请问。。精液常规检查中有哪些参数。还有怎么样才算及格的精液?

请问。。精液常规检查中有哪些参数。还有怎么样才算及格的精液?,第1张

液化时间: 室温下,60分钟以内

颜 色: 均匀的灰白色

精 液 量: 2.0 ml 以上

pH 值: 7.2 ~ 8.0

精子浓度: 20 ×106 / ml 以上

精子活率: 75%以上是活的

精子活动力: 50%以上属于a与b级 (按照精液质量的优劣依次为a.b,c,d)

精子形态: 30%以上为正常

白 血 球: 少于 1 × 106 / ml

液化时间:刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。

颜 色:正常精液颜色为均匀的灰乳色,颜色太清澈,可能精子浓度太低。

精 液 量:一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 ml之间。精液过多常是因为精囊发炎;精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。

精子浓度:利用精子计数器计算,正常的精子浓度每ml至少二千万只以上 ( 20 x 106 ml )。

精子活动力:一般分为四级:a级:快速前进; b级:缓慢前进;c级:原地摆动;d级:不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级。

精子型态:正常的精子型态,头部是卵圆形的,长4.0 ~ 5.5μm,宽1μm。顶体占整个头部的40 ~70%,且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。

一、 常规检查:

1、 液量的检查

[正常参考值]2-5ml。

[临床意义]

1. 若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异性感染,如结核、淋病和非特异性炎症等。

2.若精液量过多(一次超过8m1),则精子被稀释而相应减少,有碍生育。

2、 颜色检查

[正常参考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈浅黄色。

[临床意义]

1.黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等。

2.鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

3、 粘稠度和液化检查

[正常参考值] 粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。

[临床意义]

1.精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。

2.液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。

4、精子活动率检测

[正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。

[临床意义] 如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转、摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一。

5、精子活动力检测

[正常参考值]

射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80;

射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;

射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。

[临床意义] 活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染,某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活动力下降。

6、精子计数

[正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。

[临床意义]

1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。

2.精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败。

3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

7、精子形态检查

[正常参考值]

畸形精子:<10%-15%; 凝集精子:<10%;

未成熟精细胞:<1%。

[临床意义]

1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态。

2. 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常。

3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。

8、精液细胞检查

[正常参考值]

白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);

红细胞(RBC):0-偶见/HP。

[临床意义]

1.精液中白细胞增多,常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。

2.精液中红细胞增多,常见于精囊结核、前列腺癌等。

3. 精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义。

9、精液酸碱度(pH)检查

[正常参考值] 7.2-8.0。

[临床意义]

1.精液pH值<7.0,多见于少精或无精症,常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。

2.精液pH值>8.0,常见于急性感染,如精囊炎、前列腺炎等。

10、男性生育力指数测定

[计算公式]

I=M(N×V)/(A×106)

式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。

[正常参考值] 正常人生育力指数>l。

[临床意义]

1.生育指数为0,表明完全无生育能力。

2.生育指数为0-1之间,表明有不同程度的生育障碍。

二、 生化及免疫学检验:

1、精浆果糖测定

[正常参考值] 9.11-17.67mmol/L。

[临床意义]

1.精液果糖为0,可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。

2.精液果糖降低,常见于精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可导致精子运动能量缺乏,甚至不易受孕。

2、精浆酸性磷酸酶测定

[正常参考值]

金氏法:>255nmol·s-1/L

[临床意义]

1.精浆酸性磷酸酶含量增高,常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。

2.精浆酸性磷酸酶含量降低,常见于前列腺炎患者。

3.精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。

3、精浆顶体酶活性测定

[正常参考值] 36.72±21.43U/L。

[临床意义] 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关,其活力不足,可导致男性不育。

4、精浆乳酸脱氢酶-X同功酶(LDH-X)测定

[正常参考值]

LDH-X绝对活性:2620±1340U/L;

LDH-X相对活性:≥0.426。

[临床意义] LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性,是精于运动获能的关键酶,该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失,精子发生缺陷时无LDH-X形成,少精或无精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。

您好,您的检查结果提示有畸形精子症的存在,是可以直接导致您出现不育或者是胎停育,胎儿发育畸形等情况出现的。由于头部畸形精子较多不能排除毒物对精子的影响,因此各种原因导致有害物质堆积是导致的重要病因,比如精索静脉曲张、有害物质的接触如农药、化学制剂、辐射、病毒感染、棉籽油的食入、烟草、酒精等等,以及各种疾病的影响比如染色体疾病,精原细胞瘤等等,建议您进一步针对病因做检查,比如染色体检查,精索静脉多普勒检查以及精液细胞学分析等等,明确诊断后去除诱因积极遵医嘱治疗等等。祝你身体健康!

精子的畸形率是临床上,问的也是比较多的一个问题,因为它的参考值根据几版的精液分析手册,发生变化比较大,过去认为是30%是正常的,那么后来认为就是说,正常形态百分比达到15%,现在最近一版,也就是第五版的精液分析手册,把这个参考值定在4%,那么这个值的制定的话,是根据这种,相应的统计学的一个方法,来进行更科学的,制定的一个参考值,另外的话就是说用的这个,精子的形态学的评定的话,也是用严格的评定的一个标准,那么这个是参考正常的精子形态参考值一个4%。


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