医保顺产报销多少

医保顺产报销多少,第1张

生育是一件大事,要花费的费用也不少,不过生孩子是可以报销的。那么,生孩子医保可以报多少?

职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。

若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。

若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。

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农村医保生孩子顺产报销400元,刨腹产是600元。农村的医疗保险,在生孩子报销的费用方面,每个地区都有所不同,有些地方是固定的报销,顺产报销400元,刨腹产是600元,而还有些农村地区则按照比例来保险生孩子费用,在参保的乡镇卫生院住院生育的报销是最高的,顺产80%左右,去县、市医院一般要办理转诊手续,报销的比例分别是60%、40%,起付线相应提高为600、800。没有转诊到了非定点医院是不能报销的,定点医院是转诊比例的一半。

《中华人民共和国社会保险法》

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

1、顺产:一级医院2700元;二级医院2900元;三级医院3000元。

2、剖腹产:一级医院3800元;二级医院4200元;三级医院4400元。

生育保险产假报销

1、怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天。

2、满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天。

3、7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

生育津贴报销

生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数。

扩展资料

生育保险能报销条件

1、用人单位为职工足额缴纳生育保险

2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上,并持续缴纳生育保险;

3、符合计划生育相关规定。

生育保险能报销材料

1、计划生育证明(即准生证);新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。

3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。

3、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。

4、属异地或境外难产提供住院费用明细,属异地或境外剖腹产提供:手术证明、费用凭。

生育保险能报销流程

1、女职工生育出院后,用人单位经办人员携带相关材料到生育管理中心提出申请;

2、生育管理中心工作人员对材料进行审核,审核通过后,签发医疗证;

3、女职工在生育出院后在一年之内到生育保险管理中心办理结算。

参考资料来源:百度百科-生育保险报销流程


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