孩子病情严重时,在反复肌肉注射后易于出现硬结的肿物,因为肌肉注射在臀部外上1/4处,不能注射在肌肉丰富的部位,否则会损伤坐骨神经造成下肢运动障碍。而小孩子臀部外上1/4面积不大,反复注射如不能及时吸收就会形成硬结。硬结的形成与药物是否易于吸收有关。如青霉素用苯甲醇作溶剂时疼痛轻,但易成硬结。注射用水溶解硬结少,但疼痛剧烈。改用利多卡因就既不硬结也少疼痛。长效青霉素油剂吸收慢,可每月肌注一次,另外这种药易于引起无菌性脓肿,可见硬结而且有波动感。
出现硬块,局部可出现炎症反应,还会发生组织坏死。小孩子可感到疼痛,也可出现发热。因此,出现硬块后应及时处理。
(1)热敷。注射局部产生疼痛或刚出现硬块时,可以及时热敷。方法是用热毛巾或热水袋,水温50~60度,敷于硬块部位,每日早晚各1次,每次20~30分钟。同时局部轻揉,可以促进局部血液循环,加速药液吸收。
如果硬块有波动感或出现脓头,不可再热敷,要及时到医院检查。
(2)硫酸镁溶液外敷。可用50%硫酸镁溶液,每次取50毫升倒入搪瓷碗中,加热水约10毫升,取2块小毛巾或纱布,更替使用。先取一块毛巾,拧干后敷在硬块处,上面再用热水袋压住,5分钟更换1次,连续15分钟,每日3~4次。硫酸镁溶液热敷可使肌肉放松,血管扩张,促进血液循环,帮助药液吸收,使硬块变软,直至消失。
(3)艾叶煎水敷。艾叶即艾蒿,味苦辛,性温,有理气血、温经止痛的效用。可用艾叶加水适量煎煮,温后用毛巾浸湿热敷。注意药液不要下流,局部不要烫伤。每3~5分钟换1次,每次热敷30分钟,每日2次。
(4)理疗。可去医院做理疗,效果较好。
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