反流性 食管炎 是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管内引起食管粘膜的炎症，它常与慢性 胃炎 、 消化 性溃疡、食管裂孔疝等病并存，下面由我给大家整理了反流性食管炎的 中药 方相关知识，希望可以帮到大家!
反流性食管炎的中药方
方1 栀子汤
{处方组成}栀子14克、大黄4克、牡丹皮10克、苏梗10克、降香6克、白芍15克、枳壳8克、代赭石30克、竹茹12克、阿胶18克、白芨6克(研末冲服)、海螵蛸5克(研末冲服)，每日1剂，水煎2次，取汁300ML。分2次卧位徐徐服之。3周为一疗程，1疗程后评定疗效。
主治：返流性食管炎，胸骨下灼热疼痛，平卧或弯腰俯拾时加剧，咽下困难，恶心呕吐，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
{处方来源} 摘自《福建 中医 药》1996，(1)
方2 公英白芨膏
{处方组成}蒲公英210克、白芨70克、三七35克(研极粉末)、鸡子5枚(取清)、蜂蜜100克。先将蒲公英、白芨水煎2次，每次煮沸1小时，去渣，共取汁1000ML，过滤静置，取上清液置锅中，慢火蒸发浓缩至100ML，得清膏侯凉。然后将三 七、蛋清、蜂蜜加水混匀，即得煎膏，装瓶备用。上述剂量为每人份7日量。
服法：服药前，先饮少量温水以冲洗食管，然后平卧床上缓缓咽下煎膏，每日3至6次，7天为一疗程，服药其间忌食油炸、辛辣食物，食后再用温水以冲洗食管。
主治：返流性食管炎。
反流性食管炎发病原因
反流性食管炎是由于胃或十二指肠内容物反流入食管所致，正常情况下，人均有胃食管反流，称生理性反流，此时无任何临床症状，但在下列情况下，生理性反流可发展成病理性反流，最终引起反流性食管炎。
1.食管与胃连接处的解剖和生理抗反流屏障遭到破坏。如第一抗反流屏障的重要结构――食管下端括约肌松弛，可引起病理性反流，主要有拟胆碱能和β―肾上腺素能药、α―肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡、脂肪、酒精、咖啡因、吸烟、口服黄体酮避孕药等药物或食物，因影响了食管下端括约肌功能而诱发病理性反流。
2.食管酸廓清功能障碍。本功能包括食管排空和唾液中和两部分，具有减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限，如食管排空异常，易致反流物长时间侵蚀食道粘膜而发生本病。
3.食管粘膜抗反流屏障功能损害。主要是指食管上皮细胞增生和修复能力的削弱。
4.胃十二指肠功能失常。胃排空异常、胃酸分泌过高、幽门括约肌和食管下端括约肌功能障碍引起十二指肠液和胃液反流入食管，最终反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜而引起本病。
5.诱发因素。肥胖、大量腹水、妊娠后期、胃内压增高等因素均可诱发本病。
本病属于中医的“噎食”、“噎膈”、“吐酸”等病证范畴。饮食不节，损伤脾胃，情志不舒，气滞不畅，日久化热化火，灼伤津液，食管失去濡养，或因气滞津停，加之嗜食肥甘，痰热内生，痰阻食道，胃气不降而发生本病。
反流性食管炎预防 措施
1.积极治疗胃、十二指肠 疾病 。患有胃排空障碍、胃酸分泌过多、幽门括约肌松弛等胃肠疾病者，应及时诊治，以免胃、肠液反流而导致本病。
2.增强体质。平素加强 体育 锻炼，劳逸结合，保持 健康 的体魄，使食道下端括约肌维持一定的张力，同时可以保持良好的体型，使之不致肥胖，有助于预防本病的发生。
3.怡情放怀。保持良好的心态，心情舒畅，气机调顺，胃肠液体下行为顺而不反流，是预防本病的重要措施之一。
4.禁食刺激之物。辛辣肥甘，醇酒厚味，易伤脾损胃，高脂餐、饮酒、咖啡、吸烟等均易致食道下端括约肌松弛，平素无病者应少食，有本病者应禁食。
5.慎用某些药物。发病原因中所提的某些药物，如多巴安、安定等应慎用，以免引起“第一抗反流屏障”的损害而诱发本病。
