(盛京医院张琳大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
丙型肝炎是由丙肝病毒感染所引起的急慢性传染性肝病,对于丙肝的治疗来说,如果是急性感染,往往可以自发的清除病毒,一般不需要进行特殊的治疗,必要时可以辅助的使用一些保肝的药物。但是对于慢性丙肝,需要及时的进行抗病毒治疗,尤其是目前上市的新型口服抗病毒药物,可以在短时间内有效的清除病毒,达到丙肝的彻底治愈。所以对于普通的丙肝,已经是可以治愈性的疾病,但是仍然有少部分的复发病例,至于以后要做好定期的监测,一旦出现复发,需要及时的进行再治疗。但是如果丙肝的病史比较长,已经造成了肝脏严重的损伤,甚至已经进展为失代偿期肝硬化,除了抗病毒治疗以外,还要重视肝硬化的治疗,包括一些并发症的治疗,这时候往往恢复起来困难比较大一些。有了丙型肝炎建议及时去医院就医,有一条不错的帖子是介绍丙型肝炎的,希望对你有帮助。首先了解它的症状
丙型病毒性肝炎的症状,主要是消化系统的症状,急性期症状明显,慢性期症状轻微。隐性感染及无症状慢性丙型肝炎多见,慢性丙型肝炎临床表现视病情轻重而定,可进展为肝硬化和肝癌。
典型症状
急性丙型病毒性肝炎
患者有全身无力、食欲下降、恶心、尿黄、眼黄等表现。
慢性丙型病毒性肝炎
患者症状较轻或者无自觉症状,可表现为肝炎常见症状,如容易疲劳、食欲欠佳、腹胀等。
伴随症状
急性丙型肝炎
少数伴低热、轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疸。多数患者无明显症状,表现为隐匿性感染。
慢性丙型肝炎
会出现一些肝外的症状。肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫应答所致,包括类风湿性关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。
早期症状
丙型肝炎病毒感染后早期可不出现症状,因此该病较为隐匿,很少出现重型肝炎。
晚期症状
大约55%~85%的急性丙型肝炎会转为慢性丙型肝炎,慢性丙型肝炎经过大约20年左右的慢性病程,少部分患者会转为肝硬化,进一步形成肝癌,患者表现为恶心呕吐、肝区疼痛、腹水等。
并发症
丙型病毒性肝炎可导致肝细胞受损,病情未得到及时控制可导致肝硬化等严重并发症。
丙型病毒性肝炎的治疗目标是清除丙型肝炎病毒,获得治愈,清除或减轻丙型肝炎病毒相关肝损害和肝外表现,逆转肝纤维化,阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,提高患者的长期生存率,改善患者的生活质量,预防丙型肝炎病毒传播。
治疗周期
根据病情轻重来确定治疗周期。
一般治疗
急性丙型肝炎
一般为自限性,多可完全康复,以一般治疗及对症支持治疗为主。急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床体息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。饮食宜清淡易消化,适当补充维生素,热量不足者应静脉补充葡萄糖,避免饮酒和应用损害肝脏的药物,辅以药物对症及恢复肝功能,药物不宜太多,以免加重肝脏负担。
慢性丙型肝炎
症状明显或病情较重者应强调卧床休息,病情轻者以活动后不觉疲乏为度。适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物有利于肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒。使患者有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。
药物治疗
抗病毒治疗
一般只要丙型肝炎病毒检测为阳性就要进行抗病毒治疗,目的是最大限度地长期抑制病毒复制、减少传染性、改善肝功能、减轻肝组织病变、改善生活质量,减少或延缓肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生,延长生存时间,对部分适合患者尽可能追求临床治愈。抗病毒用药包括干扰素α、索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。
改善和恢复肝功能
非特异性护肝药包括维生素类、还原型谷胱甘肽等。降酶药包括五味子类(联苯双酯)、山豆根类(苦参碱)、甘草提取物、双环醇等有降转氨酶作用的药物。退黄药物主要有丹参、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、前列腺素E1 、腺苷蛋氨酸、低分子右旋糖酐、苯巴比妥、山莨菪碱、皮质激素等,应用皮质激素须慎重,症状较轻、肝内淤胆严重,其他退黄药物无效、无禁忌症时可选用。免疫调节药如胸腺肽或胸腺素、转移因子、特异性免疫核糖核酸等,某些中草药提取物如香菇多糖、云芝多糖等亦有免疫调节效果。如果有肝脏纤维化证据,可以使用抗肝纤维化治疗,主要有丹参、冬虫夏草、核仁提取物等,丹参抗纤维化作用体现在其能提高肝胶原酶活性,抑Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成。
手术治疗
若丙型肝炎发展为肝硬化且病情较重,可采用肝移植治疗。
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