供体2A11.24 B55.71(15) DR15.4 供体3A11.24(9) B62(15).B*3576 DR4.14(6)受体相对来说,与受者相配优选顺序为供者1 >供体2 >供体3,但还要结合其它检查情况综合考虑。亲属肾移植前必须对供肾者进行严格筛查:1、确定供体的血型和受体的血型符合输血原则,即A→A/AB,B→B/AB,O→A/B/AB/O,AB→AB2、进行常规检查了解全身健康情况:血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、丙肝全套。肝胆脾胰/双肾输尿管B超检查、胸片、心电图3、供者与受者器官配型检查:淋巴毒试验、群体反应性抗体检查(PRA)4、进行肾图检查(了解双肾肾小球滤过率GFR),双肾CT平扫及双肾血管成像(了解肾脏血管有无变异),做手术前的最后准备另外我想了解一下做肾移植一般最好需要配几个点,我表叔A2.11 B62(15).51 DR1.14 这个是否是三个人中最优秀的,好像就是配了三个点对吗,如果移植三个点够吗?我的母亲那个A11.24 B55.71(15) DR15.4是不是配得不好啊另外手术后对供者身体的影响大不大?位点相配的多少不是做与不做移植的指标,换句话说,一个点不配,也能做移植。 理论上,配型的点位越多越好,在有选择余地的情况下,可以优先考虑位点相配多的供者。但现在肾源奇缺,位点的多少,可遇不可求。在等待尸体肾时,如果一味强调等5个点或6个点,可能3、5年也等不到肾脏。现在免疫抑制剂作用很强,如果选择的抗排斥方案合理、有效,位点的多少对移植肾长期存活的影响已经很小了。您母亲配得也不错,只是B点稍差点,其实三个供者之间的差别不大。一般来说,正常人只需要两个肾脏的40%就够了,如果双侧肾脏正常的话,捐出一个肾脏没有问题,只是肾脏储备能力由原来的60%减少到了10%,换句话说,原来有60%是多余的,捐肾后只有10%是多余的了。另外,供体的 取肾手术还是一定的风险,国外供体死亡率是万分3,国内的比例可能还高些,不可轻视!!!
问题三:肾移植配型需要住院检查吗?_肾移植 您好!组织配型一般都很快,大约需要一天左右时间,通常不用住院。如果打算做亲属肾移植,供体必须是直系亲属,没有高血压,糖尿病等其他疾病。有年龄限制。可以在门诊完成检查。
问题四:人体器官需要配型吗 组织配型
在我们人体中,存在着有核细胞(指白细胞、血小板及各种组织细胞),在其细胞膜上,存在着同族抗原,作为反应遗传类型的组织细胞的特异性,对于组织移植能否成功起决定性作用。当供肾者组织抗原与受肾者组织抗原相同或近似时,则被认为是“自我”的物质,不引起免疫反应,可以接纳而不被排斥。若两者不相同,则被认为是“非我”的物质,可引起免疫反应,移植物随之被排斥,难以存活。这就说明:移植肾脏能否被接纳存活,须看供肾者与受肾者之间的组织相容性抗原是否一致。不一致即可引起移植免疫反应,发生排斥现象,严重时发生超急排斥反应,如不及时地切除移植的肾脏,可能危及病人生命。因此,做肾脏移植前,必须进行严格的组织配型,才允许做肾移植手术。组织配型原理与方法:如前所述,排斥反应是移植失败的一个主要原因。为避免发生超急排斥,必须进行组织配型,常用的组织配
型有4项:
(1)ABO血型配型:人类的红细胞血型有多种。其中主要是ABO系统与移植关系密切。施行肾脏移植手术,事先必须进行严格的血型化验,使供肾与受肾者血型相符。血型配型的原则见表7。
血型配型
供肾者血型 受肾者血型
O型 → O型
O型 → A型
O型 → B型
O型 → AB型
A型 → A型
A型 → AB型
B型 → B型
B型 → AB型
AB型 → AB型
(2)补体依赖性淋巴细胞毒交叉配合试验:此试验具有特异性强、较敏感,能检测出最高稀释度的抗体等特点,能很快得出结果。其试验的原理如下:血清中的抗体与细胞表面相应抗原结合后,激活补体系统,损害细胞膜,使其细胞膜的通透性增加,细胞溶解。这种抗体称为细胞毒抗体。试验时,将含有细胞毒抗体的血清与淋巴细胞和补体共同培育,淋巴细胞即被杀伤,细胞膜通透性增加,染料得以透过细胞膜进入细胞内,使细胞浆着色,这种着色的细胞称为死细胞。死细胞的数目越多,说明受肾者与供肾者的组织相容性越差。淋巴细胞毒交叉配型试验的正常值为小于10%,如大于15%为阳性。此试验是现有试验中最主要的参考指标。一般条件下,尽量选择数值最低的受肾者接受移植。
