也许有些孕妈咪已经知道,即使顺产也有可能在私处挨上一刀,这在医学上被称为“会阴切开”。然而对于会阴切开你又知道多少?为什么要切开,切开的时候有多疼,这个切口在月子里多久能恢复,会阴处的完整性和以后的性生活会受到多大影响?让我们一起来了解一下关于会阴切开的方方面面吧!
一 关于会阴
1 什么是会阴?
会阴指阴道与肛门间的软组织,其中心部位的楔形组织为会阴体,长约3~4cm。但生产时为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产,一般可拉伸至约10cm长。但初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的。
2 为什么要会阴切开?
孕妈咪在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果不保护会阴部,那么肯定会有很多孕妈咪的会阴发生不同程度撕裂伤,并在产后遗留下不同程度的后遗症。而如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对孕妈咪和胎宝宝都会有好处。
▲宝宝:为了缩短第2产程(宫口开全到胎儿娩出的时间),减轻盆底组织对胎头的压迫,尽快解除胎儿缺氧的风险,会阴切开是重要解决手段之一。
▲妈妈:为防止孕妈咪会阴撕裂,保护盆底肌肉,避免发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠使大便失禁等不同程度的后遗症而采取的手术,且外科切开术容易修补和愈合的更好。
3 在如下症状时需采取会阴切开
•会阴组织硬韧,会阴体长,会阴伸展不良。
•经产妇臀位助产或臀牵引述,产钳或胎头吸引术的辅助手术。
•经产妇前次会阴切开或裂伤修补术后瘢痕大者。
•妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、严重肺结核等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担。
•胎儿窘迫、巨大儿或早产等。
4 会阴裂伤程度
I度裂伤:仅有会阴皮肤、阴道入口粘膜撕裂,未达肌层,出血不多。
II度裂伤:裂伤达会阴体肌层,肛提肌及筋膜可有不同程度的裂伤,有时沿阴道后壁两侧沟往上延伸,致使阴道下段后壁呈舌状游离。更严重时可达阴道穹隆部。但未损伤肛门括约肌。III度裂伤:皮肤、粘膜、盆底肌肉及部分或全部肛门括约肌损伤,甚至包括直肠前壁。
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