表现为:子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低(<2.0kPa),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。
2、高张性子宫收缩乏力(不协调性子宫收缩乏力) :高龄初产妇。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。
表现为:子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,其兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,在间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。
检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。
临产正常宫缩的特点
临产正常宫缩的特点,怀孕是一个女人最需要时刻小心的时期,稍有不慎可能会影响胎儿的发育,产检时一定要做的,胎儿的发育要十分注意,下面我们来看看临产正常宫缩的特点。
临产正常宫缩的`特点1临产后正常的子宫收缩都是有节律性,对称性及极性和缩复作用。节律性是正常宫缩由弱渐强,维持30-40秒再由强变弱直至消失,进入间歇期,间歇3-4分钟。极性是宫底部宫缩最强,子宫下段宫缩弱,促进宫口扩张,胎头下降。如果子宫收缩这些特点发生异常,如节律性持续时间短,间隔时间长,称之为宫缩乏力,会引起宫口扩张缓慢,导致产程延长,孕妇会出现疲乏无力。
如果子宫收缩极性发生异常,子宫下段宫缩力比宫底部强,宫口不扩张,胎头不下降。孕妇会出现下腹部疼痛难忍,拒按,时间过长易发生羊水粪染,胎儿宫内窘迫。所以产程中要严密观察子宫收缩的特点,发现异常及时处理,降低孕产妇及围产儿的不良结局。
关于正常宫缩的特点
①节律性。
②对称性:正常宫缩起自两侧子宫角部,以微波形式向中央集中,左右对称,称为对称性。
③极性:宫缩以子宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱,称为极性。
④缩复作用:宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽,间歇时肌纤维放松,但不能恢复到原来的长度而较前略短,这种现象称为缩复作用。
临产正常宫缩的特点2临产后正常宫缩具有以下特点:
1、节律性 宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。宫缩是具有节律的阵发性收缩,每次阵缩由弱渐强(进行期),并维持一定时间(极期),随后再由强渐弱(退行期),直到消失进入间歇期。宫缩时子宫壁血管受压,胎盘血液循环暂时受到一定干扰,两次宫缩间歇,子宫肌肉基本放松(图39),胎盘血液循环恢复。
此节律性对胎儿有利。阵缩如此反复出现,直到分娩全过程结束。临产开始时宫缩持续30秒,间歇期约5~6分钟。随着产程进展,子宫阵缩时间延长,间歇期渐短当宫口开全之后,子宫收缩持续可达60秒,间歇期可短至1~2分钟。
宫缩强度随产程进展也逐渐增加,宫腔压力于临产初期可升高至3、3~4、0KPa(25~30mmHg),于第一产程末可增至5、3~8、0KPa(40~60mmHg),于第二产程期间可达13、3~20、0KPa (100~150mmHg),而间歇期宫腔压力则为0、8~1、6KPa(6~12mmHg)。
2、对称性和极性 正常宫缩起自两侧子宫角部(受起搏点控制),以微波形式迅速向子宫底中线集中,左右对称,然后以每秒约2cm的速度向子宫下段扩散,约15秒均匀协调地遍及整个子宫,此为子宫收缩的对称性。子宫收缩力以子宫底部最强最持久,向下则逐渐减弱,子宫底部收缩力几乎是子宫下段的两倍,此为子宫收缩的极性。
3、缩复作用 子宫平滑肌与其他部位的平滑肌和横纹肌不同。子宫体部为收缩段,子宫收缩时,其肌纤维短缩变宽,收缩之后肌纤维虽又重新松驰,但不能完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称为缩复作用。随着产程进展,缩复作用使子宫腔内容积逐渐缩小,迫使胎先露下降及子宫颈管逐渐展平。
临产正常宫缩的特点3宫缩即子宫有规律地收缩,是临床上孕妇产检的一项重要监测指标。临产后的宫缩特点有:
1、 节律性:宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩,并伴有疼痛,故有“阵痛”之称;
2、对称性:正常宫缩源于两侧宫角部,以微波形式向宫底中线集中,左右对称;
3、极性:宫缩以宫底部最强最持久,向下依次减弱,子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍;
4、缩复作用:子宫收缩时,子宫平滑肌肌纤维缩短变粗,间隙期肌纤维不能恢复到原来的长度。
临产后宫缩的特点包括对称性、节律性、极性和缩复作用。具体如下:
1、节律性
宫缩具有节律性是临产的重要标志,每次宫缩都是由弱到强,维持一段时间后再由强变弱,然后进入子宫缩间歇期。随着产程进展,宫缩的强度逐渐增加,持续时间逐渐延长,间隔时间逐渐缩短,临近子宫口开全时一般持续40-50秒钟,间隔2分钟左右。
2、对称性
宫缩起自于两侧的子宫角,均匀协调地向子宫底部集中,左右两侧对称,再向子宫下段扩散,最后波及整个子宫。
3、极性
宫缩力度最强、持续时间最久的部位是子宫底,向下扩散的过程中逐渐减弱。
4、缩复作用
每一次子宫收缩时,子宫底部的肌纤维就缩短、变宽,宫缩结束后不能复原,反复收缩后子宫平滑肌的肌纤维越来越短,宫腔越来越小,迫使胎儿下降和宫颈管缩短、消失,胎儿娩出。
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