成人烧伤面积口诀:
三三三,五六七;十三,十三,二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。
部位 成人各部分面积(%)
头颈 9×1=9(发部3 面部3 颈部3)
双上肢 9×2=18(双手5 双前臂6 双上臂7)
躯干 9×3=27(腹侧13 背侧13 会阴1)
双下肢 9×5+1=46
(双臀5、双大腿21、 双小腿13、 双足7)
部位 小儿各部分面积(%)
头颈 9+(12-年龄)
双上肢 9×2
躯干 9×3
双下肢 46-(12-年龄)
例1
例1:患者女性,26岁,不慎烧伤双手和躯干,烧伤局部有大小不等的水疱,剧烈疼痛。其烧伤面积为
A. 23%
B. 27%
C. 31%
D. 35%
E. 40%
算式:5+13+13=31
标准答案:C
例2
例2: 患者,男性,18岁。体重60公斤,面部、双上肢、双足Ⅱ-Ⅲ烧伤。
题干:其烧伤总面积为
A. 18%
B. 22%
C. 25%
D. 28%
E. 35%
算式:3+5+6+7+7-28
标准答案:D
例3
例3.患者男性,25岁,体重60kg,不慎被开水烫伤,头面部、颈部及双上肢均有水泡。
题干:此患者的烫伤面积是
A. 20%
B. 27%
C. 30%
D. 32%
E. 35%
计算公式:9+18=27
标准答案:B
例4
例4.患儿6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻热水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显,睡袍破裂后创面为红色。
题干:该患儿的烧伤面积为
A. 20%
B. 40%
C. 46%
D. 50%
E. 70%
算式:46-(12-6)=40
标准答案:B
目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,即中国九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%)。还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌(包括手指掌面)其面积为体表总面积的1%,以此计算小面积烧伤;大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤,以此计算烧伤面积。
临床上通常把成人烧伤面积在10%以下的二度烧伤称为轻度烧伤;烧伤面积11-30%或是三度烧伤10%以下称为中度烧伤;烧伤面积31-50%或三度烧伤11-20%称为重度烧伤。以上病人如果伴有休克,中度吸入性损伤或是伴有合并伤者则严重程度升一级。总烧伤面积超过50%或三度烧伤超过20%则称为特重度烧伤。
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