那种降压药最适合你——降压药该如何选择副作用才最小

一线抗高血压药物分为五种每种都有自己的优缺点和禁忌症。不同的患者需要选择不同的降压药。

代表药物短效制剂:二氢吡啶类:硝苯地平，中效制剂:尼群地平，长效制剂:氨氯地平此类药对血管的作用选择性高，对心脏的作用弱。非二氢吡啶类:代表药维拉帕米，地尔硫卓。

二氢吡啶类

硝苯地平

适用于各型高血压，尤其适用于心绞痛，肾脏疾病，糖尿病和哮喘的高血压患者，但是对于快速型心律失常和心衰的患者是不可以用的。

而氨氯地平相对于硝苯地平来说降压更平稳，可减轻反射性的心率加快的症状。

非二氢吡啶类:作用和地平类相似。

代表药物:卡托普利，依那普利。

适合用于各型高血压，且对于左心室肥厚，左心功能障碍，急性心肌梗死，糖尿病和轻微肾病的高血压患者是首选药物。而对于双侧肾动脉狭窄，严重肾衰和孕妇是不可以使用的。

代表药物:结沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦

选择性β1受体阻断药:美托洛尔，阿替洛尔

β受体阻断药:代表药:普萘洛尔

中效:氢氯噻嗪（基础的降压药）

呋塞米:排钾利尿药药，多用于高危高血压的临时治疗，不可长期服用。

钙通道阻滞剂（硝苯地平等）:

ACEI类（卡托普利，依那普利等）和ARB类（结沙坦，厄贝沙坦等）:

β受体阻断药（美托洛尔，普萘洛尔）:

利尿降压药（氢氯噻嗪，呋塞米等）:

在高血压的治疗药物当中，硝苯地平是钙拮抗剂中应用相对较多的药物，而厄贝沙坦在血管紧张素-II受体拮抗剂中也是比较受欢迎的一种，那么关于这两种降压药有什么不同点，患者在选择的时候哪一个更适合自己，今天，小编就向大家做简单分享。

硝苯地平除了在高血压治疗上有一定疗效，可以通过减少钙离子进入细胞控制血管收缩从而实现降低血压的目的外，其扩张大血管、防止血管痉挛、增加狭窄血管血流量的功能，可以提高供氧量，缓解冠心病患者的慢性稳定性心绞痛。

是通过对身体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节来实现降压的，这个系统起到调节人体血压和水盐平衡的作用，在肾素-血管紧张素-醛固酮系统中，存在一种血管紧张素Ⅱ，就是专门用来升高血压的，而厄贝沙坦所具备的功效就是阻止血管紧张素Ⅱ发生升高血压的作用；其主要适应症是原发性高血压和合并2型糖尿病肾病的治疗。

硝苯地平控释片在24小时内恒速释放硝苯地平，且24小时内硝苯地平控释片的血药浓度峰谷波动很小，虽然硝苯地平是短效降压药，但是通过膜调控的推拉渗透泵原理制作工艺生产的硝苯地平控释片不仅能实现24小时降压，药效稳定性也不错。

厄贝沙坦片口服后2个小时内血药浓度达到顶峰，其终末清除半衰期是11—15个小时，所以厄贝沙坦也是长效降压药，每日服用一次即可稳定控制血压。

硝苯地平的副作用主要以下肢水肿、牙龈增生、面部潮红、心跳加快等问题为主，少见排尿困难、关节肿大、勃起功能障碍等；厄贝沙坦主要以眩晕、恶心、疲劳、体位性低血压等反应为主，少见心动过速、咳嗽、腹泻、性功能障碍、胸痛等现象。

从降压效果上来看，厄贝沙坦可能没有硝苯地平控释片的功效强，但是厄贝沙坦在血管紧张素-II受体拮抗剂中药效属于较强的一种，而且厄贝沙坦和硝苯地平控释片各自有各自适应的病情和患者，大家可以根据自己具体的身体情况来选择真正适合自己的降压药。

---