吴有性最大的贡献就是研究瘟疫,并撰写了《温疫论》,是我国研究传染病的第一人。吴有性,字又可,是的没错,就是电视剧《大明劫》里面的男主吴又可,在崇祯年间,全国爆发了一场瘟疫,发生时间长,地域跨度广,死亡率奇高,基本上十户九死。祸不单行的是,当时的闯王李自成对着大明虎视眈眈,大明朝内忧外患,百姓们忧心忡忡,全国上下陷入了一片恐慌之中。
当时的大夫们哪里知道如何治疗瘟疫病,只能死马当活马医,把瘟疫当成伤寒或者是邪风入体来治,但药毕竟不对症,不仅没能暂缓病者的病情,反而恶化,而大夫们只能眼睁睁看着疫情越来越严重。亲历瘟疫和治疗过程的吴有性决定改变思路,潜心研究,找到解决办法。
吴有性提出,这种病应该叫做“温疫”,病因不是邪风不是寒气,不是暑气也不是湿气,更不是六淫之邪,而是天地之间的另一种气,所谓四时不正之气,这种气从人的口鼻处进入,引发人体的病症。吴有性将这种气和瘟疫病种记录在《温疫论》中,比如说大头瘟、瓜瓤瘟,以及疟疾、痢疾等急性传染病,然后他依据这些传染病具体病因的不同一一分门别类,制作药方。吴有性的药方达原饮、三消饮等对于一些传染病的治疗很有效果,他还提出了祛邪达原理论,来辅助治疗,都有很不错的治疗作用。但吴有性的结局却不怎么完美,1644年,清兵入关,为了巩固满清对于关内地区的统治,朝廷颁布了“剃发令”,要求汉族男人剃掉一半的头发,吴有性因为拒绝剃发而被处死,他的妻儿也投湖自尽,只有一本《温疫论》流传下来。
鼠疫
免疫接种:目前我国选用菌苗是EV76鼠疫冻干活菌苗,由卫生部兰州生物制品所生产,免疫有效期为6个月,在鼠疫流行期前1~2个月以皮上划痕法进行预防接种。预防接种的范围:
a.在发现人间或动物间鼠疫的地区,人群进行普遍接种。
b.进入鼠疫动物病疫区工作或捕猎的人员,在工作之前两个月内完成预防接种。
c.从事鼠疫强毒实验室工作人员。
禁忌症:
a.体温37℃以上,周身不适者。
b.患急性传染病者。
c.严重心、肝、肾及结核病患者。
d.妊娠前6个月及哺乳期、月经期。
e.体质极度衰弱者。
f.怀疑感染鼠疫或潜伏期内者。
1.人间疫区处理;有鼠疫流行病学指征和较典型的鼠疫临床症状,不能排除鼠疫者,可确定为疑似鼠疫病人,其所在地为鼠疫区,在当地党政领导、卫生防疫、公安等部门负责人组成的疫情指挥部的领导下,划定大小隔离圈,封锁隔离,并对在9日内与鼠疫患者的密切接触者实行健康隔离和预防性投药治疗,如有离开本地者,应通报追踪,就地隔离留验。在大小隔离圈内对鼠疫患者所用的各种物品均应进行彻底消毒和最后的处理(化学、高温、高压),尸体经消毒,焚烧后深埋,并对周围环境进行彻底的卫生清扫和灭鼠灭蚤。以切断再传播的途径,当最后一例病人经疫区处理后九天,再无新发病人,可解除隔离。
2.动物间疫区处理:在动物鼠疫流行区包括血清学阳性的现疫流行区进
行投药,彻底的灭鼠灭蚤,尤其是流行区内的居民点和交通要道周围,根据可能污染的范围,对直接接触者限制外出,监视九天。在当年有鼠疫动物病流行的地区,禁止私自猎獭和剥食,作好人群的宣传教育工作,加强人群的自我保护意识,防止人间鼠疫的发生。
流感:
早期应用抗病毒治疗。要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,加强支持治疗,预防和治疗并发症,以及合理应用对症治疗药物等。
抗流感病毒药物治疗。在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。虽然有资料表明发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦可以有效,但是大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定。
天花
采用接种的方法来预防天花由来已久。中国历史上的名医孙思邈用取自天花口疮中的脓液敷着在皮肤上来预防天花。到明代以后,人痘接种法盛行起来。1796年,英国乡村医生爱德华·詹纳发现了一种危险性更小的接种方法。他成功地给一个8岁的男孩注射了牛痘。现在的天花疫苗也不是用人的天花病毒,而是用牛痘病毒做的,牛痘病毒与天花病毒的抗原绝大部分相同,而对人体不会致病。
登革热
降低体温
对高热患者宜先用物理降温,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者,可短期应用小剂量肾上腺皮质激素,如口服泼尼松。
2.补液
对出汗多、腹泻者,先作口服补液,注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液,纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒,但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。
3.降低颅内压
对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松,有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者,应及时应用人工呼吸机治疗。
登革热是一种具自限性倾向的传染病,无并发症患者的病程约为10天。本病通常预后良好。死亡病例多为重型患者。
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