高血压患者体检，应该检查哪些项目？医生提醒：这几个必须要做

这是我的一个老患者，因为高血压在我们科随诊了有五六年了，虽说年纪大了，有点糊涂、记性差也是正常的，但是每次复查前大娘都会提前一天找到我，反复问上几遍需要“查什么”、“带什么”、“注意什么”。那么今天就聊聊高血压患者体检，应该查哪些项目。

高血压以血压升高为主要临床表现，可能同时伴或不伴有其他的心血管疾病。高血压和正常的血压划分并无明确界限，标准是随着流行病学的统计调查而调整的。

我国目前采用的高血压标准是收缩压大于或等于140mmHg和（或）舒张压大于或等于90mmHg。 什么意思呢？就是我们通常所说的如果大压大于140mmHg，或者小压大于90mmHg，就是高血压，当然如果两者都达到标准，更是高血压了。

但是日常生活中，剧烈运动、情绪激动等都会造成血压的波动，有的人一见到医生或是一去医院就会血压升高，这叫“白大衣高血压”，一次、两次的血压升高不能确诊为高血压。 如果是在安静、清醒和没有服用降压药的情况下，至少3次不是同一天测的血压都高于上述标准，考虑高血压诊断。

一旦确诊高血压，就需要定期检查，这样才能减少血压的波动，良好的血压控制也会减少由于高血压导致的心力衰竭、心肌梗死等致死性心血管疾病。

高血压患者的体检围绕疾病本身和靶器官损害两方面进行。

首先是高血压本身的控制情况。

目前市场上流行的血压计品牌众多，形式多样，性能更是参差不齐。没有专业医学技能很难准确测量血压，尤其受仪器误差干扰最小的水银血压计，普通人很难准确掌握测量方法。 所以准确的血压测量是高血压患者体检的第一关。

当然有的时候医生会给血压控制不好的患者戴24小时动态血压监测。动态血压监测可以根据情况设定为半小时（夜间2小时）不同的时间段测量一次血压，并把这些血压值记录下来，形成曲线，更好的分析患者血压的峰值、谷值，有没有昼夜节律等等，从而指导用药。

其次是靶器官功能状态。

必须做的检查项目

①验尿： 尿常规，化验蛋白、尿糖和尿沉渣镜检，看看肾脏有没有受到高血压的损害，因为肾脏是由无数个毛细血管球组成的滤过器，最容易受到高血压的损害。做尿常规自己啥都不用带，化验室会给接尿的小容器和取尿的小管。

②抽血化验： 主要是肾功能、血糖、血脂、血尿酸。当然医生有时候会给年轻的、没有高血压家族史的患者验血钾，主要是因为这类患者可能不是我们常说的高血压（原发性高血压），而是继发性高血压（很少见，5%，但是可以根治）。

③心电图： 让患者躺在诊床上，胸前和四肢接上导联，拉个图看看心脏有没有受累。如果有问题可能还会做心脏彩超，看看心脏的结构怎么样。心脏像房子，里面装着“汹涌的血压”，可能结构会改变；心电图看得是房子里的电线有没有被“汹涌的血压”泡坏。

④胸部X线、眼底等 ：胸部X线可以从心脏的外观上看看“房子”的大小、构造有没有破坏，看看“房子”的“上下水”（主动脉、肺动脉）有没有问题。因为眼睛和肾都是微血管，如果肾脏有损害，那么应该查眼底，看看有没有出血、血管瘤。

体检前要注意好好休息、睡个好觉，别熬夜、情绪激动。最起码体检前1天不要饮浓茶、咖啡、兴奋性饮料，不要大量摄入脂肪含量高的食品。如果平时自我监测的血压有时间、血压值的记录，可以带上给医生作为参考。验尿最好是晨尿，因为尿液在体内存留一夜，最能反映真实的情况。相反，如果验尿前大量喝水，膀胱迅速充盈排出的尿液因为在体内停留的时间短，加上大量水的稀释，很可能出现尿蛋白等结果的假阴性。

体检后要及时查找化验检查结果，按照收据或是预约检查单看结果是否齐全，然后尽快拿给专业医生看，评估病情，及时调整药物、指导治疗。高血压一般是需要终身服药的，不是通过用药血压控制到正常了，就可以停药了，一停药血压会再高起来的。只有出现了血压偏低的时候才可以根据医生的指导减药或停药。

高血压是最常见的心血管疾病，同时高血压也是导致冠心病、脑出血等严重心脑血管疾病的重要危险因素，急性心脑血管疾病造成的致死、致残，是高血压患者及其家庭的不幸。随着生活水平的提高、生活压力增加等诸多因素，高血压的发病率不断升高，给全 社会 带来了沉重的压力和负担。

且高血压影响脑、心脏、肾脏等多种脏器的结构和功能，甚至导致各脏器的功能衰竭，是心血管病最主要的死亡原因之一，是临床常见病、多发病，而疾病的防治不仅是医生的责任，应医患共同努力，广泛引起人们的重视。

