当我们的中医特训班《黄帝内经》课学到第三十七篇《气厥论》时,里边有这样一段话:“胆移热于脑,则辛额鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也...”我就想结合自己的经历,完成这篇文章,也许能对患有鼻渊的读者有所帮助。
一、我青少年时就是鼻渊患者
先讲一下我与鼻渊有关的一段故事吧。我出生在上世纪五十年代,由于居住环境差,家庭贫寒,从小缺乏营养,身体瘦弱,时常闹病。小时候的几次重感冒,头痛,肚子痛时的感觉,至今记忆犹新。由于多次反复感冒,治疗不及时,不彻底,后来就落下个后遗症,就是鼻子长期不通气,不辨气味,经常有黄色粘稠鼻涕,擦不完,流不尽,有时还有前额和眉棱骨处及眼眶周围不适,闷痛的现象。
这种现象开始时不很严重,看看同龄人,不少人和我差不多,我也就不当一回事,也没有去治疗。到上中学时,鼻子的症状越来越严重,同学们看着我经常擤鼻涕,以为我这山里娃不讲卫生,我也很自卑。后来就到公社卫生院去看,医生只给开支“滴鼻净”药水让我经常点滴鼻内。刚开始还有点效果,后来就不起作用了。
中学阶段,学校开设了“课外针灸班”,“中草药班”,我都参加了,从此开始接触中医。我还借读了《中医学概论》,买了《常见疾病防治学》,《常见病中医治疗研究》,《中医各科验方选》和《赤脚医生手册》等书学习。
随着年龄的增长,知识的增加,我就想按照书上讲的鼻渊症状,结合自已的感觉,对号入座,查找药方,随症加减,准备自己治疗。当时正在大荆中学读书,为了省钱,凡是在家乡能采到的药,我就星期天上山自采晒干备用,采不到的几味主药,我的同学好友在他们村中药房帮我买到了。
药物备齐后,我就在磨面的石磨上磨细,用爷爷自养的蜂蜜制成大蜜丸,再带到学校服用。因为治病心切,开始每天服用三丸,服后感觉肠胃及喉部和头部有不适感,我意识到可能是药量过重,有轻微中毒,因为其中有一味药“苍耳子”是有毒的,后来就改为每天服两丸,不适感也就消失了。
服药七八天后,感觉鼻子通气了,浓鼻涕也少了,说明有了效果,我很高兴。随即又稍微调整了药方,准备了第二疗程的药。前后大约经过近两个月的时间,困扰我多年的鼻子问题竟然全好了!我很庆幸中学阶段的这次大胆尝试,成功治好了我的鼻渊,不然的话,当兵体检是过不了关的。
二、我治疗鼻渊的药方来源
我当年给自己治疗鼻渊的药方来源于《常见疾病防治学》和《中医各科验方选》,而且是把几个方子经过拆开重组,把汤剂散剂改成蜜丸剂型,拿自己当试用对象试验的。
比如《常见疾病防治学》中“鼻炎”治疗第6方:“内服苍耳子汤(苍耳子三钱,辛荑三钱,白芷二钱,薄荷钱半),水煎服。头痛,加川芎。涕清,加荆芥。涕臭,加黄柏。” “副鼻窦炎”治疗第7方:“辛荑荆芥散(辛荑八钱,荆芥六钱,黄芩六钱,南星三钱,半夏曲一两,白芷六钱,苍术一两,共研为细末),每服三钱,温水冲服。”《中医各科验方选》中“鼻窦炎”主治第2方:辛荑三钱,苍耳子六钱,黄芩、山栀、胆草、薄荷各三钱,细辛、白芷各二钱,水煎服。第3方:苍耳子一钱半,辛荑五钱,薄荷五钱,白芷一两,共为细末,每次二钱,每日二次,茶水送下。
那时我还没有读过《黄帝内经》和《伤寒论》等中医经典著作,头脑中根本没有“阴阳、表里、寒热、虚实”的观念,更不懂八纲辨证。只是简单的对号入座查找了这几个处方,发现辛荑和苍耳子是主药,剂量各不相同,且汤剂和散剂都不适合正在住校读书的我,所以就想起了利用爷爷收藏的蜂蜜制成蜜丸,这样就方便多了。
可是制药丸的处方怎么配呢?我当时是费了一番心思的,首先得弄清方中这几味药的性味、功能、主治、用法、用量情况。于是就买了《东北常用中草药手册》和《北方常用中草药手册》,进行查证。
经查《北方常用中草药手册》,辛荑的性味功能: “味辛性温,无毒。为治鼻病之主药。能温散风寒,清脑,通鼻。” 主治: “(1)急性鼻炎,副鼻窦炎:辛荑一钱,酒知母三钱,酒黄柏三钱,广木香一钱,水煎服。……” 用法用量: “八分至一钱五分,水煎服。” 苍耳子的性味功能: “味甘辛性温,有小毒!能解表散风除湿。”主治:“……(2)与辛荑、薄荷、白芷配用,治鼻窦炎,副鼻窦炎。……” 用法用量: “一至二钱,水煎服。过量易中毒,用时应掌握剂量。”其它几味药就不一一列举了。
查过每味药的性味功能、主治及用法用量后,我就根据自已感觉的症状,拟了个【处方】:苍耳子三钱,辛荑三钱,川芎二钱,炒山栀二钱,粉葛根二钱,桂枝一钱,再加党参二钱、当归二钱补气活血,加甘草一钱中和药性。方子里的两味主药我有意加量,因为是给自己用,所以也不害怕,拟好后我就一次配五副药磨制成粉,再炼蜜制成大约一钱重的药丸。
为了不浪费药物,没有磨细的粗粿粒也被我一起用了。一次制成五、六十丸,为了防止变质,我又将药丸用白纸包好,再用蜂蜡密封。虽然是蜜丸,由于加工不细,服用起来也是很难咽下,个中滋味,难以言说!
