在孕早期13周,除了进行必要的血液检查(血常规、血型、甲乙丙肝抗体、爱滋病抗体、梅毒抗体、肝功能)外,在怀孕10~14周,有些医院可能会为你做一次B超检查,检查胎儿的颈部透明带,及其他可疑染色体异常的迹象,以判断宝宝是否可能患有唐氏综合征。
如果你的年龄在35岁以上,怀过出生缺陷胎儿,或有任何家族遗传病史,医生可能建议你在怀孕11~12周进行绒毛活检(又称为“绒毛膜绒毛采样”)。绒毛活检是一种遗传诊断取样手段,作胎儿染色体分析,可以诊断你的孩子是否有唐氏综合征,或其他染色体异常。
如果你有阴道流血、腹痛等异常,会进行B超、激素测定等检查,以了解有无流产、宫外孕、葡萄胎等异常。其他检查还包括风疹病毒筛查、弓形虫抗体筛查、巨细胞病毒或其他病原体筛查,以及根据你的个人健康史需要做的肾功能、血脂、血糖浆等其他相关检查。
14-27周孕中期,除了一些特殊的状况或并发症,以及像高血压这类需要更多检查的情况,通常你需要每月去医院进行一次产前检查。常规性检查(记录你的体重、血压,有无浮肿,测量宫高、腹围,检查宝宝的胎位;用多普勒胎心仪为宝宝听胎心;安排你验血、尿检,以及其他相关的检查和化验程序)
在怀孕14~20周时,医生通常会在征得你同意的前提下,为你安排一次唐氏综合征的血液筛查。唐氏综合征是最为常见的染色体异常之一,唐氏综合征筛查并不会确切地告诉你宝宝是否患有唐氏综合征,它只能告诉你宝宝患上唐氏综合征的风险有多高。
怀孕20~24周左右,医生会建议你进行一次详细的B超检查,看一看宝宝是否有形态结构异常,如唇裂、先天性心脏病等,并了解胎儿生长发育是否与妊娠月份相符合。
24~28周,你会做一次50克葡萄糖激惹试验(也称糖筛),这是一项血液检测,用来筛查你是否有患妊娠期糖尿病的危险.
28周后孕晚期一般是常规检查,胎心监测.
乙肝(乙型病毒性肝炎)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染所引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。
乙肝病毒感染人体后,如果身体免疫功能正常,抵抗力强,那么乙肝病毒会很快被清除。一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。如果乙肝病毒在肝细胞内活动,繁殖复制,则可以出现临床症状,常见的有乏力、食欲减退、肝区不适感或隐隐作痛、或恶心、厌油、腹泻等。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸等。
大部分乙肝病毒感染者本人通常不会有什么特别的感觉,没有自觉症状,甚至部分患者出现了肝功能异常也没有不适症状,因此对乙肝的判断不能以临床症状为唯一判断依据,而是要综合考虑。目前对乙肝的判断,主要依据以下方面:
1.病史:有接触史如输血,注射过血浆,白蛋白,人血或胎盘球蛋白等,或有过不洁的性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸,文身,拔牙和手术等。
2.症状:有乙肝的临床症状,乏力,食欲减退,恶心,厌油腻,腹泻及腹胀,部分病例有黄疸、发热。
3.检查:肝功能异常,血清乙肝表面抗原、乙肝病毒去氧核糖核酸、去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。
体检可见一般健康状况下降,虚胖或面色晦暗,皮肤有毛细血管扩张,手、足掌可见朱砂一样的密集红斑,以大小鱼际最明显,称为肝掌。面、颈、胸、臂、手背部位可见血管痣。脾脏呈动态性肿大。多数患者反复出现或持续有黄疸,肝功检查转氨酶持续或反复升高,白蛋白与球蛋白的比值降低,球蛋白增多,胆红素升高,凝血酶原时间延长,活动度降低,可有轻度贫血,白细胞和血小板均减少。类风湿因子、抗核抗体、抗线粒体抗体等自身抗体可阳性。乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝核心抗体持续阳性,常称“三大阳”。70%以上患者的乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性。
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