如果年龄较轻,尤其是舒张压增高,应除外继发性高血压的可能,如由肾炎或肾血管病变等引起的肾性高血压。可做尿常规与肾脏B超等检查,如无明确的其他原因,则可按原发性高血压治疗。
由于舒张压已达到中度高血压的水平,除通过健康的生活方式调整外,还是要用药物治疗的。
舒张压增高者,可通过以下方法治疗:
1、药物选择:
可选择钙拮抗剂,比如氨氯地平、拉西地平(三精司洛平)等;该类药物能解除小血管痉挛,减低外周血管阻力,故降低舒张压较明显。且均为长效降压制剂,每日只需一次服药,副作用比较小,能平稳降压,长期服用能保护心肾功能。
2、苯那普利(洛汀新)也可试用。
3、如体重超重,是舒张压不易下降的重要原因,减轻体重可明显降低舒张压。
另外,低盐饮食、适当运动,戒烟等都有利于降低血压。
我们都知道,血压有两个数值,高的那个叫收缩压(高压),一般来说,收缩压要小于140mmHg,低的那个叫做舒张压(低压),一般来说,舒张压要小于90mmHg。#高血压#
很多人只看到高压,而对于低压却不怎么关注。
所以,很多人只知道,如果是高压高了,那就属于高血压了。
一般来说,随着年龄的增长,血管也会逐渐老化变硬,血管的弹性逐渐下降,心脏收缩期心脏往血管外射血的时候由于血管扩张不好,就会造成高压升高,而到了心脏舒张期,心脏停止向血管外射血,由于血管的弹性较差血管不能及时回缩,就会造成低压降低,所以很多老年人会表现为高压升高、低压正常或者低压降低的情况,我们称为单纯性收缩期高血压。
单纯低压升高的情况也有,但多见于青壮年,这部分人的血管弹性比较好,但是由于以下3种原因会造成他们的低压偏高:
第一种原因,饮食上的原因。
很多年轻人口味比较重,第一个是摄入的盐比较多,第二个是甜食、油腻食物摄入比较多,再加上缺乏运动,造成血液比较粘稠、血容量比较大,血液流动的阻力比较高,于是就会表现为低压升高。
第二个原因,精神压力上的原因。
现在的年轻人精神压力都比较大,无论是学习还是生活,压力都特别大,而长期的精神压力紧张会导致交感神经系统兴奋,我们都知道,交感神经兴奋会引起心率增快、血管收缩,最后表现为血压升高。
第三个原因,体内激素水平的紊乱。
我们人体有一套系统是调节水、电解质平衡的,这套系统叫做“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”,当这个系统分泌水平升高的时候,肾脏排水、排钠的水平就会减少,血管就会收缩,造成血压上升!
单纯低压升高也是高血压,这种情况也是需要治疗的。
第一个是饮食调节: 口味要清淡,要减少盐的摄入,少吃甜食、少吃油腻食物,多吃蔬菜、水果以及粗粮。
第二个是加强运动: 消耗脂肪、减轻体重。
第三个是药物治疗: 以下3种降压药,治疗“以低压升高为主的高血压”效果最好。
普利类和沙坦类降压药都是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,能够扩张血管,减少水和钠的潴留,并且,研究证明这两种降压药还具有保护心、肾的功能。但是呢,这普利类和沙坦类只选用其中一种就可以了,不建议两者联合。
对于精神压力大,心率比较快的高血压患者,这时候可以选择洛尔类降压药来抑制交感神经的兴奋,从而达到减慢心率、降低血压的目的。
对于吃盐比较多的高血压患者,我们可以选择利尿剂,通过增加水和钠的排泄来达到降低血压的目的。但是呢,我们一般不单独使用利尿剂,因为单独使用利尿剂容易引起水和电解质的紊乱,所以我们往往是和普利类或者是沙坦类一起联合使用,使用的过程中也是需要定期复查电解质。
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