三、我对“鼻渊”的“再认识”
时间已经过去了四十多年,这段经历还是记忆犹新。后来当兵学了开车,退伍又安家于关中农村,离开了故乡山区,也疏远了中医中药这个行业,但青少年时立志学医的念头一直没有熄灭。因此,几十年来,见到好的中医经典书籍,就省吃俭用买了回来,总共也有百十本了,闲时翻翻看看,聊以消遣。儿女考大学时想让她们报医学专业,她们却选择了热门的电子类专业。
前几年与人闲聊时说起自己治鼻病的经过,正好遇上个也有鼻渊的亲戚,就把方子给她试试,后来听她说治好了。再后来又有妻妹的女儿说鼻炎很严重,我把方子给她去试,听说她吃药后肚子不舒服,把药停了。我电话问她详细情况如何,想帮她再调整处方,她说不必了,鼻子不那么严重了,不吃药了。
今年刚过春节,在微信群里偶然联系上了远在山西运城农村,几十年未见面的表妹。她问我忙啥哩?我说报了个“网络中医特训班”,学中医哩!她一听来兴趣了,忙问能治鼻炎不?她鼻炎多年了,多方求医也没治好。我又把药方用微信发给她,并详细讲了药丸的制法用法及注意事项。
最近问她情况,她说基本上好了。下面是她的微信回复截图。
她说她们那边鼻炎病人不少,建议我在网上建群专治鼻炎,适当收取费用,肯定也能发财。我觉得不合适,一是自己虽有一点经验,但毕竟不是专业医师,也无行医资质 二是不见病人,诊断毕竟有盲区,问诊时有的病人表达能力差,叙述不清楚,难以下结论。所以就想完成这篇文章,让有缘人借鉴我的经验,获得帮助。
我对鼻渊的“认识”也是由感性到理性,由浅入深逐步提高的。
“鼻渊”这个病症名词见于两千多年前的中医经典著作《黄帝内经》之中,而且言明病因是“胆移热于脑”,说明我们的祖先早已有所研究,得有结论,后世名医也各有发挥。比如隋代巢元方在《诸病源候论.第二十九卷论鼻候》中专论鼻候凡十一论,其五论道: “ 肺主气,其经手太阴之脉也,其气通鼻。若风冷伤于脏腑,而邪气乘于太阴之经,其气蕴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不宣调,故不知香臭……”此书又把中医病因理论完善推进了一大步。
经历代名医实践总结,今天对鼻渊的认识大致如下:本病相当于现代医学的慢性鼻窦炎、副鼻窦炎,祖国医学称为“鼻渊”,病程长,缠绵日久,以鼻塞不通气,不辨香臭,流浓稠鼻涕,并伴有前额及眼眶部不适,闷痛,甚则头昏脑胀为主证。故有“脑漏”之称。多因外感风热,或因风寒侵袭,郁久化热,熏蒸清窍而致也有因肺气虚寒,津液不得下降,并于空窍而成。临床上大致分为风寒、风热两型,区别在于前者为交替性鼻塞不通,以清涕为主后者多鼻塞而流黄稠粘涕为主。
我的体会,简单通俗点讲,就是因为病人体质较弱,多次反复感冒,治疗不及时,不彻底落下的后遗症。开始时只是鼻塞流涕,因不影响吃饭干活,也不把它当病,不去治疗。但因鼻腔不通,呼吸不畅,甚而张口呼吸,失去屏障作用,又易感冒,恶性循环,症状逐渐加重,直至头昏头痛,记忆力减退,因鼻塞严重而影响睡眠甚至工作学习时才去治疗。
最后说明一下,本文介绍的【处方】适用于青壮年而无其它毛病的鼻渊患者试用,建议试用时找当地中医师咨询确认,不可盲目使用,以免有误!有鼻渊的中老年患者最好找专科医生详细诊断辨证,对症处方治疗,切莫随意对号入座,医学毕竟是一门严密的人体科学,没有一定的医学基础知识的模仿,都是冒险行为。
作者 YSL言书乐 2017.05.15
[摘要]过敏性鼻炎是由各种特异性过敏源引起的多发性鼻病,极大地影响着患者的健康及生活质量,本文结合t临床,在中医整体观念、辨证论治原则的指导之下,遵循天人相应的规律,并结合现代生物-心理-社会医学模式,分析、归纳治疗过敏性鼻炎的理论依据。[关键词]过敏性鼻炎;辨证论治;治标以缓其势;固本以逐陈疴
过敏性鼻炎(又称变态反应性鼻炎),是由各种特异性过敏源引起的多发性鼻病,其临床表现为连续、频发的鼻痒、鼻塞、鼻流清涕、喷嚏及不闻食嗅等一系列症状,严重者可伴见头痛、耳鸣、听力障碍等全身症状。属中医“鼻鼽”、“鼽嚏”范畴。由于本病病症顽固、病程长、迁延难愈,可导致患者情绪失调、失眠、食少、疲乏、注意力减退等,极大的影响着患者的工作和学习,并使其生活质量下降。笔者综合临床实践,将过敏性鼻炎的辨证论治思路略陈如下:
1.祛风脱敏。治标以缓其势
中医学认为,鼽嚏始发,多外邪为患,即所谓“外有非时之感”。肺位至高,为脏腑之华盖,通过息道直接与外界相通,其在体系皮毛,皮毛为一身之表,易感外界风邪寒气及病邪异气,故肺脏受邪,肺气被伤,失于宣肃,鼻窍不利;或卫表不固,腠理疏松是发生鼻鼽的主要原因。又“风为百病之长,善行而数变”,表现为发病迅速、时作时止、反复发作,
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