当患有 食管炎 时，会给我们所造成的伤害是非常大的，所以说一定要重视及时的治疗。下面，我来为你介绍食管炎的 中药治疗方法 。食管炎的中药治疗方法
1.情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。
对策：治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法。
2.肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。
对策：可采用疏肝 清热 、和胃降逆治法。
3.脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。
对策：治疗采用健脾理气、温胃降逆的方法。
4.气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。
对策：以益气养阴、化瘀散结为治法。
中医 个体化治疗减少食管炎复发
反流性食管炎具有慢性复发倾向，据报道停药后半年复发率高达70%～80%，故本病患者多需长期坚持治疗，但较长时间使用抑酸剂治疗有一定副作用，而中医治疗本病是根据病人的临床表现，分清其阴阳寒热虚实等而分别制定个体化的治疗方案来辨证施治的。
症见反酸、 胃痛 隐隐，绵绵不休，空腹或受凉时疼痛加剧，得食或温敷后减轻，神疲纳差，畏寒肢冷，大便溏薄等属于阳气亏虚者，可用黄芪、党参、白术、干姜等益气温中健脾
症见口干、胃脘嘈杂、隐痛、反酸、舌红少苔、脉细等属于阴虚者，可用石斛、玉竹、麦冬等养阴
症见吞咽困难并呈持续性胸骨后闷痛或刺痛，泛酸烧心等属于血瘀者，可用莪术、桃仁、丹参、急性子等活血化瘀。
症见脘胁胀痛，反酸烧心，情志不畅则加重，喜太息，嗳气呃逆，胃脘嘈杂，舌淡苔白等属于肝气郁滞者，可用柴胡、香附、玫瑰花、佛手花等疏肝解郁
凡见泛酸症状者均可有选择地加入煅乌贼骨、白及、大贝、煅瓦楞子、木蝴蝶等制酸护膜之品。
食管炎的早期症状
1、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。
2、正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
3、感到“烧心“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时，胸骨后痛感明显都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。
预防食管炎的方法
1、不要空腹喝牛奶
很多人都听说过睡前喝牛奶对肠胃有益的说法，其实睡前喝牛奶、果汁对养肠胃并无益处，特别是对反流性食管炎患者更是大忌。因为牛奶中的蛋白、脂肪和糖分等会引起肠胃酸分泌，长期如此在夜间空腹状态下有可能对肠胃造成损伤，并加重反流症状。本人平时喝牛奶，总会选在白天任何时段，这样就不会伤肠胃了。
2、尽量少喝碳酸饮料
碳酸饮料是多数年轻人和白领比较热衷的饮料，喝起来美味又解渴。但专家表示碳酸饮料中的气体很容易引起胀气，这类饮料含有较高的热量和各种添加剂，不宜大量饮用。在夏季白开水、凉茶等才是最解渴的 健康 饮料。
3、少吃盐渍食品和夜宵
如今肠 胃癌 的危害极大。大量流行病学资料显示长期高盐饮食、食用霉变、烟熏和盐渍食物都会增加肠胃癌发生的危险性。而抽烟、酗酒也是“帮凶”。“喜欢半夜吃夜宵也不是好习惯。我平时工作很忙，但不管忙到多晚我都不会吃消夜。临睡前进食会导致肠胃酸分泌，而且产生的热量容易囤积。无论对肠胃、对人体都无益处。”
4、其实肠胃并非十分娇气
很多病人对自己的肠胃过分顾虑。但其实肠胃并不十分娇气。健康的肠胃有一道肠胃黏膜屏障，具有完善的自我保护作用。我要了解自己的肠胃部情况，因人制宜。比如：平时我也很喜欢吃辣的食物，但注意不在空腹时吃，以减少对肠胃的刺激。在健康状态下，如果没觉得不舒服吃点辣味美食也无妨。