(3)人类白细胞抗原系统(HLA):人类白细胞抗原是机体中最为复杂的抗原系统。其中与移植密切相关的一种抗原系统为HLA系统。在同种移植中起着十分重要的作用。但HLA不同位点的抗原所起的作用不尽相同。目前认为,HLA-DR抗原最为重要,HLA-A和HLA-B抗原次之。由于HLA-A、B、DR、DQ的标准血清来源较困难,因此,此试验受到限制。但在亲属供肾中,是必做的试验之一;而在尸体移植工作中,大多数医院尚未开展此型配型试验。随着肾移杆工作大力开展,组织配型工作将不断完善。将会建立HLA配型网络,以期进一步提高肾移植长期存活率。
(4)群体反应性抗体(PRA):PRA是判断移植病员免疫状态的常用指标。肾移植病员术前必须检测血清中是否存在HLA抗体。根据检测结果判断病员的免疫状态和致敏程度。致敏程度分为:无致敏PRA=O~10%;中度致敏PRA=11%~40%;高致敏PRA=>40%。目前认为:中、高度致敏与临床超排关系密切。
问题五:为什么骨髓移植需要做配型肾移植不要?(最好从免疫学角度回答) 明确告诉你――你的提问不对!肾移植必须要做配型!!!!!
问题六:肾移植配型要多少钱 等位基因的意思。。。一个点就是一个基因,表现的形状不同,就会有不同的表现型,表现型很多的。所以拿数字来标注。。
肾移植必须要做配型,具体包括四个方面:
1、血型相融;
2、PPA要阴性;
3、淋巴细胞毒要交叉配型,这点很重要;
4、HLA配型,只有两点以上相配才能做!
从理论上来讲,满足前三个条件,HLA配型6点全配或全不配,都可以做肾移植。HLA相配的点数越多,移植肾存活的年数越长,配与不配,移植肾的存活时间科相差50% ,从实践上,一般临床要求的是——在满足前3个条件的情况下,HLA配型在3个点或3个以上时才做肾移植。
扩展资料:
肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力,以维持体液渗透浓度的稳定。从肾小球滤出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。
这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关,钠自小管腔面的吸收为被动的,它伴随与氢离子交换,葡萄糖、氨基酸及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细胞,而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶,主动将钠泵入细胞间液,以保持细胞内钠平衡。
肾对尿液的稀释浓缩主要发生在集合管。滤液进入髓袢后,通过逆流倍增机制而被浓缩。肾脏自皮质到髓质,组织间液的渗透浓度逐渐升高,到肾乳突处最高。髓袢各段通透性不同,髓袢降支对水容易透过,尿素较难,而氯化钠则极少能渗透。
故水分不断向组织间透出,管腔内氯化钠浓度不断升高;而髓袢升支细段则对钠离子有高度通透性,对尿素有中度通透性,但水则不易透过。因此在升支管腔中,钠浓度逐渐降低,而尿素浓度则有升高。
总之,调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管,只有在肾功能严重衰退,滤过率极度减少时,肾小球也可影响水的排泄。影响肾稀释浓缩机能的因素很多,如抗利尿激素、慢性肾功能不全、利尿剂等。
法律规定捐献肾的年龄最大到60岁,根据有关规定自愿捐肾,只要血常规、肾功能、肝功能、心脏、肺部等检查全部正常,血型、配型与接受移植者相符并经专门从事肾移植的专业医生评价,认为捐肾者摘除一只肾后,不影响正常的生活与工作即可。
我国《人体器官移植条例》第10条规定:活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。
第19条第二款规定:查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人之间关系的证明材料。具体实践中,这些证明材料需到当地公证机构进行公证。
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