来源于卫健委发布的《中国高血压防治现状蓝皮书》的数据显示，我国高血压的患病率达到31.89%。目前导致我国居民死亡率最高的疾病是心脑血管疾病，元凶就是高血压。高血压危害大，但是可防可控，形成良好的生活饮食习惯，定期检查，根据专业医生的建议进行体重管理、用药指导，科学控制血压，减少靶器官损害，提高生活质量。

血压高需要做哪些检查

血压高需要做哪些检查，我们都知道很多人在生活中都患有高血压，这是很正常的一种现象，我们需要以平常心对待，不用过于焦虑，及时治疗即可，下面一起学习血压高需要做哪些检查，希望对大家有帮助。

血压高需要做哪些检查1

1、眼底检查：专家指出，高血压患者病情发展到一定程度时，其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。通常对早期病人作眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩，病情较重者可见到血管反光增强，管径不规则，且有动静脉交叉压迫现象，血管硬化可是银丝状。因此，眼底检查很重要。

2、心脏功能检查：高血压有哪些检查项目？心脏功能检查也是高血压的检查项目之一。通过心电图检查即可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑患者心脏左室扩大或左空间隔及室壁增厚，则可做超声心动图加以观察。

3、血液检查：高血压患者还要做血液检查，主要指血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸的测定等内容。对血压持续升高的病人来说，通过血液检查，若是发现红细胞、血红蛋白增高，血粘度增加，则应提示患者应重视防治，减少血栓形成的危险性。

4、胸部x线检查：高血压有哪些检查项目？高血压患者还要注意做胸部x线检查。专家表示，观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度，常需定期拍摄胸片。例如，有的病人在早期仅发现在室边缘较饱满或心主壁略有增厚，尔后多次复查，发现左室、右房明显扩大，则表明心脏病变有所发展，且有可能发生高血压性心脏病。

5、尿液及肾功能检查：高血压患者还需要做尿液及肾功能检查。随着高血压病情发展，肾小动脉会发生持续痉挛，引起肾脏器质性病变。因此，病人应定期做尿常规检验和肾功能测定。

血压高需要做哪些检查2

血压高，测量血压时要注意什么？

在测量血压前半小时，不要喝咖啡浓茶，更不要喝酒，心里也不要过度紧张，尤其是一去医院测量就很容易紧张的人更要注意调节，可以试试深呼吸。一般来说，人的右手臂血压要比左手稍微偏高一点，通常在10毫米汞柱之内，建议可以用右上臂测量。如果是初次测量，两只手臂都可以测一下，若对比不明显，可以稍微多测几次。

测量血压，在血压高峰期的时候测比较好，一般情况下，血压呈“两峰一谷”的波动规律，早上6-8点和下午4-6点是血压高峰，凌晨2-3点则进入低谷。在合适的`时间测量，测法正确，测出来的血压才会更准确，但除了测血压，下面这些检查也有必要定期做一下。

血压高的人，应定期做哪些检查？

眼底检查有必要做一下，血压居高不下，随着病情的发展，眼底视网血管会受到影响，出现病理上的改变，不利于眼部健康。如果高血压患者的血压突然大幅度上升，小血管可能会出血，情况严重一旦的，视力还会下降。

高血压跟肾病之间有一定的关联，若是血压持续升高，容易引起动脉硬化，肾小球出现异常，进而肾功能变会出现障碍，代谢失常了，高血压肾病就老了，所以所以也有必要检查一下肾功能。

血压高的人，如果已经出现夜尿增多，尿液里泡沫多且不能及时散去的表现，可能提示肾脏已经受损了，要及时检查下。

血压高了，长期下去，血糖和血脂也容易升高，血压黏稠度也增加，血管健康受到影响，容易增加出现血栓的概率。对于高血压患者来说，还有必要定期查一下血常规，看一下体内红细胞、血红蛋白等水平，对于预防糖尿病并发症、减少血栓的产生有一定的好处。

血压高的人，定期做这几项检查，在很大程度上可以降低并发症风险，对于降压是有利的。关于每项检查要注意的地方，检查前医生一般会告知患者，要注意做到位，以免影响到检查结果。

除了常规的血糖血脂血压检查外还需要：

1、肾功能检查：糖尿病、高血压、高血脂等都易引起肾脏疾病。糖尿病患者可能出现糖尿病肾病等并发症，糖尿病肾病可能会引起肾衰竭，导致患者出现尿毒症等恶性疾病而高血压与肾脏疾病息息相关，高血压会引起肾脏疾病，而肾脏疾病也可能会导致血压升高。

2、眼底检查：糖尿病患者容易发生视网膜病变，需重视眼底检查，而眼底血管病变能反映部分全身血管的情况，当眼底动脉出现了硬化情况，则也说明了全身动脉的硬化情况，可为高血压提供诊断依据。

3、超声心动图：三高易引发心脑血管疾病，而超声心动图可用于检查心脏形态是否异常，心功能是否正常等，以筛查心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病。

4、经颅多普勒：可诊断颅内外血管闭塞、颈内动脉夹层动脉瘤、颅底异常血管网、动脉瘤、血管性痴呆、颈动脉海绵窦瘘、低血流量脑梗死、偏头痛、急性脑卒中等。

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