1级乳腺增生;
2级会有结节,但是未见血流,不会是很大的结节,定期复查都可以;
3级是结节可见血流,一般需要手术治疗,但是结节倾向于良性;
4级的结节是说明此结节恶性不排除,它又分为三个等级,4a、4b、4c。
4a是指恶性的程度不超过10%。对于4A类的结节,建议行出针穿刺活检或者是手术检查。如果对手术很恐惧,可以密切随访,也就是在三个月就得复查超声一次。对于此类结节,常规建议手术病检最为安全。
在乳腺的检查中,钼靶和B超是最常见的,两者的起到的作用往往互补,钼靶报告中,常常会见到BI-RADS分类,到底是什么意思呢?看到各种分类,医生或者患者该做些什么呢?下面给大家一一分解:BI-RADS即美国放射协会推荐的“乳腺影像报告和数据体统”,这样的报告更为规范化,把钼靶分类为:
0类——现有影像未能完成对病灶的评价。
I类(正常)——乳腺摄片无异常发现。
II类(良性病变)——存在明显良性病灶,包括乳腺内散在的点状钙化、粗大钙化。
III类(可能良性病变)——包括(1) 触诊阴性,边缘清晰非钙化性实性肿块(2)局部不对称性致密 ,局部压迫时部分变淡(3)少于五枚的成簇、圆形或针尖样钙化伴或不伴同侧乳腺内散在钙化点。
IV类(可疑恶性病变)——不具有典型恶性征象,如部分边界清晰,部分边界不清肿块,不规则肿块或孤立的一簇密集的多形性钙化,局部结构紊乱等。
V类(高度可疑恶性病变)-具有典型乳腺癌的影像学特征,例如:边缘带毛刺,不规则肿块,区段或线性,分支状,沿导管分布的钙化或以上表现合并存在。
VI类病理已证实为恶性而又存在治疗前的病灶。
那么看到报告分类后,医生或者患者应该如何处置呢?根据不同的分类医生往往会结合临床实际情况给予不同的处理:
0类-需要召回,结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
I类-未见异常。
II类-考虑良性病变,建议定期随访(例如一年一次)
III类-良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3-6个月一次),这一级恶性的比例小于2%。
IV类-考虑恶性病变可能,需要活检明确。
V类-高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。
VI类-已经由病理证实为恶性病变。
上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度,具体情况应当结合临床医生的判断来综合分析。
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