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中药的花类药有个规律，性质大多是偏“升散”的。比如辛夷是玉兰花的花苞，辛温通窍，主升；红花活血，偏散。而旋覆花是花类中药里为数不多的偏沉降的药。所谓“ 诸花皆升，旋覆独降 ”。
旋覆花化降气痰、降逆止呕，是 肺气逆、胃气逆常用药 。肺气主降，肺气逆常见 咳喘 ；胃气主降，胃气逆常见 呕吐、恶心，反酸、嗳气 等。
胃气逆在现代医学中有个很常见的疾病—— 反流性食管炎 ，主要症状是常常 反酸，呕吐酸水，上腹或者胸腔内有烧灼感（烧心），嗳气（打嗝），严重的甚至有胸闷、心前区不适等症状 。（这个病我之前写过，详见文章底部相关链接）
在临床上，有个反流性食管炎常用方，叫做旋覆代赭汤，后面会具体讲到。
1、降肺气——咳喘痰多
旋覆花降肺气，可以化痰、下气，从而平咳喘。
2、降胃气——胃胀满、胃气上逆、呕吐反酸
旋覆花降胃气，可化痰消痞。 胃痞（音pǐ），是一种中医疾病名，指的是胸腹间气机阻塞不舒，食物停滞在胃中不下，或是有胀满的感觉。 旋覆花是胃痞的常用药。
临床常以旋覆代赭汤用于 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃神经官能症、神经性呕吐、幽门梗阻等属于虚证兼有痰湿 者。
3、头晕、头胀、目胀
旋覆花善降气化痰，对于风湿痰饮上攻头目，导致 头晕、目眩、头胀、目胀 ，也可用。如《本草汇言》中医旋覆花配天麻、甘菊花，用于此类病症。
4、风火牙痛
《滇南本草》记载，旋覆花可用于风火所致牙痛，研细粉末，搽于牙上，待停留一段时间，漱口吐出，可止痛。
5、胸胁痛
旋覆花化痰是指的中医中广义的“痰证”，指的是水液代谢、输化功能失常，停留体内某一部位的病理产物。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，所以痰的生成多与这二脏有关。
痰饮停留胸胁，导致胸痛牵连两胁（两肋骨处）痛（位置见图片），可用旋覆花配香附，如《温病条辨》香附旋覆花汤。
6、乳腺疾病
《滇南本草》方，以旋覆花配蒲公英、甘草、青皮、白芷，用于乳岩（中医病名，类似于乳腺癌）、乳痈（中医病名，类似于急性乳腺炎）。
1、保护支气管
旋覆花的黄酮类成分对支气管痉挛性哮喘有保护作用，水提取物对肝脏有保护作用。
临床曾以旋覆花配百部、黄芪、地龙，制成浸膏片，用于慢性气管炎。[新中医,1982,(2):22]
2、抑菌
水煎剂对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌等细菌有抑制作用。
3、增进消化
提取物咖啡酸以及绿原酸口服后，可增加人胃酸的分泌量，增加胆汁分泌，绿原酸可增加小肠的蠕动，从而有助于消化和吸收。
4、辅助用于乙型肝炎
现代临床曾以旋覆花汤用于乙型肝炎，对HBsAg指标由阳转阴有一定辅助效果。[黑龙江中医药,1990,(3):38]
5、用于胸膜炎
以旋覆花、茜草、当归、泽泻组成复方，用于肋间神经痛、胸膜粘连、肝炎后综合征，取得良好效果。[新中医,1989,24(4):22]
6、用于眩晕呕吐
以旋覆代赭汤用于眩晕呕吐，主要症状为头晕目眩、胸部痞满、呕吐恶心、口吐白沫或清水，脉弦缓或弦滑，舌苔薄白。包含的疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、神经官能症、高血压、梅尼埃综合征、癔症、脑膜炎后遗症等，均有一定程度的改善。[浙江中医杂志,1966,9(7):311]
#哆咖医生超能团#
1、旋覆花有绒毛，容易刺激咽喉作痒，导致呛咳、呕吐，所以应用 布包包煎 。
2、 阴虚咳嗽，津液亏虚燥咳，慎用旋覆花。
3、临床用旋覆花有个别患者会出现过敏现象，表现为发热、恶心、全身丘疹、瘙痒、胃部不适、呕吐、腹泻等，医生和患者应注意，遇到过敏时应及时调整药方。
参考资料
《神农本草经》《伤寒论》《妇人良方》《证类活人书》《滇南本草》《中华临床中药学》
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