止咳药可以分为润肺止咳，宣肺止咳，降肺止咳，泻肺止咳，敛肺止咳等五种。化痰药可分为清热化痰、降气化痰、燥湿化痰，温肺化痰等四种。中医讲究辨证论治，不同证型的咳嗽，所用止咳化痰之药亦不同。如：肺热燥咳型，一般选用润肺止咳之药，如川贝、平贝、浙贝等。此外蜜紫苑、蜜百部、蜜冬花等性偏温，亦具有润肺止咳之效，对日久咳嗽效果较好。风寒闭肺型，可用宣肺止咳的苦杏仁、苏叶配伍使用。肺气不降型，可用降肺止咳的苏子、枇杷叶等。肺热壅滞型，可用泻肺止咳的桑白皮、地骨皮配伍，方有“泻白散”。肺虚久咳型，可用白果、罂粟壳、五味子、乌梅等配伍使用。此外清热化痰中药有川贝、浙贝、瓜蒌、竹茹、海浮石、天竺黄等。降气化痰的中药有前胡、苏子、白前、旋复花等。燥湿化痰的中药有半夏、天南星等。温肺化痰的中药有白芥子、紫苑、款冬花等。
最近有朋友私信我说，嗓子里的痰每天都吐不完，吃了二陈丸刚开始有点用，过几天又不行了，甚至有上火的情况。
该方出自《太平惠民和剂局方》，组成并不复杂，只需四味药材，就是 半夏、陈皮、茯苓、甘草。
现在很多健脾化痰、祛湿和中的方剂都是由二陈汤加减而来，就比如温胆汤、黄连温胆汤等。
其实二陈丸是燥湿化痰的代表方， 只适合于脾湿引起的白痰。
这类人常见 腹胀、食欲不振，消化不良，大便不成形，舌头齿痕重，苔白。
脾主运化，运化水湿，为水液代谢正常运转的枢纽。
而当脾脏虚弱的时候，运化水湿的功能就减弱了，就会导致水湿停滞。
水湿堆积在体内，久而久之就形成了痰湿。
而痰湿滞留于各个脏腑中，便会造成对应脏腑的一些功能失调，从而引起胸闷、气喘、咳嗽、恶心、呕吐等情况。
注意：如果是 肺热引起的黄痰， 用二陈丸就不对症了，用了之后就会上火，或嗓子更干。
这个时候就要用 清热化痰 的方法了，具有代表的方子就是 清气化痰丸。
怎么判断自己是肺热呢？肺热的人痰湿黄色的而且很黏稠，卡在嗓子里，很难咳出， 舌红，舌苔发黄，小便也偏黄。
还有第二种情况用二陈丸也不对症，这种是由于 体弱脾胃运化失常， 容易出现饮食水谷停滞，聚生痰液。
痰液壅盛在肺脏后，气机失调，肺脏的宣降功能失常，就出现了 咳嗽喘逆、痰多胸胁痞满。
脾失健运，水谷停滞胃脘，就出现了饮食减少、难以消化等症状。
这个时候就要用 三子养亲汤 来温肺化痰，降气消痰，止咳平喘。
三子养亲汤是由 白芥子、紫苏子、莱菔子 三味药组成。在众多化痰的方子中，它的特点就是降气。
气不顺，咳嗽，咳痰，咳出来的痰发白，不是那种黄黏痰，适合用它。
二陈丸只适合脾虚导致的白痰，如果是 肺热有黄痰且黏稠的，要用清气化痰丸， 脾胃失调引起的气逆咳嗽痰多就要用 三子养亲汤了。
下面重点讲一下 清气化痰丸
清代汪昂《医方集解》一书中就有这样的记载：痰在肺则咳。就是说痰若堵在肺系里面，就会引起咳嗽，另外，咳出的痰通常多为黄黏痰。
如果遇到咳嗽痰多，当然是应化痰止咳。不过对于化痰，首先要明确痰的寒热属性。
如果是清稀的白痰，往往说明肺中有寒，而我们刚刚提起的黄粘痰，这种通常是肺中有热引起的。当然寒痰时间久了可能是会化热的，与体质有关
