我认为我们有必要就这一条进行解释:
首先条例上的原文是:有梗阻的胆结石或泌尿系结石,请比较一下:泌尿系结石或有梗阻的胆结石,这两句话的不同。有梗阻是前置定语,修饰的是胆结石和泌尿系结石。所以,胆结石或泌尿系结石必须都是有梗阻的才属于不合格范畴。没有梗阻的属于合格范畴。
胆结石或泌尿系结石可以从非常小到比较大,如果说有就不合格。这不符合符合国家制定的体检要求的精神。
胆结石有时会阻塞肠子而引起肠梗阻,由胆结石阻塞造成的肠梗阻医学上称为胆结石性肠梗阻。引起胆结石性肠梗阻的结石都比较大,直径一般都大于2.5cm,这种结石起初都是在胆囊里的。胆囊里的这些较大的胆结石要引起肠梗阻,先要有胆囊胃肠瘘的发生。发生胆囊胃肠瘘后,胆囊内的结石就可能经瘘道进入肠内。较小的结石进入肠道后,会随着胃肠道的蠕动而排出体外,并不引起梗阻。如结石较大,就会机械地堵塞肠腔,而引起胆结石性肠梗阻。胆结石阻塞的部位常发生在回肠末段,因为此处的肠腔较小。胆结石性肠梗阻的病人多年龄较大,当胆结石阻塞肠腔后,就会引起梗阻的一系列症状。病人会感到腹部有一阵阵的疼痛,并伴有恶心和呕吐。肠梗阻会造成肠腔内的积气和积液,因此病人的腹部就会慢慢胀大。因为肠腔内的气体不能正常运行,病人的肛门就停止排便和排气。如果没有得到及时有效的治疗,病人最终会发生休克而死亡。所以,胆结石性肠梗阻是胆结石引起的另一种严重并发症。腹部X线检查对诊断结石性肠梗阻有很大的帮助。在腹部X线平片上,可以看到有积气,积液而扩张的肠襻,有时还可以看到阻塞肠子的胆结石的阴影,根据这些情况医生便可作出正确的诊断。对胆结石性肠梗阻的病人要进行积极的治疗,如输液、输血,纠正休克等,并及时进行手术治疗,取出堵塞在肠腔内的结石,以解除肠梗阻。经过有效的治疗,大多数病人可以转危为安。如您对上述还存有疑问,请点击本页面左上角的咨询医生或页面中部的在线咨询,武警北京市总队第三医院权威肝胆外科专家24小时在线一对一免费接受咨询,根据患者具体病情给提供您详细的解答和最适合您的治疗方案。输尿管被结石堵塞,很大一部分是肾结石引起的,肾结石掉进输尿管以后通过确诊,就被称之为输尿管结石。这种结石梗阻令人非常痛苦,不仅影响人的正常排尿,还有可能影响肾脏的正常功能。
输尿管结石的症状:
1.输尿管结石,长期下来,会感染输尿管,也就出现了我们通常所说的尿频、尿急、尿不尽,而且排尿时还会疼痛。
2.当结石严重的时候,在排尿过程中会发生突然绞痛,明显尿血,还有可能在绞痛发作时伴随着结石的排出。
3.除了部分患者会出现绞痛,还有的患者是腰部钝痛或者小腹疼痛,而且疼痛的位置一般可以反映结石在输尿管梗阻的位置,从梗阻位置开始,有一定的发散疼痛范围。
出现结石堵塞的情况以后,应该尽快采取治疗措施,以免因长期拖延,感染范围扩大而引起其他病变。然而对于不同情况的患者,所适宜的治疗方式也不一样。
第一种是必须采取保守治疗的患者。
有的患者会因为自身的原因不方便手术,或者因为客观的原因不能采取手术,可以采取吃药来自行排出结石的方式治疗。而自行排出的患者结石必须是不超过6毫米的,结石表面越光滑越利于排出,可以选择中药排石,建议中药茶. ..愈鉐..蓪茶溶石缓解。选择自行排出的方式之前,必须确保没有其他因素引起尿路阻塞,比如患者可能同时存在输尿管息肉的情况需要考虑在内。
另外,有些患者的结石成分比较特殊,需要用特点的药物来分解,就需要在医生的观察下选择保守治疗,自行排出。
第二种患者就是必须采取手术碎石。
患者可以选择体外震波碎石,一般在一厘米左右的结石,通过体外冲击波震碎,再利用尿液将其排出体外。但这种方法不适合心律失常的患者和凝血不利的患者。
患者还可以用输尿管镜手术将结石取出,虽然有损伤输尿管的风险,但对于不适用体外震波的患者还是有用的。
注意:
患者在治疗以后要多喝水,每天保持2500ML左右的饮水量。喝水能够保证足够的尿量,来稀释结石成分,并且达到以尿液冲刷来降低感染几率的效果,也可以借此促进小结石的排出。喝水最好就喝白开水,生水不卫生,饮料更不利于健康,有条件的可以用车前草煎水喝。睡前喝杯水,起床喝杯水,不仅利于肾脏,也有利肠胃。
同时,饮食上注意水果、蔬菜和肉类搭配食用,其碱性会让酸性都可以预防结石的再次形成
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