主动脉夹层做完支架手术后肚子痛，是怎么回事？

主动脉夹层是一种非常严重的疾病，患者一旦患上主动脉夹层，就要尽快治疗，主动脉夹层完成手术后，可能会有多种后遗症，包括你说的腰腹疼痛，患者本身的血管撕裂后才会出现，所以建议患者如果症状严重，就去医院详细诊断。

一、主动脉夹层做完支架手术后肚子痛是怎么回事

主动脉夹层术后肚子疼可能是食物消化不良引起的。那么是肠胃有问题，还是肠胃炎引起的，一定要合理饮食。不能有暴饮暴食的习惯。饮食清淡主要是吃容易消化的食物，不要吃冷的食物，也不要吃海鲜等食物。

二、做完主动脉夹层以后肚子疼

主动脉夹层支架术后可能会出现异常情况。因为支架本身是异物，身体总是有反应，会出现发烧或无力等症状，主动脉比以前粗，所以主动脉壁会被牵引，引起疼痛。也可以压迫周围器官，引起胸敏咳嗽或饮食障碍，根据身体的适应，大部分会迅速缓解，通过休息增加营养，服用调节神经的药物(如佩戴新立来缓解症状的药物)。玩这个大手术肯定有创伤。短期内肚子疼，腹腔难受是可以理解的。所以肚子疼，饭难以下咽，需要一段时间才能恢复。一个多月了，这样的话还得再检查一遍。

三、做完主动脉夹层支架的原因

结束主动脉夹层手术恢复期疼痛是不正常的。一般来说，做完主动脉夹层后，通常没有疼痛。因为在手术过程中使用了一定的麻醉剂，所以可以减少术后疼痛。如果疼痛的话，可能是肋骨软骨炎引起的，可以在医生的指导下通过口服止痛药类药物缓解症状。建议去医院做进一步检查。建议多做床上康复运动，如床、姿势变化、手脚活动等。第二，食物必须是高蛋白食物，同时要搭配适量的蔬菜。注意呼吸功能运动。

全身的氧合功能监护,连续监测氧饱和度和血气变化,根据血气结果,调整呼吸机的参数,必要时给予俯卧位通气；保持呼吸道通畅,密切观察患者肺部的情况每2个时听诊患者的呼吸音,注意气道湿化并及时吸痰；拔除气管插管后,应予持续吸氧,雾化吸入治疗,鼓励和患者做深呼吸运动和有效咳痰,但咳嗽不宜过于剧烈,以免增加吻合口张力；必要时可给予机械深度排痰。

2.6由于手术在全麻体外循环下进行,易出现脑及脊髓缺血而引起意识障碍和部分性截瘫.因此病人麻醉未清醒前,需每个小时观察双侧瞳孔大小,对光反射及意识定期做唤醒试验清醒后在此基础上注意观察肢体活动功能,尽早发现脑部或脊髓并发症。

2.7皮肤的护理 定时给予病人翻身，头部，肘关节，足跟均给予水枕保护避免受压。

2.8并发症的观察及处理 主动脉夹层动脉瘤术后的并发症最常见是低氧血症也是这例病人产生的并发症。低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO2）低于同龄人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。动脉血气氧分压是判断低氧血症的唯一指标。针对这个病人我们采取在机械通气期间给予肺复张、俯卧位通气的方法积极的纠正氧合，拔管后在雾化吸入的基础上嘱病人多进行有效咳嗽，缩唇呼吸，给予胸部物理治疗机械深度排痰，等措施。这个病人在监护室治疗期间共俯卧位通气23.5个小时，机械深度排痰8次，氧分压有了提高，顺利的拔出了气管插管转出了ICU。

6、护理体会

1、在此次的护理过程中对主动脉夹层有了新的认识，系统的学习了此类疾病了解了它的病理生理知道主动脉夹层的形成机制是怎么样的能够在病情观察上作出预见性的提醒，在主动脉夹层用药方面知道了每一个药品应用的原因及它的副作用，针对此类病人有了自己的护理方法能够在工作中帮助病人。

2、尤其是对主动脉夹层术后低氧血症有了新的认识，知道了它的诱发因素能够在这些因素都存在时对病人提前进行保护，预防它的发生，了解了肺复张，俯卧位通气的方法，从最初的不理解不清楚不会无从着手变成了现在能够预见性的处理，可以独立的进行俯卧位通气，并评估它的效果及时向医生汇报。

1.主动脉夹层腔内隔绝手术本身不会导致咳血。

2.经过一定时间以后，加上高血压等其他疾病的原因可以引起腔内支架远端再次出现问题，甚至出现夹层破裂，严重的可以出现咳血甚至休克死亡。这种疾病5年生存率为30%。

3.建议做CT或者介入造影明确病情，小医院对这个病没有什么好办法，但如果转院外地路上就有可能出现意外情况。

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