对于体内不仅有热还有痰的这种情况，不仅需要化痰，还需要清热。
清气化痰丸， 该方出自《医方考》，是 由半夏、陈皮、枳实、茯苓、黄芩、胆南星、瓜蒌仁霜、杏仁和姜汁 组成。
这张方仍然是在我们前面讲的二陈汤的基础上变化而来，主要药物是胆南星和瓜蒌仁。
胆南星 苦寒，化痰力量较强， 瓜蒌仁 也就是瓜蒌子，既能够清化热痰，也有宽胸、除满作用，两药联合治疗痰热咳痰黄稠，针对性很强。
其次臣药是 黄芩、半夏。黄芩 擅长于清肺热、清上焦之热，能增强胆南星、瓜蒌仁的清化痰热的作用。
半夏 能够增加化痰的力量。这里半夏是温性的，但整个方剂是属于凉性的，大队的凉性药可以抑制半夏的辛温燥烈之性，突出了半夏的化痰力量。
另外还有三味药杏仁、枳实和陈皮。 杏仁 味苦性平，寒痰、热痰，各类痰它都可以使用，有化痰作用，擅长降气止咳。
陈皮 能够理气、化湿，有助于化痰。
枳实 可以降气导滞，枳实和陈皮结合，能增强理气作用。
最后还有一个辅料，是姜汁。 姜汁 可以散水，有助于消痰，还能防止胃气上逆，痰热可以引起呕恶，姜汁有和胃作用。
这样一个清气化痰丸，有 清热、化痰、止咳 的作用，对于肺中有热所导致的 咳嗽、痰多、痰黄粘稠、胸闷气喘 等情况有不错的效果。
都是痰多，证型不同方子也是不一样的，中医讲究的是辨证施治，如果辨证不对，药物再好也是不会有好的疗效的。
化痰清热有良药目前，市场上应用的中西化痰药物也很多。西药应用较多的是黏液调节药，如沐舒坦之类。中药也有很多，如金荞麦片，复方鲜竹沥，化痰净等。经多年临床验证，贝羚胶囊化痰作用切实可靠。贝羚胶囊是在古方猴枣散基础上化裁而出的，由川贝母、羚羊角、麝香、沉香、天竺黄、青礞石、硼砂、猪去氧胆酸八味组成，构思巧妙，配伍精当，具有良好的化痰清热、止咳平喘的功效，对于咳嗽、咳黄痰或白黏痰，咽中痰多，胸闷气喘等症状能够明显改善。方中的主药川贝母，中医认为其性寒质润，有清热化痰、润肺止咳、软坚散结的作用，《本草汇言》中明言本药可开郁、下气、化痰。现代研究也表明，该药含有川贝碱、青贝碱等成分，有明显止咳祛痰作用羚羊角是一味名贵中药，性寒味苦，有良好的清肺解毒功效，和川贝母合用，增强化痰清热的作用青礞石、天竺黄质重性寒，可豁痰清热，对于稠黏老痰、顽痰有很好作用硼砂内服可清肺化痰，现代研究表明，其溶液偏碱性，而碱性溶液中，痰的黏稠度降低猪去氧胆酸是从猪胆汁中提取的胆烷酸，有一定的抗炎作用沉香质重而性沉降，可以纳气归肾。诸药合用，化痰清热之功能增强，痰热既去，咳嗽自平，且为中药制剂，副作用小。
需要提醒的是，中医用药需在辨证论治基础上进行，根据病人病情、体质等诸多因素来决定。贝羚胶囊对于痰热咳嗽效果卓著，但如果患者是咳白痰清稀，伴畏寒肢冷，口淡不渴，大便不成形等属寒痰咳嗽的，则要在有经验中医师指导下谨慎选用。
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