1、一般卧床3~4周,可使下腰痛及神经根症状得以缓解。
2、可以推拿、针灸、按摩来缓解疼痛。
3、运动锻炼来矫正姿势也可以缓解症状。
4、佩戴支具保护腰椎,维持腰部姿势。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药:止痛药对症治疗,可有效减轻疼痛症状,一般是塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸。
2、营养神经药物:主要是甲钴胺,但是要注意副作用,如恶心、呕吐等。
三、手术治疗
经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者行手术治疗。
1、单纯椎管减压术:单纯椎管减压术是解除因椎管狭窄脊髓和神经受压的方法,术前应该先定位,通常采用棘突刺入无菌针头经确定位置后用亚甲蓝注入棘突上或棘间,拔出针头。
2、减压加融合术:松解受压迫的神经组织,恢复脊柱序列及稳定性。
3、减压植骨融合内固定术:适用于严重者,且压迫使腰椎管碎裂,需要重新植骨。
四、其他治疗
硬膜外激素注射:注意注射次数不能过多,以免引起骨质疏松。
腰椎管狭窄治疗方法:
1、手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。
2、针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。
3、药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。
扩展资料:
1、腰椎管狭窄症有各种原因。对于先天性腰椎管狭窄症,要看狭窄的程度。医学上规定X线片上腰椎管矢状径(前后径)小于12毫米为相对狭窄,小于10毫米为绝对狭窄。
2、一般来说,对绝对狭窄的病人应偏向于开刀。手术以全椎板切除,彻底减压为主。所谓彻底减压,是指切除椎板时不但要够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。
3、如果是腰椎椎管相对狭窄,伴有腰椎间盘突出症才导致发病者,则首先采取不开刀的办法,例如卧床休息,采用康旭佳牵引器牵引、按摩、理疗治疗等。经各种非手术疗法无效者才考虑开刀。
参考资料:百度百科-腰椎管狭窄
参考资料:健康报网-得了腰椎狭窄必须手术吗 治疗腰椎管狭窄一定要开刀吗
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