问题二：肾功能检查包括哪些项目? 广义的肾功能检查包括的项目较多，如：尿蛋白和有形成分等检查；肾素和醛固酮测定等。平常提到的肾功能检查包括：①反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的检查：血中含氮代谢物的测定，与肾小球有关的肾脏清除率测定。②反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及盯碱平衡功能的检查：尿比重及渗透压测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率测定，肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等。③反映肾血流量的检查：对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。
有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。
问题三：肾病应该检查什么项目 1、尿液常规检查：尿液异常是肾脏病人的主要表现之一，所以说尿检是诊断肾脏病，了解肾脏病情的一种首选手段。
2、影像学检查：包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小，内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。
3、肾功能检查：肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容，对指导治疗和判断预后必不可少，这是肾脏病患者就医时必作的一项检查。较为常用的肾功能检查方法有以下几种：①血中氮质代谢产物含量的测定：血肌酐、血尿素氮及尿酸。②肾脏清除率：是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或升)血浆中所含的某种物质完全清除的能力。常用的有：菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率。③肾小管功能试验：a近曲小管功能检查，包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等。b远曲小管功能检查，包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等。
4、免疫学检查：现在已知，原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病，则纯属于免疫反应性疾病，而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同（共有数种）它们引起的肾病种类也不同。因此，免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值，所以免疫学检查对肾病很有必要。
5、肾脏活体组织检查：是通过一种特殊方法（穿刺）取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类（世界卫生组织根盯病检将肾病分为近五十种），明确诊断，制定或修正治疗方案以及预后判断，均有极其重要的价值。但本法检查要较高的条件，现在还不能普及。
运城中医肾病医院建议你：如有不适，尽快到正规医院做相关检查，及时排查治疗！
问题四：肾功能检查项目及如何看化验结果 检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要 以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。肾功能检查项目：血清尿素氮：尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。血清肌酐：肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升)(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升)(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。
肾功能 检查是研究肾脏功能的实验方法。常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。下面是我给大家整理的肾功能 检查项目 详细信息，供大家阅读!肾功能检查项目
1、血尿素氮(BUN)
参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。
临床意义：增高：急慢性 肾炎 、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、 烧伤 、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)
参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
临床意义：增加：肾衰、 尿毒症 、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩， 白血病 ， 贫血 等
3 、血尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。
临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
参考值：正常情况：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。
临床意义：增加： 痛风 、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、 妊娠反应 、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)
参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童 44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等 疾病 ，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白
参考值：正常情况：定性 阴性
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、 泌尿 道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。
8、β2-微球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl/min
临床意义： 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
9、尿素清除率
参考值正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
10、血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。
内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。
注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值：正常情况：12:1～20:1
临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞 性病 变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏死。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70)。
临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。 降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
肾功能检查项目结果分析
尿量(Vol)
检查尿液量
一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8～2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量
一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多
尿色(Col)
检查尿液颜色
正常尿液为淡黄色至黄褐色。常受饮食、运动、出汗等影响
尿崩症、 糖尿病 等患者多尿时几乎无色肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别泌尿系统 肿瘤 、 结石 、结核或外伤及急性炎症时(如急性 膀胱炎 )出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微 生物 、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查
透明度(Clr)
检查尿透析透明度
新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀。尤其女性尿
尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义
比重(SG)
检查尿液的比重
正常人24小时尿的比重在1.015左右。常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响。随意尿比重波动范围为1.005～1.030.
24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿。为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致
酸碱反应(pH)
检查尿液的酸碱反应
正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间
在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升
尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)
泌尿系统细菌性感染的指标
定性试验：阴性
异常提示有尿路感染的可能性
尿亚硝酸盐(NIT)
泌尿系统细菌性感染的筛选指标
定性试验：阴性
正常人尿中含有硝酸盐。经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验
尿蛋白定性(PRO)
尿蛋白检查是 肾脏疾病 诊断、治疗、预后观察重要指标
定性试验：阴性
肾功能检查项目检查方法
1、内生肌酐清除率检查
这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见
试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天，禁食肉类，避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿，再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)，平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。
清除率小于正常值的80%，提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低，在50~31毫升/分为中度降低，小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全，在10~6毫升/分为晚期肾功能不全，小于5毫升/分为终末期肾功能不全。
2、血尿素氮和血肌酐测定
这是肾功能检查比较常用的检查
取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上 消化 道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。
3、酚红(PSP)排泄试验
试验前不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免 饮茶 和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱患者先去排尿，然后饮水300~400毫升，以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。
注射后于15、30、60、120分钟准 收集 尿液一次，分别收集于清洁标本瓶内，并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%，120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值，表示肾功能损害，凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高 血压 和肾盂肾炎等，也使酚红排泄率降低。
4、尿浓缩与稀释功能试验
实验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次，分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶112小时夜间尿量不超过750毫升尿液最高比重在1.020以上。
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